Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Медицинский Вестник Эребуни 1-4.2005 (21-24)

Лечебно-диагностические алгоритмы ушибов зубов

Ключевые слова: ушибы зубов, апикюктомия

Днааые о повреждениях зубов скупо пред­став­лены в работах по поводы травм лица (А.А. Лимберг, 1938; Г.А. Васильев, 1964). Изолированные повреждения зубов верхней и нижней челюстей встречаются у 2.8% больных с челюстно-лицеовй травмой, из них ушибы встречаются только в 5.2% случаев. Повреж­де­ния зубов верхней челюсти наблюдаются почти в 3 раза чаще (64.4%), чем нижней (22.1%) и обеих челюстей (13.5%) (Т.М. Лурье, 1987). Учитывая довольно низкий про­цент данного вида травмы зубов, в изученной нами специализированной отечественной и зарубежной литературе очень мало внимания уделяется диагностике и этапам лечения вышеуказанной травмы, в результате чего в большинстве случаев пациент теряет зуб или группу зубов.

 

Ушиб зуба – это травма, возникающая в результате удара по зубу в вертикальном, или боковом направлении. Клинически ушиб проявляется в возникновении в первые часы после травмы болезненности, которая особен­но усиливается при надкусывании. Иногда в результате ушиба зуба наступает разрыв сосудисто-нервного пучка, что приводит к кро­воизлиянию в пульпу, поэтому коронка зуба в начале преобретает розовую окраску, а затем темнеет. При изменениях цвета коронки зуба необходима неотложная депульпация зуба. Подвижность зуба при этом не всегда характерна.

 

В диагностике ушиба зуба первоочередное значение имеет определение электровоз­буди­мости зуба через 2–3 дня после травмы и рентгенологическое обследование верхушки корня зуба через 2–3 недели для определения состояния периодонтальной щели и степени остеопороза. Лечебные мероприятия в первые часы ушиба заключаются в создании покоя зубов, исключения из рациона твердой пищи, УВЧ терапии и лазерного облучения и тща­тель­ной гигиене полости рта. Если через 2–3 дня после травмы зуба электровозбудимость его повышается в пределах 80–100мкА, то в этом случае в обязательном порядке прово­дит­ся стандартное корневое лечение зуба. Наблю­де­ние проводится до 2–3 недель, после чего повторно производится рентгенологическое периапикальное исследование.

 

При наличии расширенной периодонтальной щели или же резорбции костной ткани во избежание ослож­не­ний, таких как травматическая или аневри­змаль­ная кисты, гаймориты, проникновение зуба в полость носа, необходимо произвести операцию – апикэктомию. Ряд автров считают целесообразным при проведении апикэктомии использование костнопластических ма­териалов, либо брефокости (Chindia M.L., Valderhaug J., 1995; Wesson C.M., Gale T.M., 2003). К сожалению, социально-экономи­чес­кие условия РА не всегда позволяют прибегать к подобной методике. Несмотря на это, много­чис­ленные наблюдения нашей клиники поз­вол­яют сделать вывод, что своевременное и кор­­ректное проведение апикэотомии без ис­поль­зования вышеуказанных материалов поз­вол­яет достигнуть вполне хороших резуль­татов и подобные зубы после перенесения ушиба еще долго служат пациенту. Имеются от­даленные результаты 32-х наблюдений в те­че­ние 4–5 лет, на контрольных рентгенов­ских изображениях определяется полное запол­не­ние костного дефекта после проведенной апикэктомии.

 

Таким образом, лечебно-диагностический алгоритм ушиба зубов можно представить

сле­дующей схемой:


 



Литература

 

  1. Александров Н.М., Аржанцев П.З., Вихров Б.С. и др. Травмы челюстно-лицевой области – М.: Медицина, 1986, с. 448.
  2. Аржанцев П.З., Иващенко Т.М., Лурье Т.М., Лечение травм лица. М.: Медицина, 1975.
  3. Безруков В.М., Робустова Т.Г., Руководство по хи­рур­ги­ческой стоматологии и челюстно-ли­це­вой хирургии: М.: Медицина Т. 1, 2000, с.776.
  4. Бернадский Ю.И., Травматология и восстано­витель­ная хирургия челюстно-лицевой об­ласти. М.: Медицинская литература, 1999, с. 456.
  5. Шаргародский А.Г., Стефанцов Н.М., Повреж­де­ния мягких тканей и костей лица. ВУНМЦ МЗ РФ, 1999.


Автор. Г.В. Залян Кафедра хирургической стоматологии ЕрГМУ
Источник. Научно-Практический Медицинский Журнал “Медицинский вестник Эребуни”, 4.2005 (23), 40-42
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Формирование классификации болезней и патологических состояний брюшины, полости брюшины, забрюшинного пространства и брюшной стенки, приемлемой для радиологических методов исследования и компьютерной обработки данных

Ключевые слова: брюшина, полость брюшины, забрюшинное пространство, брюшная стенка, классификация, перечень, кодировка Брюшина, полость брюшины, забрюшинное пространство и брюшная стенка имеют эмбри­огене­тическое, анатомо-топографическое и функциональное сродство, являясь биоло­ги­чес­ким резервуаром для органов живота и таза, выполняя каркасные и защитные функ­ции. Между тем номенклатура заболеваний и причин смерти ВОЗ 10-го пересмотра не выдел­я­ет поражения этих анатомических формирований как заболевание или как группу заболеваний [1]...

Последствия нерационального применения ингибиторов фосфодиэстеразы - 5

Ключевые слова: эректильная дисфункция, психологическая зависимость, ингибиторы ФДЭ-5

Сексуальное здоровье – важная состав­ля­ю­ща­я общего психического и физического здо­ровь­я человека. Хотя эректильная дисфунк­ци­я не угрожает человеческой жизни, ее нельзя рассматривать как какую-то тривиальную проб­лему. Многие мужчины страдают молча, думая, что они должны мириться с этой проб­ле­мой, так как стареют и поэтому с этим все рав­но ничего сделать нельзя...

Сексология
Использование критериев системного воспалительного ответа в диагностике и лечении неонатального сепсиса

Кл‏ючевые слова: неонатальный сепсис, системный воспалительный ответ

Введение. Среди причин перинатальной смерт­­ности сепсис занимает одно из ведущих мест. В связи с ‎э‎тим поиск критериев диагнос­ти­ки и методов лечения сепсиса остается ак­туаль­ной проблемой в неонатологии. Она зна­чи­ма и для Республики Армения, так как ле­таль­ность от сепсиса достигает значительных цифр...

Детские болезни
Использование солкосериловой дентально- адгезивной пасты при внутриротовом остеосинтезе

Ключевые слова: регенерация, переломы челюсты, солкосериловая паста Целью данной работы является оценка сте­пени регенерации мягких тканей под воз­дейст­вием солкосериловой дентально-адгезивной пасту. Для оценки степени регенерации полу­чен­ные результаты были сравнены с результатами использования традиционных методов ведения постоперационной раны мягких тканей...

Стоматология Хирургия
Первичная ринохейлопластика с одновременным формированием преддверия рта при односторонней неполной расщелине верхней губы

Ключевые слова: ринохейлопластика, формирование преддверия рта, расщелина верхней губы

Одной из проблем первичной хейлоплас­ти­ки является создание свободного вестибуляр­но­го пространства верхней губы. При непол­ной и полной односторонней расщелине верх­ней губы преддверие рта отсутствует со­ответ­ствен­­но укороченному фильтруму...

Хирургия
Клиническое течение огнестрельного перитонита

Ключевые слова: перитонит, огнестрельное ранение

B механизме возникновения перитонита при огнестрельном ранении живота, присутствуют моменты, характерные только для этого вида травмы, поэтому вполне оправданно называть перитонит, возникающий в результате огне­стрель­ного ранения живота, огнестрельным перитонитом...

Травматология и ортопедия Хирургия
Изолированные переломы скуловой дуги: наш опыт лечения

Ключевые слова: скуловая дуга, латеральная средняя зона лица, травма, скуловой комплекс

Изолированные переломы скуловой дуги являются довольно частой патологией. В челюстно-лицевой травматологии их удельный вес составляет от 6.5 до 20%, по данным различных отечественных и зарубежных ав­то­ров [1,5]. Вопросам лечения данных перело­мов уделялось и до сих пор уделяется прис­таль­­ное внимание в связи со сложной ана­то­мией этой области и частой встречаемостью этой патологии...

Стоматология Клинические случаи
Динамика демографических показателей у лиц молодого возраста (15-29 лет)

Ключевые слова: демография, показатели, возраст Цель исследования – определить некоторые демографические тенденции молодого насе­ле­ния Армении.

В соответствии с задачами планируемого комплексного исследования, посвященного здо­ро­вому образу жизни среди молодежи, изу­чены демографические показатели воз­раст­ных групп 15–19, 20–24, 25–29лет. Для сравнения взяты также показатели возрастной группы 0–14 лет...

Редкие и казуистические ошибки и осложнения при тотальном эндопротезировании ТБС

Ключевые слова: эндопротезирование, ТБС, казустика

В современной ортопедии эндопроте­зиро­вание крупных суставов, и в частности тазо­бед­ренного, считается одним из наиболее слож­ных реконструктивных операций. Успех и хорошие результаты эндопротези­ро­ва­ния обусловлены суммой множества различ­ных факторов: качеством имплантов, техни­чес­ким оснащением, опытом и навыками опе­ра­ционной бригады, индивидуальными особен­ностями пациента и др...

Травматология и ортопедия
Корригирующая тройная остеотомия таза

Ключевые слова: дисплазия, таз, корригирующая остеотомия Данный метод был предложен для лечения выраженной дисплазии ТБС у лиц молодого возраста. Поскольку остеотомии по Solter, Chiary, Pemberton показаны в более раннем возрасте, то после окончательного завершения метод корригирующей тройной остеотомии таза фактически остается единственным (метод выбора) для устранения выраженной дисплазии вертлужной впадины...

Травматология и ортопедия
Артроскопия тазобедренного сустава

Ключевые слова: артроскопия ТБС, диспластический коксартроз

Артроскопия ТБС как метод лечения де­ге­не­ративно-дистрофических поражений ТБС впер­вые в Армении была внедрена нами. Целью данного метода было удаление хондро­матозных тел и хондропластика при коксар­тро­зах у лиц молодого возраста (вследствие чего и уменьшение или купирование болевого синдрома – так называемое омоложение сус­та­ва), а также пристеночная резекция внутри­сус­тав­ных пристеночных кистозных образо­ва­ний головки и шейки бедренной кости...

Травматология и ортопедия
Внутриротовой остеосинтез переломов нижней челюсти

Ключевые слова: остеосинтез, угол нижней челюсти, нижняя челюсть, перелом

Цель данной статьи – обоснование расши­ре­ния показаний внутриротового остеосинтеза. Приводится предложенная нами методика опе­ративного доступа лечения переломов нижней челюсти...

Стоматология
Лечение переломов проксимальных концов костей предплечья

Ключевые слова: локтевой сустав, переломы, лечение

Введение

Переломы в области локтевого сустава яв­ля­ются одним из наиболее часто встреча­ющих­ся повреждений. Среди всех внутрисуставных переломов они находятся на первым месте, а среди переломов верхней конечности их частота составляет 12–15% [3]...

Новые подходы к патогенезу и лечению краш-синдрома

Ключевые слова: краш-синдром, повреждение тканей, миелонид. При обширных травмах, ожогах, большом объеме оперативных вмешательств, бакте­ри­аль­ных инфекциях в циркуляцию выбрасыва­ют­ся провоспалительные цитокины, приводя­щие к развитию синдрома системного воспали­тель­­ного ответа SIRSsystemic inflamatory response syndrome) [9]. SIRS определяет защи­ту организма от повреждающих воздействий...

Травматология и ортопедия

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ