Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

ЛОР болезни

Актуальность моделирования и армирования крыловидных хрящей в современной ринопластике

В современной ринопластике моделирование и армирование крыловидных хрящей является актуальной темой. При помощи моделирования крыловидных хрящей мы можем изменить проекцию кончика носа, приподнять или опустить, а также сузить кончик носа, выполнить армирование хрящевого скелета носа. 

 

За время исследования, проведенного с 01.01.06 г. по 01.07.09 г., под нашим наблюдени-ем находилось 577 больных. Из них 203 пациентам выполнена эстетическая ринопластика, 288 – септоринопластика и 86 – повторная ринопластика. 

Клиника «Esta Kuzanov Clinic», Тбилиси, Грузия 

 

С целью моделирования кончика носа применяли следующие методики: 

 

  • продольную резекцию латеральных ножеккрыловидных хрящей с целью уменьшения размеров кончика носа в цефалическом направлении; 
  • наложение П-образных швов на латераль-ные ножки крыловидных хрящей, которое позволяет сузить кончик носа, а прохождение швом через четырехугольный хрящ способно изменить носогубной угол и создать дополнительную опору; 
  • при наличии длинных и упругих латераль-ных ножек крыловидных хрящей – препарирование их от слизистой с латеральной в медиальную сторону, что позволяет снизить упругость латеральных ножек и за счет этого сузить ширину кончика носа и его купола; 
  • сужение купола кончика носа за счет на-кладывания П-образных швов; 
  • корректировка вогнутости или выпуклостилатеральных ножек либо за счет П-образных швов, накладываемых на латеральные ножки, либо за счет препарирования последних от слизистой; 
  • армирование хрящевого скелета кончиканоса, а также снижение или повышение проекции кончика носа за счет подшивания медиальных ножек крыловидных хрящей к четырехугольному хрящу либо, при недостаточной длине четырехугольного хряща, его удлинение при помощи хрящевого аутотрансплантата. Данная методика при наличии показаний также позволяет выдвинуть колумеллу в каудальном направлении. 

 

В 15 случаях (2,6%) нами были получены неудовлетворительные результаты, в 67 (11,6%) – удовлетворительные и в 495 случаях (85,8%) – хорошие результаты. Неудовлетворительными признаны результаты, которые назвали таковыми и пациент, и врач. К удовлетворительным отнесены результаты, которыми пациент был доволен, а врач оценивал как неудовлетворительные. 

 

Таким образом, в арсенале современного пластического хирурга имеется множество методик, позволяющих выполнять моделирование и армирование крыловидных хрящей. Однако мы считаем, что при современном подходе к ринопластике не может существовать стандартных методик моделирования и армирования хрящевого скелета носа. Методика моделирования и армирования крыловидных хрящей должна подбираться индивидуально в каждом конкретном слу-чае ринопластики.

Автор. КУЗАНОВ И.Е., КУЗАНОВ А.И., КУЗАНОВ Е.И., ИОСЕЛИАНИ Г.О., Тбилисский государственный медицинский университет им. акад. Н.Кипшидзе,
Источник. Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Лечение аллергического ринита: возможности топических антигистаминных препаратов

В условиях надвигающегося пика аллергического сезона необходимо остановиться на наиболее распространенной и актуальной в этот период патологии – аллергическом рините (АР). АР – заболевание, возникающее...

Детские болезни Аллергология Терапия Фармакология
Возможности повышения эффективности противовирусной терапии и профилактики ОРВИ. Новые экспериментальные данные на клеточных культурах

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее массовыми заболеваниями, на их долю приходится до 90% всей инфекционной патологии. Наибольшую эпидемическую значимость представляют вирусы...

Инфекционные болезни Детские болезни Терапия Дыхательная система
Современные подходы к решению проблемы аллергического ринита. Новости Конгресса EAACI 2012
Современные подходы к решению проблемы аллергического ринита. Новости Конгресса EAACI 2012

Аллергический  ринит и его влияние на качество жизни пациента

Аллергический ринит (АР) — воспаление слизистой оболочки полости носа, в основе которого лежит воспалительная IgE-опосредованная реакция, вызванная контактом с аллергенами...

Аллергология
К вопросу о комбинированном хирургическом лечении больных с сочетаннoй патологией носа и среднего уха

Ключевые слова: хирургическое лечение, эффективность

Болезни верхних дыхательных путей и среднего уха занимают большое место в общей заболеваемости населения. Патологические состояния ЛОР органов, имея большое распространение...

Медицинский Вестник Эребуни 2.2012 (50)
Обструктивное апноэ сна и инсульт (обзор литературы)

Ключевые слова: инсульт, риск развития, апноэ сна

Инсульт является лидирующей причиной длительной инвалидизации и третьей по частоте причиной смертности во всем мире [1]. Однако реальное влияние этой болезни на общество не может быть выражено только статистикой...

Неврология Обзоры Медицинский Вестник Эребуни 2.2011 (46)
Механизмы развития артериальной гипертонии у больных с обструктивным апноэ сна (обзор литературы)

Ключевые слова: артериальная гипертония, обструктивное апноэ сна

Более 1 биллиона человек во всем мире страдают артериальной гипертонией (АГ) и около 7.1 миллионов смертей ежегодно могут быть связаны с АГ [1]. Согласно отчету ВОЗ, субоптимальные величины артериального давления...

Кардиология, ангиология Обзоры Медицинский Вестник Эребуни 4.2009 (40)
Первый опыт CPAP терапии синдрома обструктивного апноэ сна в Армении

Ключевые слова: синдром обструктивного апноэ сна, CPAP терапия

Введение: Обструктивное апноэ сна (ОАС) опре­деля­ется как состояние, при котором возникают многочисленные повторяющиеся остановки дыхания вследствие полной (апноэ) или частичной...

Медицинский Вестник Эребуни 2.2009 (38)
Выявление обструктивного апноэ сна при Холтер мониторинге

Ключевые слова: обструктивное апноэ сна, Холтер мониторинг

Обструктивное апноэ сна (ОАС) харак­тери­зуется повторяющейся обструкцией верхних дыхательных путей, периодическими оста­нов­ка­ми дыхания (апноэ) во время сна про­должительностью 10 и более секунд...

Медицинский Вестник Эребуни 1.2009 (37)
Ринопластика у близнецов (Клинический случай)

Несмотря на внешнюю идентичность однояйцевых близнецов, при подробном изучении формы их носов обнаруживается множество отличий, проявляющихся в более мелких деталях. Эти от-личия естественно видны в анатомии и выявляются по ходу...

Клинические случаи Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39) Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Наш опыт применения сплющенных хрящевых аутотрансплантатов при вторичной ринопластике

У 130 пациентов произведена вторичная ринопластика с использованием сплющенных хрящевых аутотрансплантатов в период с 2005 по 2009 г. У 80% пациентов использовались сильно сплющенные хрящи, у остальных 20% – комбинация...

Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39) Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Коррекция носо-слизистой борозды (Опыт и результаты проспективного исследования)

В последние годы в Европе и в нашей стране неуклонно растет интерес к малоинвазивным методам омоложения средней трети лица. Все большую популярность среди хирургов и дерматологов приобретает супрапериостальное и подкожное введение...

Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39) Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Особенности вторичной ринопластики в Кавказском регионе

Известно, что на Кавказе распространены носы с большими горбами и широкими крыльями. Их обладатели хотят иметь нос меньших размеров и более изящной формы. Они обращаются за помощью к пластическим хирургам...

Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39) Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Особенности вторичной ринопластики

Вторичная ринопластика является одной из сложнейших проблем в пластической хирургии. Согласно статистике, от 8% до 30% пациентов, которым была выполнена первичная ринопластика, обращаются к врачам повторно. По нашим данным...

Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39) Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Хирургическая реабилитация больных с парезом гортани

Парез голосовых связок может возникать при прорастании опухолей щитовидной железы или средостения в нерв или при поражении нерва во время операции...

Неврология Хирургия Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39)

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ