Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Фармацевт практик 3.2007 (3)

Эпилепсия: болезнь блаженных, мудрецов и пророков

Эпилепсия: болезнь блаженных, мудрецов и пророков

Эпилепсия (в переводе с древнегреческого - «схватывание») известна с древнейших времен. Этому заболеванию приписывали магическую природу и называли священным. Считалось, что таким образом боги наказывают тех, кто ведет неправедный образ жизни. Внезапно начинающиеся припадки производили жуткое впечатление на окружающих, так как никто не мог объяснить причины «падучей». В древней греции, а также в древнем риме любое общественное мероприятие или богослужение прерывалось, если у кого-либо из присутствующих начинался приступ.


«ВСЕЛЕНИЕ ДЕМОНОВ» ИЛИ «ПЕЧАТЬ БОЖЬЯ»?

 

Эпилепсию пытались лечить заговорами, молитвами, постами. В давние времена существовали заведения, схожие с монастырями, где спасались от преследования больные эпилепсией.

 

До наших дней сохранились свидетельства того, что древние целители предпринимали попытки «изгнать демона», трепанируя череп несчастных.

 

Еще в 400 г. до н.э. Гиппократ свой первый трактат «О священной болезни» посвятил эпилепсии. Величайший врачеватель полагал, что болезнь передается по наследству и что обусловлена она патологией мозга, а припадок могут спровоцировать солнце, ветер, холод, изменяющие консистенцию мозга. Клиническую картину эпилепсии в Х веке н.э. впервые описал Авиценна, у которого также было это заболевание.

 

В эпоху средневековья отношение к эпилепсии было неоднозначным. С одной стороны, ее боялись, с другой - преклонялись перед нею, так как многие святые и пророки страдали «падучей». Известно, что эпилептические припадки наблюдались у Сократа, Платона, Нобеля, Достоевского, Флобера, Ван Гога и др.

 

По свидетельству биографов, «мучался припадками» и великий предсказатель Нострадамус. В молодые годы талантливый студент-медик, астроном и историк после очередного припадка почувствовал тягу к предсказаниям. Впоследствии все видения являлись ему после мучительных приступов болезни.

 

Эпилепсией страдала и Жанна д’Арк. В 12 лет она «увидела» архангела Михаила, Святых Маргариту и Екатерину, которые сообщили девушке, что ей суждено спасти Францию: «Ты облечешься в мужскую одежду, возьмешь оружие и будешь управлять всем…». Через пять лет этому пророчеству суждено было сбыться.

 

Наличие связи между эпилепсией и незаурядными интеллектуальными способностями до сих пор не подтверждено, но и не опровергнуто. Различные пророчества и откровения, которые являлись эпилептикам во время приступов, давали верующим основания считать, что эти больные «ближе к Богу». В воспоминаниях Софьи Ковалевской приводится случай, рассказанный самим Достоевским: «…Я почувствовал, что небо сошло на землю и поглотило меня. Я реально постигнул бога и проникнулся им… Вы все, здоровые люди, и не подозреваете, что такое счастье, то счастье, которое испытываем мы, эпилептики, за секунду перед припадком. Магомет уверяет в своем Коране, что видел рай и был в нем. Он не лжет! Он действительно был в раю в припадке падучей, которою страдал, как и я. Не знаю, длится ли это блаженство секунды, или часы, или месяцы, но, верьте слову, все радости, которые может дать жизнь, не взял бы я за него!».

 

Что это, игра больного воображения, или то, к чему стремятся все верующие? И что же такое эпилепсия - «вселение демонов», как думали древние, или «печать божья»? Ответа на этот вопрос нет и поныне.

 

ПАДУЧАЯ В НАСЛЕДСТВО

 

Давнее предположение, что эпилепсия является наследственным заболеванием, имело серьезные основания. Психиатр Вильям Говерс в 1896 г. отмечал, что «…приблизительно в половине случаев эпилепсии у предшественников или родственников были эпилепсия или помешательство… Они сменяют друг друга и встречаются вместе столь часто, что оправдывают значение, признающее половину случаев результатом прирожденного расположения, переданного через посредство родителей». Из биографий выдающихся личностей известно, что отец Наполеона был алкоголиком, сестры - истеричны. У Флобера отец отличился аффектно-вспыльчивым характером, мать была подвержена галлюцинациям, старший брат Ахилл страдал психическим заболеванием.

 

Аналогичные проблемы наблюдались во многих царских семьях. Психические отклонения отмечались у Ивана Грозного, оба его сына унаследовали жестокость, агрессивность и психическую неуравновешенность. Царевич Дмитрий с младенчества болел эпилепсией, которая в 10-летнем возрасте стала причиной его гибели. Юный отрок играл ножиком, когда начался очередной припадок, во время которого он случайно порезал себе шею и скончался от кровопотери.

 

Мучили припадки также Петра I и его дочь, царицу Елизавету. Из-за тяжелых и частых приступов в последние годы жизни веселая и общительная Елизавета вынуждена была отказаться от балов и скрываться в опочивальне.

 

В настоящее время установлено, что некоторые формы эпилепсии обусловлены «поломками» в генах, известно даже в каких именно. Сегодня ученые работают над созданием препаратов, которые будут воздействовать непосредственно на поврежденный ген.

 

СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД

 

Согласно современной классификации, эпилепсия относится к «заболеваниям нервной системы с эпизодическими расстройствами», так же как и мигрень, нарушение мозгового кровообращения, сна и др. Психические проблемы, возникающие у лиц с этой патологией, как правило, обусловлены сопутствующими заболеваниями мозга (опухолью, атрофией мозга), а не с самой болезнью. Некоторые изменения психики (заторможенность, сонливость) могут быть вызваны побочным действием противосудорожных противосудорожных препаратов.

 

Сегодня эпилепсия диагностирована у 1% населения земного шара. В странах СНГ - у 2,5 млн человек. За последние 10 лет заболеваемость эпилепсией возросла в 1,5–2 раза. По прогнозам специалистов,
в XXI веке каждый третий житель планеты хотя бы один раз в жизни перенесет судорожный приступ. Такое предположение они объясняют ухудшением окружающей среды, качества продуктов питания, хроническим стрессом.

 

Обычно приступы болезни появляются в детстве (в 50% случаев - к 11 годам), последний пик отмечается в пожилом возрасте, когда припадки становятся следствием перенесенных инсультов, опухоли головного мозга. Эпилепсия может быть также вызвана родовой или черепно-мозговой травмой, сосудистыми заболеваниями мозга, инфекцией. Но основной ее причиной (в 65,5% случаев) являются генетические изменения.

 

Некоторые больные перед припадком испытывают особые ощущения - ауру. У каждого она разная. Одни чувствуют холод, другие - «ветерок в животе», третьи подвержены слуховым или зрительным галлюцинациям. Описание сочетания зрительной и слуховой ауры можно встретить у Флобера в мемуарах его друга Максима дю Кампа: «Густав внезапно, без всякой причины поднимал голову и делался очень бледным; он чувствовал ауру… он говорит, что в левом глазу у него пламя… Затем он кричит: «Я держу вожжи… Здесь извозчик… Я слышу колокольчик…», а затем он издает такой душераздирающий крик, что он остается долго в моих ушах, и начинаются судороги».

 

Наполеон перед приступами нередко испытывал обонятельные галлюцинации - улавливал запахи, которых никто не чувствовал. У каждого больного аура отличается постоянством, приступы же довольно разнообразны: от парциальных припадков с кратковременной потерей сознания (на 2–3 секунды), совершенно незаметных для окружающих, или с малозаметными судорожными подергиваниями конечностей до генерализованных.

 

Генерализованные припадки очень ярко описал Достоевский в романах «Идиот» и «Бесы». «Известно, что припадки эпилепсии приходят мгновенно. В это мгновение чрезвычайно искажается лицо, особенно взгляд. Конвульсии и судороги овладевают всем телом и всем лицом. Страшный, невообразимый и ни на что не похожий вопль вырывается из груди… и никак невозможно, по крайней мере, очень трудно наблюдателю вообразить, что это кричит этот же самый человек. На многих вид человека в падучей производит решительный и невыносимый ужас, имеющий в себе нечто мистическое». «Пенящаяся слюна, открытые глаза и бледное или посиневшее лицо человека, который к тому же упал в грязь и порвал одежду, у многих людей связаны с их представлениями об эпилепсии, - пишет врач С.И. Фомичев. - Во время приступа человек выглядит как мертвый, это внушает страх и отвращение».

 

Несмотря на то, что проявления припадка у многих окружающих вызывают отрицательные эмоции, следует помнить, что это вовсе не «душевная» болезнь. После приступа больные эпилепсией ничем не отличаются от здоровых людей.

 

ПОЖИЗНЕННАЯ ТЕРАПИЯ

 

В основном лечение эпилепсии заключается в длительном приеме противосудорожных препаратов. Правда, противоэпилептические средства обладают целым рядом побочных эффектов. В зависимости от токсичности их разделяют на группы. Наименее токсичными являются такие препараты, как фенобарбитал, карбамазепин, бензодиазепины и валпроаты, более токсичны барбитураты, гидантоины и сукцинимиды. Чтобы назначить другие противосудорожные средства, требуются серьезные обоснования.

 

Правильное и своевременно подобранное лечение позволяет добиться у большинства пациентов стойкой и длительной ремиссии либо снизить частоту приступов. У взрослых эпилепсия полностью излечивается крайне редко. У детей, если терапия начата в ранней стадии заболевания, есть шанс (в 70% случаев) полностью избавиться от припадков. Однако их отсутствие не означает выздоровления. Противоэпилептические препараты обычно необходимо принимать на протяжении всей жизни.

 

Некоторые формы эпилепсии лечат хирургическим путем. К вспомогательным видам лечения относятся диетотерапия, голодание. Иногда неплохие результаты дают психо- и фитотерапия, гомеопатия. Но эти методы не могут заменить медикаментозной терапии.

 

Больным эпилепсией нужны не только лекарственные препараты, но и внимание, доброжелательное отношение окружающих. Протяните руку тем, кому необходима ваша поддержка.

 

НАЛИЧИЕ СВЯЗИ МЕЖДУ ЭПИЛЕПСИЕЙ И НЕЗАУРЯДНЫМИ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫМИ СПОСОБНОСТЯМИ ДО СИХ ПОР НЕ ПОДТВЕРЖДЕНО, НО И НЕ ОПРОВЕРГНУТО. РАЗЛИЧНЫЕ ПРОРОЧЕСТВА И ОТКРОВЕНИЯ, КОТОРЫЕ ЯВЛЯЛИСЬ ЭПИЛЕПТИКАМ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПОВ, ДАВАЛИ ВЕРУЮЩИМ ОСНОВАНИЯ СЧИТАТЬ, ЧТО ЭТИ БОЛЬНЫЕ «БЛИЖЕ К БОГУ»


НЕ ПРОХОДИТЕ МИМО!

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОМ ПРИПАДКЕ


• Если у больного начался приступ, необходимо вынести его из опасных зон - с проезжей части, из воды.
• Удалить все предметы, которые могут стать причиной травм при судорогах.
• Во время приступа необходимо придерживать голову больного. Не следует пытаться предотвратить прикус языка путем введения в рот различных предметов. Это может нанести больному больше вреда, чем пользы.
• После окончания судорог нужно осторожно перевернуть больного на бок, чтобы он не захлебнулся слюной.
• Несмотря на остановку дыхания, которая может продолжаться 10–15 с, нет необходимости в искусственном дыхании.
• Не разговаривайте с больным и не пытайтесь привести его в сознание. Ведите себя спокойно, и если после приступа он задаст вам вопросы, ответьте на них.
• Если припадок длится слишком долго или повторяется через короткие промежутки времени, следует вызвать «скорую помощь».

 

ДОЛГОЕ ВРЕМЯ БОЛЬНЫЕ ЭПИЛЕПСИЕЙ ЧУВСТВОВАЛИ СЕБЯ ИЗГОЯМИ. ИХ ЧУРАЛИСЬ, БОЯЛИСЬ И ПЫТАЛИСЬ ИЗОЛИРОВАТЬ ОТ ОБЩЕСТВА - СОДЕРЖАЛИ В «ДОМАХ ДЛЯ УМАЛИШЕННЫХ». ПОСТОЯННО ОПАСАЯСЬ ВНЕЗАПНЫХ ПРИПАДКОВ, ОНИ НЕ МОГЛИ ВЕСТИ НОРМАЛЬНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ. СЕГОДНЯ, БЛАГОДАРЯ СОЗДАНИЮ ПРОТИВОСУДОРОЖНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ЛЮДИ С ЭТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЧУВСТВУЮТ СЕБЯ ПОЛНОЦЕННЫМИ ЧЛЕНАМИ ОБЩЕСТВА. СОВРЕМЕННЫЕ ЛЕКАРСТВА ПОМОГАЮТ ПРЕДОТВРАТИТЬ РАЗВИТИЕ И СНИЗИТЬ ЧАСТОТУ ПРИПАДКОВ, УМЕНЬШИТЬ ИХ ВЫРАЖЕННОСТЬ.

 

Источник. РА - Журнал “Фармацевт практик” 3-2007 (3)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

14 сентября родился старейшина физиологов мира - Иван Петрович Павлов
14 сентября родился старейшина физиологов мира - Иван Петрович Павлов

Иван Петрович Павлов - классик естествознания, первый русский лауреат Нобелевской премии, профессор, академик, почетный член 132 академий и научных обществ, почетный доктор Кембриджского...

Из жизни великих врачей Праздники, памятные дни
В Армении выбор врача - право каждого

С нынешнего года в Армении будет действовать новый порядок регистрации населения при посещении медучреждений. Перестанет существовать понятие “участковый врач”.
С 1 апреля каждый житель республики получит возможность избрать себе врача в любой поликлинике, независимо от того, какой район обслуживается этим медучреждением. Как сообщили в программе “Реформирование системы охраны первичного здоровья“, которая оказывает содействие Министерству здравоохранения РА в этом процессе, каждый гражданин РА может выбрать себе семейного врача, терапевта и педиатра...

Актуальная тема в Армении
Как кофе воздействует на организм? Кофемания
Как кофе воздействует на организм? Кофемания

«Черный, как дьявол, горячий, как ад, чистый, как ангел, нежный, как любовь»
Талейран (1754–1838)

Самом начале XV века кофе попал в европейскую венецию, в том же столетии первые кофейн открылись в Италии, а чуть позже - в Англии, где их прозвали «Университетами пенни» (столько стоил и вход, и чашка кофе).

Подавляющее большинство взрослой части населения нашей планеты уверено, что лучшим началом любого дня является чашечка ароматного и вкусного кофе. Удовольствие от смакования этого божественного напитка не омрачается даже разговорами о его негативном влиянии на здоровье...

Питание и здоровье Лекарственные растения
Ученые нашли причину своеобразного поведения подростков
Ученые нашли причину своеобразного поведения подростков

Американские ученые установили причины чрезмерной раздражительности и склонности к резким перепадам настроения у подростков...

НОВОСТИ. Воспитание и психическое здоровье детей Лента новостей о детях
Отсутствие сперматозоидов не помешает выявить насильника

Представители британской полиции заявили о том, что на их вооружении теперь есть новый ДНК-тест, который позволяет выявить насильника даже в тех случаях, когда не представляется возможным обнаружить его сперматозоиды в теле жертвы. По мнению разработчиков, использование новой технологии позволит теперь доводить до суда более 90 новых дел в год.
Судебные эксперты далеко не всегда могли использовать традиционные методы анализа ДНК сперматозоидов при расследовании изнасилований, поскольку в 10-15% случаев эти клетки отсутствуют в семенной жидкости нападавшего...

Знаете, что...?
Сильный стресс может физически повредить мозг ребенка
Сильный стресс может физически повредить мозг ребенка

Исследователи из США обнаружили, что посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) у детей вызывает уменьшение объема гиппокампа — структуры мозга, которая участвует...

НОВОСТИ. Воспитание и психическое здоровье детей Лента новостей о детях
Мозг толстяков не получает сигналов об ожирении
Мозг толстяков не получает сигналов об ожирении

Диета с повышенным содержанием жиров может лишить головной мозг чувствительности к гормону насыщения лептину, в результате чего организм утрачивает контроль над объемом...

НОВОСТИ. Ожирение, похудение НОВОСТИ. Питание и здоровье
Найдена причина предрасположенности к наркомании

Тяга к наркотикам, страсть к азартным играм и импульсивное поведение могут быть связаны с особенностями строения нервных клеток, считают ученые из Кембриджского университета...

НОВОСТИ. Психические и поведенческие расстройства
''Фармэксперт'' - о компании

Выполняя стандартные и специальные маркетинговые исследования, а также другие функции отдела маркетинга фармацевтических компаний, занять ведущую позицию в данной сфере...

Фармацевтический рынок
Фармацевтические рынки стран СНГ в 2006 году

На всех фармрынках стран СНГ растет роль государства: реализуются различные национальные программы, осуществляется государственная политика поддержки отечественных производителей. Во многих странах СНГ идет реформирование системы здравоохранения в соответствии со стратегическими целями: улучшение демографической ситуации, повышение качества жизни и реальных доходов населения, обеспечение относительной независимости страны от импорта жизненно необходимых лекарств. Одновременно происходит совершенствование фармацевтического рынка по всем направлениям...

Фармацевтический рынок
Кто такой доктор Фолль? Метод Фолля
Кто такой доктор Фолль? Метод Фолля

Настало время поговорить о различных немедикаментозных методах лечения. Во-первых, потому что они просто есть, а значит, их нельзя игнорировать. Во-вторых, чем больше мы о них информированы, тем меньше шансов попасть в руки шарлатанов и навредить своему здоровью. И, наконец, в-третьих, потому что знание о том, как эти методы лечения «действуют», поможет правильно и комплексно сочетать их с медикаментозной терапией, а значит, привести к более быстрому выздоровлению.
Начнем же наш экскурс с популярного и достаточно «молодого» метода диагностики по Фоллю...

Диагностика Лечение
Что надо знать о ВИЧ/СПИД-е, как можно заразиться, излечим ли...?
Что надо знать о ВИЧ/СПИД-е, как можно заразиться, излечим ли...?

Символику антиспидовского движения - красную ленточку, а вернее, просто петельку из полоски алой ткани, придумал в 1991 году американский художник Франк Мур. Она стала символом надежды для тех, чей диагноз во всем мире считается...

Инфекционные болезни Венерология
История туберкулеза, диагностика и лечение
История туберкулеза, диагностика и лечение

Шаги к познанию

Туберкулез был известен давних времен. В старинных персидских книгах , индийских ведах сохранились описания этого заболевания. По законам царя хаммурапи (II тыс. до н.э.) мужчина имел право на безотлагательный развод, если жена была больна чехоткой...
Даже когда был открыт возбудитель заболевания, а затем методы его дагностики и у больных появилась надежда на исцеление. Человечество продолжало платить дань коварной болезни. И если ранее сталось, что чахоткой болеют в основном представители низших слоев общества, то сегодня ясно, что от туберкулеза не застрахованы и социально обеспеченные граждане...

Инфекционные болезни Терапия Дыхательная система
Диагностика дo болезни. Профилактика рака
Диагностика дo болезни. Профилактика рака

Предотвращение заболеваний, в том числе онкологических, без сомнения является более экономичным, эффективным и, конечно же, более гуманным по сравнению с самыми современными методами лечения.снизить уровень онкозаболеваемости можно путем эффективной профилактики рака, в рамках которой особое место отводится прогнозированию онкологического риска. Речь идет о ранней, так называемой доклинической диагностике предраковых состояний...

Диагностика Онкология

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ