Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Эндокринология

Ассоциация синдрома гиперпролактинемии и заболеваний щитовидной железы

Установлено, что пролактин оказывает различные физиологические эффекты на иммунную систему, является одним из медиаторов в двунаправленной связи между нейроэндокринной и иммунной системами [3]. Он участвует во многих иммунорегуляторных механизмах [5,8]. Гиперпролактинемия встречается при некоторых органоспецифических и органонеспецифических заболеваниях [6,8]. Установлена высокая частота встречаемости между гиперпролактинемией и тиреоидными антителами [4]. В связи с чем, была поставлена цель - выявить возможную связь между синдромом гиперпролактинемии и заболеваниями щитовидной железы.

 

Материал и методы


В исследование были включены 147 больных (130 женщин и 17 мужчин в возрасте 4-65 лет) с синдромом гиперпролактинемии, находящихся под наблюде-нием в научно-клиническом отделе патологии органов внутренней секреции НИЗ МЗ РА. Помимо общеклинических и биохимических методов исследования проводилось определение гормонального профиля. Содержание пролактина, тиреотропного гормона, тиреоидных гормонов (общего Т3 и свободного Т4), антител к тиреопероксидазе и к тиреоглобулину в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа с помощью тест-наборов DRG Instruments GmbH, Germany.

 

Проводили ультразвуковое исследование щитовидной железы. Оценивали форму, расположение, размеры, контуры, эхогенность и структуру тиреоидной паренхимы с расчетом объема ткани щитовидной железы. При этом проводили детальный анализ обнаруженных очаговых изменений [2].

 

С целью верификации диагноза пролактиномы гипофиза проводили магнитно-резонансную томографию головного мозга, поскольку она является наиболее чувствительным диагностическим методом визуализации гипоталамо-гипофизарной области и позволяет выявить кистозные и солидные компоненты, а также дефекты развития [7].

 

Результаты и обсуждение


У 40,8% (n=60) больных с синдромом гиперпролактинемии выявлены различные тиреоидные болезни. У 43 (29,3%) пациентов установлен аутоиммунный тиреоидит, у 18 из них он  протекал в виде эутиреоза, у 25 развился гипотиреоз. Таким образом, обнаружена высокая частота встречаемости аутоиммунного тиреоидита при синдроме гиперпролактинемии. Наши результаты совпадают с данными литературы [1,4].

 

Кроме того, у 9 больных синдромом гиперпролактинемии диагностирован диффузный нетоксический зоб, у 5 – диффузный узловой нетоксический зоб, у 2 – киста щитовидной железы, у 1 – папиллярный рак щитовидной железы.

В нашем исследовании не было обнаружено случаев болезни Грейвса (другое аутоиммунное заболевание щитовидной железы).

 

Заключение


  • У 40,8% больных с синдромом гиперпролактинемии выявлены различные тиреоидные  болезни.
  • Установлена ассоциация между синдромом гиперпролактинемии и аутоиммунным  тиреоидитом.
  • Не обнаружено взаимосвязи между патологической   гиперпролактинемией и болезнью Грейвса.

 

Литература

 

  1. Chan A.W., Mac Farlane I.A., Fay P.M., Miles J.B. Pituitary enlargement and hyperprolactinaemia due to primary hypothyroidizm: errors and delays in diagnosis. //Br. J. Neurosurg 1990; 4(2): 107-12.
  2. Frates M.C.,Benson C.A., Charboneau J.W and et al. Society of radiologist ultrasound management of thyroid nodules defected of US; Society of radiologist ultrasound consensuns statement.//Radiol 2005., v.237., p. 794-800.
  3. Espinoza L.R. Prolactin, a link between the neuroendocrine and immune systems. Role in the pathogenesis or rheumatic disease.// Rev. Rhum. Ed. Fr. 1994 Apr: 8(4) 278-285.
  4. Ishibashi M., Kuzuya N., Sawada S., Kitamura K et al.// Anti- thyroid antibodies in patients with hyperprolactinemia.// Endocrinol. Jpn 1991 Oct; 38(5): 517- 22.
  5. Komorowski J.M., Komorowska A., Dziatkowiak H., Owezarczyk I., Zawodniak M. Prolactin and thyrotropin response to thyrotropin- releasing- hormone in adolescent females with insulin- treated diabetes mellitus.// Exp. Clin. Endocrinol. 1985 Jun;85 (3): 326-30.
  6. Tolino A., Nicotra M., Romano L., Petrome A., Langella L. Subclinical hypothyroidism and hyperprolactinemia.// Acta Eur. Festil 1996. Sep – Oct; 22(5): 275-7
  7. Webb S.M. Computeried tomography versus magnetic resonance imaging: a comparative study in hypothalamic – pituitary and paracellar pathology.// Clin. Endocrinol.1992; 36: 459-465.
  8. Willams textbook of endocrinology 2003 I P. Reed.Larsen…et al-10th ed., p333.

 

Автор. Н.В. Гогян, НИЗ МЗ РА
Источник. Научно-медицинский журнал НИЗ 1,2010
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Комплексное лечение гнойно-некротических осложнений диабетической стопы

Ключевые слова: диабетическая стопа, ишемия, лечение депротеинизированный гемодериват крови телят. 

Цель работы — оценить возможность применения депротеинизированного гемодеривата крови телят (ДГКТ; «Солкосерил» производства «Легаси Фармасьютикалз Свитселенд ГмбХ»...

Методы лечения
Эффективная стратегия лечения синдрома диабетической стопы

Синдром диабетической стопы (СДС) является одним из наиболее серьезных и высокозатратных в терапии осложнений сахарного диабета (СД), которое развивается на фоне диабетической полинейропатии (ДПН)...

Методы лечения Фармакология
Корректор тканевого метаболизма солкосерил в лечении диабетических осложнений

Солкосерил, являясь препаратом, воздействующим на энергетический метаболизм тканей и нормализующим утилизацию глюкозы клетками, оказывает благоприятное воздействие при лечении макро- и микрососудистых осложнений сахарного диабета...

Фармакология
Научный отчет о клиническом испытании биологически активной добавки "Transfer Factor GluCoachÔ" ("Трансфер Фактор ГлюКоучтм") фирмы "4Life", США в ФГУ «Российском научном центре восстановительной медицины и курортологии Росздрава»

Сахарный диабет является социально значимым заболеванием. Количество больных сахарным диабетом неуклонно растет и в настоящее время в Росси по данным различных исследований составляет около 10 миллионов человек. Около 90 процентов...

Особенности функционирования щитовидной железы при беременности

Ключевые слова: беременные, щитовидная железа, тиреоидные гормоны, хорионический гонадотропин, эстрогены, тироксинсвязывающий глобулин

В структуре заболеваемости щитовидной железы (ЩЖ) преобладают женщины, особенно репродуктивного периода [6]. Известно, что женщины в 1017 раз чаще...

Перинатология, акушерство и гинекология Медицинский Вестник Эребуни 4.2012 (52)
Ложный острый живот у больных сахарным диабетом

Актуальной проблемой клинической медицины была и остается проблема ложного острого живота (ЛОЖ).Патогенетические механизмы ЛОЖ довольно сложны, многообразны и индивидуальны в каждом конкретном случае [3,5]...

Хирургия Терапия Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 2.2012
Метаболический синдром – вызов современному здравоохранению

Ключевые слова: метаболический синдром, артериальная гипертония, сахарный диабет
В последние десятилетия научно-технический прогресс оказывает существенное влияние на жизнь человека. Транспорт сделал его высокомобильным, современные информационные технологии...

Кардиология, ангиология Терапия Медицинский Вестник Эребуни 1.2012 (49)
Особенности течения фолликулярного рака щитовидной железы

Ключевые слова: заболеваемость раком щитовидной железы

На заболеваемость фолликулярным раком щитовидной железы (РЩЖ) (фолликулярная аденокарцинома) приходится около 12–15% (5–40%, по данным различных авторов) от всех случаев РЩЖ...

Онкология Патологическая анатомия Медицинский Вестник Эребуни 1.2012 (49)
Тиреоидный статус больных раком щитовидной железы

Ключевые слова: заболеваемость раком щитовидной железы
В крови большая часть тиреоидных гормонов находится в связанном с белками-переносчиками состоянии и является биологически-неактивной...

Онкология Медицинский Вестник Эребуни 1.2012 (49)
Взаимосвязь между поражениями щитовидной железы и печени (обзор литературы)

Ключевые слова: щитовидная железа, печень, связь

За последние годы в связи с растущим экологическим неблагополучием в большинстве стран мира наблюдается увеличение частоты заболеваний щитовидной железы (ЩЖ)...

Гастроэнтерология, гепатология Медицинский Вестник Эребуни 1.2012 (49)
Особенности течения редких форм рака щитовидной железы

Известный онколог С. А. Холдин писал: “Едва ли найдется еще какойнибудь орган, который при сравнительной несложности и однообразности структуры давал бы такое богатство форм и типов новообразовательного роста, как щитовидная железа” [1]...

Онкология Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 1.2012
Сравнительная характеристика рака щитовидной железы

Как указывает Шариманян С.С. в своей работе [5], изучением заболеваний щитовидной железы в республике до 1945 года никто не занимался, так как считалось, что их в Армении нет. Об этом свидетельствуют данные профессора Кеек А.С...

Онкология Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 1.2012
Ближайшие и отдаленные результаты реконструктивных сосудистых операций у больных с атеросклеротическими поражениями сосудов нижних конечностей и сахарным диабетом

Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей занимают первое место по клиническому значению и частоте проявления. Наиболее частой причиной окклюзий артерий является облитерирующий атеросклероз...

Кардиология, ангиология Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 2.2011
Некоторые аспекты механизма развития атеросклероза при инсулинзависимом и инсулиннезависимом сахарном диабете

Одним из характерных признаков сахарного диабета, как инсулинзависимого (ИЗД), так и инсулиннезависимого (ИНЗД), является диабетическая макро- и микроангиопатия, носящая генерализованный характер...

Кардиология, ангиология Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 1.2011
Обструктивное апно‎э сна и сахарный диабет 2-го типа: двунаправленная связь (обзор литературы)

Кл‏ючевые слова: обструктивное апноэ сна, сахарный диабет 2-го типа

Сахарный диабет 2-го типа (СД2) является одной из самых распространенных хронических заболеваний. Согласно данным Международной федерации по диабету, число взрослых...

Обзоры Медицинский Вестник Эребуни 2.2010 (42)

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ