Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

ЛОР болезни

Коррекция носо-слизистой борозды (Опыт и результаты проспективного исследования)

В последние годы в Европе и в нашей стране неуклонно растет интерес к малоинвазивным методам омоложения средней трети лица. Все большую популярность среди хирургов и дерматологов приобретает супрапериостальное и подкожное введение наполнителей на основе гиалуроновой кислоты (ГК). Несмотря на широкое использование в ежедневной практике филлеров для улучшения контуров лица, на наш взгляд, каждое новое показание с целью омоложения должно быть не только обоснованным патогене-тически, но и проанализировано ретроспективно с точки зрения безопасности и эффективности различных техник и объемов. Так, например, более чем десятилетний опыт липофиллинга в средней трети лица подтвердил в целом безопасность метода объемного наполнения и омоложения лица. Описываемые автором метода редкие осложнения в виде неровностей, контурирования, экхимозов, гематом и гемосидериновой гиперпигментации являются временными и легко устраняются. В течение последних 3-х лет для коррекции скуловой области, носо-слезной и щечно-скуловой борозды мы применяли препараты группы Restylane (NASHA) более чем у 400 пациентов. Нами были предложены и отработаны несколько техник введения («прошивание», «веерная техни-ка» и «пирамида»). Однако, возможно, первый опыт давал более высокий процент нежелательных эффектов, чем в настоящее время (экхимозы – 30%, гематома – 0,5%, контурирование – 0,8%). Поэтому целью настоящего исследования явилось изучение эффективности применения материала на основе ГК при отработанной технике введения и четких показаниях в зоне средней трети лица. 

 

Maтериалы и методы:


в проспективном мультицентровом 6-месячном исследовании принимали участие мотивированные на лечение 32 женщины 35–50 лет, соответствующие критериям включения. 1 мл Restylane Perlane вводился перпендикулярно глубоко в мягкие ткани по линии носо-слезной и щечно-скуловой борозд техникой «прошивания». Допускалась дополнительная коррекция через 2 недели в объеме не более 0,5 мл. 

 

Дизайн исследования:


исследование проходило с ноября 2008 по апрель 2009 года. Во время каждого из 6 визитов проводилась оценка эффективности и фотографирование. 

 

Основные критерии эффективности:


эффективность коррекции носо-слезной борозды пациентом и врачом оценивалась по 5-балльной международной шкале GAIS (степень удовлетворенности результатом от –1 до 3) и шкале самооценки пациентов. 

 

Результаты:


большинство пациентов сразу после процедуры высоко оценили результаты коррекции этой области. Средний объем на одно введение в исследовании в итоге составил 1,1 мл, учитывая, что через 2 недели 4 пациентам потребовалось дополнительное введение 0,5 мл препарата. Нежелательные явления отмечались у 10 из 32 пациентов (31%). Были зарегистрированы экхимозы у 8 человек (25%), непродолжительные отечность и лимфостаз области нижнего века у 2 женщин. Согласно шкале GAIS, удовлетворенность результатами в ходе исследования у врача и пациента практически совпадала. Сразу после процедуры оценка врачом/пациентом была 2,7/2,7, через 2 недели – 2,7/2,8, через 2 месяца – 2,7/2,7, через 4 месяца – 2,8/2,7 и через 6 месяцев – 2,4/2,3 балла при максимуме 3 балла. Сохранение эффекта на протяжении 6 месяцев подтвердили большинство пациентов, средняя самооценка по 10-балльной шкале удовлетворенности состоянием средней зоны лица в динамике была следующей: до процедуры – 4,7, сразу после – 9,1, через 2 недели – 9, через 2 месяца – 8,9, через 4 месяца – 8,6 и через 6 месяцев – 8 баллов из 10 возможных. 

 

Отдаленные результаты.


Клиническое наблюдение за пациентами клиники «Валлекс Мед» в течение 3-х лет показало длительные результаты коррекции носо-слезной и щечно-скуловой борозды от 8 месяцев до 1,5 лет. По нашему опыту, наиболее выраженный эффект объемного наполнения средней трети лица достигается при одномоментном введении 3–3,5 мл NASHA: 2 мл Restylane SubQ в скуловой области и 1–1,5 мл Restylane Perlane для носо-слезной и щечно-ску-ловой борозд. В среднем пациенты в возрасте до 50–55 лет повторяют объемную контурную пластику лица не ранее чем через 1,5–2 года и в большинстве случаев – в меньшем объеме. При опросе пациентов исследуемой группы спустя 10 месяцев у всех еще сохранялся результат, 30 из 32 хотели бы повторить процедуру по мере ис-чезновения эффекта, а 2 женщины готовы были пойти на хирургическую коррекцию. 

 

Заключение.


Вышесказанное позволяет прийти к заключению, что коррекция носо-слез-ной борозды является безопасной, эффективной и перспективной методикой омоложения средней трети лица.

 

Автор. ГУБАНОВА Е.И., КАРПОВА Е.И., РУМЯНЦЕВА Е.Е., ЗМАЗОВА В.Г., КОЛИЕВА М.Х. Клиника превентивной медицины “Валлекс Мед”, Москва, Россия
Источник. Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Лечение аллергического ринита: возможности топических антигистаминных препаратов

В условиях надвигающегося пика аллергического сезона необходимо остановиться на наиболее распространенной и актуальной в этот период патологии – аллергическом рините (АР). АР – заболевание, возникающее...

Детские болезни Аллергология Терапия Фармакология
Возможности повышения эффективности противовирусной терапии и профилактики ОРВИ. Новые экспериментальные данные на клеточных культурах

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее массовыми заболеваниями, на их долю приходится до 90% всей инфекционной патологии. Наибольшую эпидемическую значимость представляют вирусы...

Инфекционные болезни Детские болезни Терапия Дыхательная система
Современные подходы к решению проблемы аллергического ринита. Новости Конгресса EAACI 2012
Современные подходы к решению проблемы аллергического ринита. Новости Конгресса EAACI 2012

Аллергический  ринит и его влияние на качество жизни пациента

Аллергический ринит (АР) — воспаление слизистой оболочки полости носа, в основе которого лежит воспалительная IgE-опосредованная реакция, вызванная контактом с аллергенами...

Аллергология
К вопросу о комбинированном хирургическом лечении больных с сочетаннoй патологией носа и среднего уха

Ключевые слова: хирургическое лечение, эффективность

Болезни верхних дыхательных путей и среднего уха занимают большое место в общей заболеваемости населения. Патологические состояния ЛОР органов, имея большое распространение...

Медицинский Вестник Эребуни 2.2012 (50)
Обструктивное апноэ сна и инсульт (обзор литературы)

Ключевые слова: инсульт, риск развития, апноэ сна

Инсульт является лидирующей причиной длительной инвалидизации и третьей по частоте причиной смертности во всем мире [1]. Однако реальное влияние этой болезни на общество не может быть выражено только статистикой...

Неврология Обзоры Медицинский Вестник Эребуни 2.2011 (46)
Механизмы развития артериальной гипертонии у больных с обструктивным апноэ сна (обзор литературы)

Ключевые слова: артериальная гипертония, обструктивное апноэ сна

Более 1 биллиона человек во всем мире страдают артериальной гипертонией (АГ) и около 7.1 миллионов смертей ежегодно могут быть связаны с АГ [1]. Согласно отчету ВОЗ, субоптимальные величины артериального давления...

Кардиология, ангиология Обзоры Медицинский Вестник Эребуни 4.2009 (40)
Первый опыт CPAP терапии синдрома обструктивного апноэ сна в Армении

Ключевые слова: синдром обструктивного апноэ сна, CPAP терапия

Введение: Обструктивное апноэ сна (ОАС) опре­деля­ется как состояние, при котором возникают многочисленные повторяющиеся остановки дыхания вследствие полной (апноэ) или частичной...

Медицинский Вестник Эребуни 2.2009 (38)
Выявление обструктивного апноэ сна при Холтер мониторинге

Ключевые слова: обструктивное апноэ сна, Холтер мониторинг

Обструктивное апноэ сна (ОАС) харак­тери­зуется повторяющейся обструкцией верхних дыхательных путей, периодическими оста­нов­ка­ми дыхания (апноэ) во время сна про­должительностью 10 и более секунд...

Медицинский Вестник Эребуни 1.2009 (37)
Ринопластика у близнецов (Клинический случай)

Несмотря на внешнюю идентичность однояйцевых близнецов, при подробном изучении формы их носов обнаруживается множество отличий, проявляющихся в более мелких деталях. Эти от-личия естественно видны в анатомии и выявляются по ходу...

Клинические случаи Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39) Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Наш опыт применения сплющенных хрящевых аутотрансплантатов при вторичной ринопластике

У 130 пациентов произведена вторичная ринопластика с использованием сплющенных хрящевых аутотрансплантатов в период с 2005 по 2009 г. У 80% пациентов использовались сильно сплющенные хрящи, у остальных 20% – комбинация...

Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39) Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Актуальность моделирования и армирования крыловидных хрящей в современной ринопластике

В современной ринопластике моделирование и армирование крыловидных хрящей является актуальной темой. При помощи моделирования крыловидных хрящей мы можем изменить проекцию кончика носа, приподнять или опустить...

Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39) Пластическая хирургия
Особенности вторичной ринопластики в Кавказском регионе

Известно, что на Кавказе распространены носы с большими горбами и широкими крыльями. Их обладатели хотят иметь нос меньших размеров и более изящной формы. Они обращаются за помощью к пластическим хирургам...

Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39) Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Особенности вторичной ринопластики

Вторичная ринопластика является одной из сложнейших проблем в пластической хирургии. Согласно статистике, от 8% до 30% пациентов, которым была выполнена первичная ринопластика, обращаются к врачам повторно. По нашим данным...

Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39) Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Хирургическая реабилитация больных с парезом гортани

Парез голосовых связок может возникать при прорастании опухолей щитовидной железы или средостения в нерв или при поражении нерва во время операции...

Неврология Хирургия Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39)

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ