Ключевые слова: чрескостный остеосинтез, бедро, перелом

Введение. Как известно, наиболее тяжелыми травмами опорно-двигательного аппарата являются переломы бедренной кости, в частности ее проксимального конца. Осложняются данные переломы тем, что в 80% случаев они встречаются у людей пожилого и старческого возраста, и во многих случаях до недавнего времени являлись причиной летальных исходов...

Ключевые слова: костные дефекты, гнойно-воспалительные процессы костной ткани, остеомиелиты, костная пластика, моно-, бифокальный остеосинтез, костный матрикс, фильтрационный плазмоферез

Проблема лечения костных дефектов весьма актуальна и в настоящее время. Требования, которые предъявляются к решению этой проблемы, – восстановление анaтомической целостности при возможно полной сохранности функции конечности...

Ключевые слова: переломы, одномоментные операции, накостный, интрамедуллярный, внеочаговый остеосинтез

Введение. Лечение больных с политравмой находится в центре внимания хирургов. Оно отличается особой трудностью, многоэтапностью и значительным числом неудовлетворительных результатов. Помимо этого, имеется отчетливая тенденция роста из года в год этой категории пострадавших, что делает данную проблему актуальной...

Ключевые слова: переломы, амбулаторная помощь, отказ от операций, последствия, проблемы, решения

В последние годы значительное число больных, нуждающихся в стационарном радикальном лечении, отказываются от него. Мы не беремся анализировать причины, лишь перечислим основные: экономические, семейно-бытовые, неприятие инвазивных и имплантационных методов лечения, личностные психологические особенности пострадавшего и др. Все это поддержано правом выбора места и метода лечения и осознанием отсутствия реальной угрозы для жизни....

Ключевые слова: вертлужная впадина, ревизионная артропластика, костный дефект

Тотальное эндопротезирование ТБС – сложнейшее реконструктивное оперативное вмешательство в современной ортопедии. Каждая операция по-своему уникальна, ибо условия и характеристики (глубина, дисплазия, состояние хряща и субхондральной зоны вертлужной впадины, наличие остеофитов, деформация головки бедренной кости, размер костномозгового канала, костное кровотечение из канала и др.) не повторяются никогда и ни у кого...

Ключевые слова: эндопротезирование, ТБС, казуистика

В современной ортопедии эндопротезирование крупных суставов, и в частности тазобедренного, считается одной из наиболее сложных реконструктивных операций. Успех и хорошие результаты эндопротезирования обусловлены множеством различных факторов: качеством имплантов, техническим оснащением, опытом и навыками операционной бригады, индивидуальными особенностями пациента и др. К сожалению, при исполнении данной операции не всегда удается достичь хороших и отличных результатов...

Ключевые слова: дисплазия ТБС, врожденный вывих

Больные с врожденным высоким вывихом тазобедренного сустава (ТБС) являются наиболее сложным контингентом для тотального эндопротезирования сустава.

С целью уменьшения мышечной спастики и высоты вывиха бедра в дооперационном периоде накладывается скелетное вытяжение. Оперативное вмешательство производится под комбинированным обезболиванием в положении больной на боку. Разрез для заднебокового доступа к ТБС. Послойно с сопутствующим гемостазом производится доступ и вывих в суставе...

Ключевые слова: перитонит, огнестрельное ранение

B механизме возникновения перитонита при огнестрельном ранении живота, присутствуют моменты, характерные только для этого вида травмы, поэтому вполне оправданно называть перитонит, возникающий в результате огне­стрель­ного ранения живота, огнестрельным перитонитом...

Ключевые слова: эндопротезирование, ТБС, казустика

В современной ортопедии эндопроте­зиро­вание крупных суставов, и в частности тазо­бед­ренного, считается одним из наиболее слож­ных реконструктивных операций. Успех и хорошие результаты эндопротези­ро­ва­ния обусловлены суммой множества различ­ных факторов: качеством имплантов, техни­чес­ким оснащением, опытом и навыками опе­ра­ционной бригады, индивидуальными особен­ностями пациента и др...

Ключевые слова: дисплазия, таз, корригирующая остеотомия Данный метод был предложен для лечения выраженной дисплазии ТБС у лиц молодого возраста. Поскольку остеотомии по Solter, Chiary, Pemberton показаны в более раннем возрасте, то после окончательного завершения метод корригирующей тройной остеотомии таза фактически остается единственным (метод выбора) для устранения выраженной дисплазии вертлужной впадины...

Ключевые слова: артроскопия ТБС, диспластический коксартроз

Артроскопия ТБС как метод лечения де­ге­не­ративно-дистрофических поражений ТБС впер­вые в Армении была внедрена нами. Целью данного метода было удаление хондро­матозных тел и хондропластика при коксар­тро­зах у лиц молодого возраста (вследствие чего и уменьшение или купирование болевого синдрома – так называемое омоложение сус­та­ва), а также пристеночная резекция внутри­сус­тав­ных пристеночных кистозных образо­ва­ний головки и шейки бедренной кости...

Ключевые слова: краш-синдром, повреждение тканей, миелонид. При обширных травмах, ожогах, большом объеме оперативных вмешательств, бакте­ри­аль­ных инфекциях в циркуляцию выбрасыва­ют­ся провоспалительные цитокины, приводя­щие к развитию синдрома системного воспали­тель­­ного ответа SIRSsystemic inflamatory response syndrome) [9]. SIRS определяет защи­ту организма от повреждающих воздействий...

Ключевые слова: огнестрельное ранение, нефрэктомия

При диагностике проникающих ранений жи­вота нужно учитывать наличие абсолютных и относительных, ранних и поздних симп­то­мов. К абсолютным симптомам относят выпа­де­ние сальника, кишечных петель в рану, по­яв­ление на повязке содержимого, желчи, мочи...

Ключевые слова: поврежденный ТБС, искусственный сустав

Операция эндопротезирования ТБС – это замена Вашего анатомически неполноценнoго и функциально несостоятельного, не подлежащего консервативному лечению и восстановлению тазобедренного сустава на искусственный сустав. Изношенный или поврежденный тазобедренный сустав причиняет сильные боли...

Ключевые слова: первичное эндопротезирование, ревизионная артропластика, ацетабулярный кубок.

Проблема костной пластики при ревизионных операциях эндопротезированного тазобедренного сустава приобретает более серьезный и сложный характер в силу двух основных причин...

Ключевые слова: костные трансплантаты, деминерализованный костный матрикс, ксеногенный трансплантат.

Лечение огнестрельных ранений конечностей, осложнений и их последствий остаются одной из актуальных проблем хирургии. Это обусловлено тем, что ранения конечностей составляют довольно высокий процент из числа огнестрельных ранений, и большинство из них сопровождаются переломами и дефектами костей. В настоящее время остается открытым вопрос восполнения костных дефектов при огнестрельных ранениях, воспалительно-деструктивных заболеваниях...

Ключевые слова: имплантация, вертлужная впадина, уровень нестабильности эндопротеза.

Критериями устойчивости тaзобедренного сустава (ТБС) являются углы вертикального и горизонтального соответствия. Первый угол характеризует стабильность ТБС в вертикальных плоскостях. Угол образован осью шейки бедренной кости и нижним отрезком касательной, проведенной через верхний и нижний края вертлужной впадины. В норме этот угол равен 90–94°. Второй угол характеризует стабильность ТБС в горизонтальной плоскости...

Ключевые слова: эндопротезирование тазобедренного сустава, беременность, роды.

Исторически сложилось так, что женщины, которым производилось ‎эндопротезирование ТБС, обычно были недетородного возраста.

Развитие новых технологий, продлевающих срок службы протезов и расширяющих показания (воспалительные артриты, остеонекрозы, врожденные дисплазии и др.), заметно снизило нижний возрастной предел эндопротезирования ТБС. В результате этого все чаще стали производить эндопротезирование ТБС женщинам детородного возраста...

Ключевые слова: коксартрoз, система оценки, алгоритм лечения, корригирующая остеотомия, эндопротезирование

Дискуссия о выборе метода лечения при приграничных патологиях (в зависимости от характера, вида, степени, компенсированности и других параметров патологии, а также индивидуальных особенностей пациента – пол, возраст, профессия, конституционные особенности и др.,) является концептуальной в современной медицине. Такие спорные вопросы возникают во всех отраслях медицины...

Ключевые слова: костная патология, имплантат перфоост, детский возраст

В лаборатории консервации и трансплантации тканей с костным банком ГУН ЦИТО совместно с отделением детской костной патологии и подростковой ортопедии в 1997 году был получен новый деминерализованный костнопластический материал...