Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Фармацевт практик 3.2007 (3)

Диагностика дo болезни. Профилактика рака

Диагностика дo болезни. Профилактика рака

Предотвращение заболеваний, в том числе онкологических, без сомнения является более экономичным, эффективным и, конечно же, более гуманным по сравнению с самыми современными методами лечения.снизить уровень онкозаболеваемости можно путем эффективной профилактики рака, в рамках которой особое место отводится прогнозированию онкологического риска. Речь идет о ранней, так называемой доклинической диагностике предраковых состояний.

 

Выявить и обратить

 

Сегодня в онкологической практике, а также при проведении врачебных осмотров онкопатологию диагностируют на основании данных рентгенологического исследования, УЗИ, компьютерной томографии и др., с помощью которых, по сути, выявляют собственно болезнь. Поэтому с точки зрения профилактики эти методы мало пригодны, так как направлены хотя и на раннее, но все же выявление уже сформировавшейся опухоли.



Согласно современным представлениям, канцерогенез является многостадийным процессом, некоторые фазы которого обратимы (промоция). Поэтому поиск методов, позволяющих выявлять доклинические проявления злокачественных новообразований, - первоочередная задача специалистов различного профиля: медицинских генетиков, иммунологов, онкологов.

 

В настоящее время не прекращается поиск маркеров опухолевого роста, которые с высокой степенью достоверности позволяли бы диагностировать злокачественные процессы в организме задолго до появления клинической симптоматики. Онкомаркеры - это вещества, выделяемые опухолевыми клетками либо организмом в ответ на процессы опухолеобразования. Маркеры опухолевого роста известны с конца 20-х годов прошлого века, когда была открыта молекула хорионического гонадотропина человека. Определение уровней хорионического гонадотропина используют для диагностики и контроля за лечением хорионкарциномы.

 

Информативность тестов для раннего обнаружения онкопатологии в среднем составляет 80%. Этого вполне достаточно для того, чтобы не упустить драгоценное время и пройти всестороннее обследование.

 

Cancer in situ


Клетки микроопухоли отличаются от нормальных (нетрансформированных) по ряду характеристик: антигенных, биохимических и генетических. Эти особенности выявляют с помощью соответственно иммунологических, биохимических и молекулярно-генетических методов. Иными словами, опухолевые клетки еще до того, как они могут быть обнаружены клинически, начинают выделять вещества, не характерные для здорового организма. Поэтому, определяя наличие или отсутствие этих веществ в биологических жидкостях и средах организма, осуществляют доклиническую диагностику онкопатологии.

 

К иммунологическим методам, как правило, относят выявление антигенов - веществ на поверхности клеток, которые вызывают активизацию иммунных факторов организма: индукцию антител или сенсибилизированных лимфоцитов. В частности, один из наиболее распространенных методов, применяемых как за рубежом, так и в нашей стране, - определение простатического специфического антигена (ПСА) в диагностике рака предстательной железы. У больных раком предстательной железы концентрация ПСА в сыворотке крови может значительно повышаться. В Ереване это исследование проводят во многих лабораториях, причем его стоимость колеблется в пределах нескольких десятков гривен. Пациентов с повышенным уровнем ПСА направляют на обследование к специалистам узкого профиля.

 

Что касается биохимических методов, то с их помощью определяют белки или ферменты, атипичные для нормальной ткани.

 

Одним из наиболее известных генетических методов обнаружения злокачественных клеток является ДНК-диагностика - исследование последовательностей ДНК и обнаружение онкогенов. На сегодняшний день известны и идентифицированы гены рака молочной железы, колоректального рака.

 

В некоторых случаях методом ранней диагностики является маммография. Рентгенография молочной железы позволяет обнаружить кальцинаты (отложения солей кальция) в молочных протоках. Кальцинаты могут присутствовать и в нормальной молочной железе. На маммограмме они приобретают вид «снежного налета». Появление же «морозных узоров» свидетельствует о начальных этапах злокачественного перерождения ткани. Если исследование проведено своевременно, то возможно так называемое излечение на предраковых стадиях (cancer in situ). Под контролем маммографии кальцинаты удаляют, и если результаты гистологического исследования являются удовлетворительными, то ни секторальная, ни тотальная резекция молочной железы не показана. Особое внимание следует уделять профилактике рака шейки матки: своевременное лечение эрозии шейки матки, а также взятие мазков для гистологического исследования могут предотвратить развитие злокачественного заболевания. К предупредительным мерам относятся и более радикальные - профилактика рака прямой кишки путем удаления полипов и их исследование на наличие метапластических клеток.

 

Не приговор

 

Необходимо отметить, что положительная реакция, полученная в каком-либо тестировании в ходе доклинической диагностики рака, не является приговором. Опухолевый узел, насчитывающий 108, 109 опухолевых клеток не всегда дает начало опухоли с последующим метастазированием и долгое время находится в латентном состоянии. Он может рассосаться, но нельзя исключать вероятность того, что опухоль начнет развиваться. Поэтому основная задача специалистов заключается в выявлении опухолевого узла еще до того, как он начнет прогрессировать. Существуют различные методы воздействия, позволяющие если не повернуть вспять процессы озлокачествления, то остановить их на начальных этапах.

 

На модельных системах показано, что опухоли не возникают «на ровном месте». Поэтому прежде всего необходимо устранить действие канцерогенного фактора либо предотвратить контакт с ним. Если опухоль возникла вследствие эндогенных нарушений (изменений со стороны эндокринной системы), нужно определить их конкретные причины с последующей коррекцией, если же - на фоне нарушений иммунной системы, то затормозить ее развитие может своевременное и грамотное назначение иммуномодуляторов.


Источник. РА - Журнал “Фармацевт практик” 3-2007 (3)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

14 сентября родился старейшина физиологов мира - Иван Петрович Павлов
14 сентября родился старейшина физиологов мира - Иван Петрович Павлов

Иван Петрович Павлов - классик естествознания, первый русский лауреат Нобелевской премии, профессор, академик, почетный член 132 академий и научных обществ, почетный доктор Кембриджского...

Из жизни великих врачей Праздники, памятные дни
В Армении выбор врача - право каждого

С нынешнего года в Армении будет действовать новый порядок регистрации населения при посещении медучреждений. Перестанет существовать понятие “участковый врач”.
С 1 апреля каждый житель республики получит возможность избрать себе врача в любой поликлинике, независимо от того, какой район обслуживается этим медучреждением. Как сообщили в программе “Реформирование системы охраны первичного здоровья“, которая оказывает содействие Министерству здравоохранения РА в этом процессе, каждый гражданин РА может выбрать себе семейного врача, терапевта и педиатра...

Актуальная тема в Армении
Как кофе воздействует на организм? Кофемания
Как кофе воздействует на организм? Кофемания

«Черный, как дьявол, горячий, как ад, чистый, как ангел, нежный, как любовь»
Талейран (1754–1838)

Самом начале XV века кофе попал в европейскую венецию, в том же столетии первые кофейн открылись в Италии, а чуть позже - в Англии, где их прозвали «Университетами пенни» (столько стоил и вход, и чашка кофе).

Подавляющее большинство взрослой части населения нашей планеты уверено, что лучшим началом любого дня является чашечка ароматного и вкусного кофе. Удовольствие от смакования этого божественного напитка не омрачается даже разговорами о его негативном влиянии на здоровье...

Питание и здоровье Лекарственные растения
Ученые нашли причину своеобразного поведения подростков
Ученые нашли причину своеобразного поведения подростков

Американские ученые установили причины чрезмерной раздражительности и склонности к резким перепадам настроения у подростков...

НОВОСТИ. Воспитание и психическое здоровье детей Лента новостей о детях
Отсутствие сперматозоидов не помешает выявить насильника

Представители британской полиции заявили о том, что на их вооружении теперь есть новый ДНК-тест, который позволяет выявить насильника даже в тех случаях, когда не представляется возможным обнаружить его сперматозоиды в теле жертвы. По мнению разработчиков, использование новой технологии позволит теперь доводить до суда более 90 новых дел в год.
Судебные эксперты далеко не всегда могли использовать традиционные методы анализа ДНК сперматозоидов при расследовании изнасилований, поскольку в 10-15% случаев эти клетки отсутствуют в семенной жидкости нападавшего...

Знаете, что...?
Сильный стресс может физически повредить мозг ребенка
Сильный стресс может физически повредить мозг ребенка

Исследователи из США обнаружили, что посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) у детей вызывает уменьшение объема гиппокампа — структуры мозга, которая участвует...

НОВОСТИ. Воспитание и психическое здоровье детей Лента новостей о детях
Эпилепсия: болезнь блаженных, мудрецов и пророков
Эпилепсия: болезнь блаженных, мудрецов и пророков

Эпилепсия (в переводе с древнегреческого - «схватывание») известна с древнейших времен. Этому заболеванию приписывали магическую природу и называли священным. Считалось, что таким образом боги наказывают тех, кто ведет неправедный образ жизни. Внезапно начинающиеся припадки производили жуткое впечатление на окружающих, так как никто не мог объяснить причины «падучей». В древней греции, а также в древнем риме любое общественное мероприятие или богослужение прерывалось, если у кого-либо из присутствующих начинался приступ...

Генетика Неврология
Мозг толстяков не получает сигналов об ожирении
Мозг толстяков не получает сигналов об ожирении

Диета с повышенным содержанием жиров может лишить головной мозг чувствительности к гормону насыщения лептину, в результате чего организм утрачивает контроль над объемом...

НОВОСТИ. Ожирение, похудение НОВОСТИ. Питание и здоровье
Найдена причина предрасположенности к наркомании

Тяга к наркотикам, страсть к азартным играм и импульсивное поведение могут быть связаны с особенностями строения нервных клеток, считают ученые из Кембриджского университета...

НОВОСТИ. Психические и поведенческие расстройства
''Фармэксперт'' - о компании

Выполняя стандартные и специальные маркетинговые исследования, а также другие функции отдела маркетинга фармацевтических компаний, занять ведущую позицию в данной сфере...

Фармацевтический рынок
Фармацевтические рынки стран СНГ в 2006 году

На всех фармрынках стран СНГ растет роль государства: реализуются различные национальные программы, осуществляется государственная политика поддержки отечественных производителей. Во многих странах СНГ идет реформирование системы здравоохранения в соответствии со стратегическими целями: улучшение демографической ситуации, повышение качества жизни и реальных доходов населения, обеспечение относительной независимости страны от импорта жизненно необходимых лекарств. Одновременно происходит совершенствование фармацевтического рынка по всем направлениям...

Фармацевтический рынок
Кто такой доктор Фолль? Метод Фолля
Кто такой доктор Фолль? Метод Фолля

Настало время поговорить о различных немедикаментозных методах лечения. Во-первых, потому что они просто есть, а значит, их нельзя игнорировать. Во-вторых, чем больше мы о них информированы, тем меньше шансов попасть в руки шарлатанов и навредить своему здоровью. И, наконец, в-третьих, потому что знание о том, как эти методы лечения «действуют», поможет правильно и комплексно сочетать их с медикаментозной терапией, а значит, привести к более быстрому выздоровлению.
Начнем же наш экскурс с популярного и достаточно «молодого» метода диагностики по Фоллю...

Диагностика Лечение
Что надо знать о ВИЧ/СПИД-е, как можно заразиться, излечим ли...?
Что надо знать о ВИЧ/СПИД-е, как можно заразиться, излечим ли...?

Символику антиспидовского движения - красную ленточку, а вернее, просто петельку из полоски алой ткани, придумал в 1991 году американский художник Франк Мур. Она стала символом надежды для тех, чей диагноз во всем мире считается...

Инфекционные болезни Венерология
История туберкулеза, диагностика и лечение
История туберкулеза, диагностика и лечение

Шаги к познанию

Туберкулез был известен давних времен. В старинных персидских книгах , индийских ведах сохранились описания этого заболевания. По законам царя хаммурапи (II тыс. до н.э.) мужчина имел право на безотлагательный развод, если жена была больна чехоткой...
Даже когда был открыт возбудитель заболевания, а затем методы его дагностики и у больных появилась надежда на исцеление. Человечество продолжало платить дань коварной болезни. И если ранее сталось, что чахоткой болеют в основном представители низших слоев общества, то сегодня ясно, что от туберкулеза не застрахованы и социально обеспеченные граждане...

Инфекционные болезни Терапия Дыхательная система

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ