Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Медицинский Вестник Эребуни 3.2008 (35)

Анестезиология и интенсивная терапия. Лабораторные критерии иммунотерапии у больных с черепно-мозговой травмой

Одним из ключевых факторов иммунных дис­фун­кций, наблюдаемых при тяжелых травматических поражениях, является нарушение баланса цитокинов, продуцируемых лимфоцитами-хелперами 1 и 2 типа, определяющих направление иммунного ответа. Из­вестно, что Th1 цитокины регулируют клеточный иммунитет, Th2 – антителогенез...

Неврология Интенсивная терапия
Оптимизация анестезиологического пособия у больных с артериальной гипертензией

 

Анестезиологический риск у больных артериаль­ной гипертензией с органной дисфункцией (ИБС, сер­деч­ная, почечная недостаточность, инсульты, нару­шения мозгового кровотока) очень высокий (Богданов А.А. 2002; Brown B.R., 1987; Miller E.D., 1990)...

Кардиология, ангиология Интенсивная терапия
Упреждающая аналгезия в церебральной ангиографии

 

Церебральная ангиография (ЦАГ) сама по себе болезненная процедура и поэтому задача анестезио­ло­га не только обеспечение безопасности больных, но и предупреждение, облегчение боли, обеспечение ком­фор­та, неподвижности больных для получения ка­чествен­ных снимков. Упреждающая анальгезия рас­сматривается как перспективное...

Неврология Интенсивная терапия
Оценка выраженности цитокинемии как прогностический критерий развития системного воспаления при политравме

Проблема идентификации уровней качественных показателей системного воспаления весьма актуальна для принятия клинического решения. В настоящее время наиболее перспективными маркерами ССВО считаются медиаторы белковой природы – цитокины, имеющие реальную диагностическую и прогности­чес­кую ценность при развитии критических...

Травматология и ортопедия
Антибактериальная терапия абдоминального сепсиса в отделении интенсивной терапии

На сегодняшний день одной из основных проблем лечения больных с распространенным гнойным пери­то­нитом является выбор схем адекватной антибак­тер­иаль­ной терапии, так как летальность пациентов при проведении неадекватного лечения возрастает в 2 раза (62% против 28% соответственно). Задача антими­кробной терапии в комплексном лечении...

Хирургия Интенсивная терапия
Роль С-реактивного белка при диагностировании сепсиса у больных в критических состояниях

В современной медицине критических состояний С-реактивный белок (СРБ) широко применяется для диагностирования сепсиса, так как при повреждении его уровень (5 мг/л) возрастает в первые 6-8 часов. заболевания в 20-100 раз (в отдельных случаях - в 1000 раз), нормализуясь при успешной терапии на 6-10 сутки. Это позволяет использовать...

Инфекционные болезни Интенсивная терапия Методы диагностики
Прокальцитонин-маркер абдоминального сепсиса

Повышение концентрации прокальцитонина (ПКТ) в крови при бактериальных инфекциях, а также сни­жение его изначально высоких показателей при прове­де­нии эффективной антибактериальной терапии спо­собствовало применению в качестве высокочувстви­тель­ного маркера для подтверждения диагноза аб­доми­нальный сепсис...

Инфекционные болезни Хирургия Методы диагностики
Акушерский сепсис в отделении интенсивной терапии

Появление новых подходов к различным вопросам сепсиса вызвало необходимость унификации его диаг­нос­тических критериев в акушерстве для возможной быстрой постановки диагноза с использованием клинико-лаборатоных критериев с целью обьективи­зи­ции эффективного лечения при госпитализации боль­ных с акушерским сепсисом...

Инфекционные болезни Перинатология, акушерство и гинекология Интенсивная терапия
Особенности общей анестезии при ларингэктомиях

С каждым годом увеличивается количество боль­ных, подвергающихся ларингэктомии. Необходимо от­ме­тить, что данная операция произведена впервые под местной анестезией в 1874г. Биллротом. Это кале­чащая, но потенциально сохраняющая жизнь опера­ция. Необходимо учитывать следующие проблемы: 1) часто пожилые и истощенные больные...

ЛОР болезни Интенсивная терапия
Дыхательная недостаточность у больных с абдоминальными хирургическими патологиями

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) и гипоксия играют важную роль в возникновении и развитии большинства критических и терминальных состояний, поскольку любой патологический процесс прямо или косвенно связан с нарушениями кисло­род­ного бюджета организма. В хирургической практике весьма часто отмечается развитие острого...

Хирургия Интенсивная терапия
Послеоперационный болевой синдром

 

Общеизвестно, что одну из ведущих сенсорных модальностей нашего организма представляет боль, которая и является главенствующим объектом изучения современной анестезиологии, при этом исключительно важное значение придается вопросам купирования послеоперационной боли. Несмотря на достигнутые значительные успехи в лечении боли...

Хирургия
Применение методов ВИВЛ при корекции острой дыхательной недостаточности у больных с политравмами

 

Развитие острой многокомпонентной дыхательной недостаточности у пациентов с массивными сочетан­ными политравмами хорошо знакомо специалистам, как следствие переносимой патологии, в результате которой значительно отягощается состояние больных вплоть до летальных исходов. Причины развития ды­ха­тель­ного дискомфорта многофакторны...

Травматология и ортопедия Интенсивная терапия
Упреждающая аналгезия в церебральной ангиографии

 

Церебральная ангиография (ЦАГ) сама по себе болезненная процедура и поэтому задача анестези­о­ло­га не только обеспечение безопасности больных, но и предупреждение, облегчение боли, обеспечение ком­фор­та, неподвижности больных для получения ка­чественных снимков. Упреждающая анальгезия рас­сматривается как перспективное...

Неврология Интенсивная терапия
Хирургическая тактика при деструктивном холецистите у гериартрических больных

 

Последние годы ознаменовались заметным ростом числа больных с острым холециститом (ОХ) и, главным образом, за счет лиц пожилого и старческого возраста. Как следствие этого, предстоял вопрос определения тактики лечения этой группы больных с высокой степенью операционного риска. Целью работы явилось применение индивидуализированной...

Гастроэнтерология, гепатология Хирургия
Абдоминопластика при отвислом животе

 

Кожно-жировой избыток (фартук) на передней стенке живота обычно возникает у женщин зрелого и пожилого возраста, страдающих ожирением, при слабости и сниженном тургоре и эластичности стенки живота после перенесенных, особенно многократных беременностей и родов. Иногда избыток кожи возни­ка­ет вторично с возрастом, при потере эластичности...

Хирургия
Неотложная релапаротомия при ранней механической непроходимости кишечника после операций на желудке

 

Ранняя механическая непроходимость кишечника (РМНК), возникающая после операций на желудке, является одним из наиболее тяжелых осложнений, требующих неотложной релапаротомии (РЛ). Среди всех РЛ частота ее составляет 33,7-37,7%. При этом осложнении решающим фактором для исхода лечения является ранняя диагностика его...

Гастроэнтерология, гепатология Хирургия
Микрофлора кишечника и синдром короткой петли

Синдром короткой петли, который является одной из наиболее частых причин кишечной недос­та­точ­ности, развивается вследствие резекции большого участка кишечника, когда имеет место значимый дефект всасывающей поверхности кишечника, при­водящий к различной степени выраженности обмена веществ, что снижает качество жизни больного...

Гастроэнтерология, гепатология Хирургия
Межкишечные анастомозы при перитоните

Нами обследовано 219 больных, оперированных по поводу острой кишечной непроходимости в период с 2005 по 2008 гг. в хирургической клинике МЦ Эребуни, у 95 из которых выявлен некроз кишечника с развитием перитонита. Средний возраст больных составил 65-70 лет. У 21 больного исследуемой груп­пы имелись сопутствующие заболевания...

Гастроэнтерология, гепатология Хирургия
Хирургия колоректального рака, осложненного острой кишечной непроходимостью

 

Показатель количества больных колоректальным раком (КРР), поступающих на лечение с острой кишечной непроходимостью, продолжает оставаться высоким, составляя до 30% от общего числа больных ККР. Тяжелое соматическое состояние и распрос­тран­ен­­ность опухолевого процесса затрудняют организа­цию радикального хирургического лечения...

Гастроэнтерология, гепатология Онкология
Хирургическая коррекция осложненного рака желудка у пожилых и старческих больных

Ранняя диагностика рака желудка (РЖ) по респуб­ли­ке остается низкой и хирурги часто встречаются с местно-распространенным раком, нередко ослож­нен­ным стенозом или кровотечением. Этот контингент боль­ных для хирургического лечения счи­та­ется тя­желым, так как нарушение питания и/или низкий уровень гемоглобина, способствуя...

Гастроэнтерология, гепатология Онкология

Warning: mysqli::query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/var/tmp/MY6YLvbi' (Errcode: 28 - No space left on device) in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1381

Fatal error: Uncaught Error: Call to a member function fetch_assoc() on bool in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php:1384 Stack trace: #0 /sites/med-practic.com/classes/article_class.php(102): TableManager->querySelectClassic('SELECT a.id, a....', Array) #1 /sites/med-practic.com/includes/include_footer_amen_kard_hod.php(5): Article->SelectAmenakardacvatsArticles(2) #2 /sites/med-practic.com/includes/include_bottom.php(9): require_once('/sites/med-prac...') #3 /sites/med-practic.com/bottom.php(7): require_once('/sites/med-prac...') #4 /sites/med-practic.com/article.php(51): require_once('/sites/med-prac...') #5 {main} thrown in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1384