НОВОСТИ. Нервная система
В Британии больному эпилепсией мальчику впервые вживили в череп устройство для контроля приступов
Фергюс Уолш
Должность, Медицинский обозреватель Би-би-си
Мальчик с тяжелой формой эпилепсии, 13-летний Оран Ноулсон, стал первым в мире пациентом, на котором опробовали новый нейростимулятор — устройство для контроля припадков, напрямую вживляемое в череп.
Посылаемые устройством сигналы проникают глубоко в мозг, благодаря чему частота дневных приступов у подростка уже сократилась примерно в пять раз.
Как рассказала в интервью Би-би-си мать Орана, Жюстин Ноулсон, мальчик заметно повеселел, а «качество его жизни существенно повысилось».
Сама хирургическая операция была проведена еще в октябре прошлого года, в лондонской детской больнице на Грейт-Ормонд-стрит, в рамках клинических испытаний.
Родился Оран в графстве Соммерсет относительно здоровым ребенком, пока в возрасте трех лет у него не был диагностирован синдром Леннокса-Гасто — редчайшая и очень плохо поддающаяся лечению форма эпилепсии.
С тех пор эпилептические припадки случались у него ежедневно: от двух десятков до нескольких сотен.
Прошлой осенью, когда Би-би-си говорила с мамой мальчика перед операцией, она сказала, что болезнь Орана фактически подчинила себе всю его жизнь и «полностью лишила его детства».
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
По ее словам, приступы у Орана бывали разной силы: иногда он просто ни с того ни с сего начинал сильно трястись, падал на землю и терял сознание.
В ходе нескольких подобных сильных припадков он в какой-то момент переставал дышать, и его приходилось фактически реанимировать при помощи специально предусмотренных на этот экстренный случай лекарств.
У Орана официально диагностирован еще ряд расстройств, в том числе аутизм и СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). Однако мать уверена, что большинство неудобств ему доставляет именно эпилепсия.
«До трех лет у меня был довольно способный ребенок, но буквально через несколько месяцев после начала припадков его состояние резко ухудшилось, и многие из уже освоенных навыков он растерял», — утверждает она.
Лечение Орана проходит в рамках проекта CADET — серии исследований, призванных оценить безопасность и эффективность глубокой стимуляции мозга пациентов, страдающих от тяжелой эпилепсии.
Проводятся клинические испытания в больнице Грейт-Ормонд-стрит, совместно с командой ученых из Университетского колледжа Лондона, клиник Королевского колледжа и Оксфордского университета.
Разработчик и производитель самого устройства — британская компания Amber Therapeutics.
Принцип работы
Обычно приступы эпилепсии вызваны аномальными всплесками электрической активности в мозгу пациента.
Нейромедиатор непрерывно излучает импульс постоянного тока, который призван блокировать или выравнивать подобные электрические аномалии.
«Мне очень хочется, чтобы за маревом этих бесконечных припадков он снова обрел частичку себя. Я так хочу вернуть своего мальчика», — говорила Жюстин перед операцией, перенесенной Ораном в октябре прошлого года и продолжавшейся почти восемь часов кряду.
За это время команда врачей под руководством детского нейрохирурга Мартина Тисдалла ввела глубоко в мозг Орана два электрода — так, чтобы они достигли расположенного в самом центре таламуса — ключевого узла передачи информации между нейронами.
Работать хирургу приходилось с ювелирной точностью: погрешность при установке электродов не могла превышать 1 мм.
Затем концы проводов подключили к самому нейростимулятору — квадратному устройству со стороной 3,5 см и толщиной 0,6 см, которое аккуратно вживили прямо в череп мальчика, заменив им квадратный фрагмент кости в левой части теменной доли.
На месте прибор зафиксировали при помощи крохотных шурупов, завернутых прямо в окружающую его кость.
Сама методика глубокой стимуляции мозга не нова, ранее ее уже применяли для лечения детской эпилепсии, однако до последнего времени прибор помещали в грудную клетку, хотя провода электродов шли туда же, глубоко в мозг.
«Надеюсь, это исследование позволит нам определить, является ли глубокая стимуляция мозга эффективным методом для лечения подобных тяжелых случаев», — объяснил в разговоре с Би-би-си доктор Тисдалл.
По его словам, сам тот факт, что располагается теперь устройство не в груди, а в черепе, должен снизить риск любых осложнений — от возможности развития послеоперационной инфекции до выхода прибора из строя.
Подпись к фото, Оран может подзаряжать устройство при помощи своих беспроводных наушников
После операции, прежде чем включить прибор, Орану дали месяц на восстановление.
Никаких ощущений от работы устройства — ни приятных, ни неприятных — Оран не испытывает, так что часто и вовсе о нем забывает. Подзаряжать аппарат можно ежедневно, просто надев на голову беспроводные наушники — и занимаясь параллельно другими делами.
Спустя семь месяцев после операции Би-би-си вновь навестила семью Орана, чтобы узнать, как у них идут дела. Жюстин заверила нас, что общее состояние Орана значительно улучшилось: «Он стал бодрее, и дневных приступов у него больше нет».
Приступы, случающиеся в ночное время, также стали «менее сильными и продолжительными».
«Пусть и медленно, но он определенно возвращается ко мне», — уверена она.
«Мы рады, что Оран и его семья ощущают от проведенного лечения такую огромную пользу: частота приступов существенно снизилась, принципиально повысив качество жизни», — сообщил проводивший операцию Мартин Тисдалл.
Сейчас Оран посещает уроки верховой езды, которые ему явно по душе.
Хотя мальчик находится под неусыпным надзором медсестры с запасом кислорода и хотя бы одного из своих учителей, за прошедшие со времени операции месяцы их помощь ни разу не понадобилась.
В рамках клинических испытаний прибор глубокой стимуляции мозга будет вживлен еще трем детям, страдающим от того же редкого синдрома.
«Радужное будущее»
В настоящий момент устройство работает непрерывно, постоянно посылая в центр мозга электрический сигнал.
Однако в будущем команда ученых планирует заставить нейростимулятор реагировать на изменения активности мозга в реальном времени, чтобы приближающийся приступ можно было купировать прямо в момент его возникновения.
По словам Жюстин, она не может дождаться следующего этапа клинических испытаний: «Врачи больницы на Грейт-Ормонд-стрит вернули нам надежду, а теперь будущее выглядит еще более радужным».
Семья Орана знает, что проводимая терапия не способна вылечить подростка от эпилепсии полностью, но его родные надеются, что его состояние продолжит улучшаться и дальше.
Аналогичный нейростимулятор, разработанный компанией Amber Therapeutics, применяется и для лечения пациентов с болезнью Паркинсона.
В США для лечения эпилепсии также применяется прибор, напрямую вживляемый в череп, но это устройство разработано другим научным коллективом.
Читайте также
Управление по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании (MHRA) одобрило препарат Kisunla (донанемаб) от Eli Lilly, предназначенный для лечения ранней...
ООО «Моторика НЕМО» (группа компаний «Моторика») получила бессрочные регистрационные удостоверения на медицинские изделия, входящие в систему стимуляции...
В исследовании специалисты из США и Германии продемонстрировали возможность выявления ранних стадий болезни Альцгеймера по циркулирующим в крови микроРНК...
Около 80% населения Земли испытывает влияние светового загрязнения — повышенной ночной освещенности из-за искусственных источников света
Во вторичной моторной коре головного мозга были обнаружены две различные системы отсчета, играющие решающую роль в пространственном планировании и навигации...
Международное исследование, проведенное учеными из Университета Монаша (Австралия), обнаружило удивительную связь между запорами и повышенным риском серьезных...
Документ опубликован в European Heart Journal.
Совет по инсульту Европейского общества кардиологов (ESC), Европейская ассоциация по сердечно...
Предварительные испытания лекарства, нацеленного на белковые скопления, характерные для болезни Паркинсона, могут замедлить прогрессирование двигательных симптомов...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе