Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Медицинская наука Армении 1.2007

Состояние здоровья и субъективные жалобы жителей сельских районов Араратской долины

Ключевые слова: интервью, здоровье, субъективные жалобы, отношение шансов

Период после распада Советского Союза и приобретения Арменией независимости сопро­вождался глубоким социально-экономическим кризисом, который тяжело отразился на психи­ческом и физическом здоровьи народа. Согласно официальной статистике уровень бедности в 1999 г. составлял 55%, причем 22,9% из них были крайне бедными, т.е. их доходы не покрывали даже продовольственную корзину. В дальнейшем наметились некоторые положительные сдвиги и ситуация улучшилась, но не намного – около 44% населения все еще находится за чертой бедности [6]. Одновременно в республике были зарегист­рированы более низкие показатели заболеваемости по большинству классов болезней, что скорее всего связано со снижением обращаемости населения ввиду недоступности медицинской помощи и, соответственно, ухудшением регистрации [4]. 

 

Материал и методы

 

В рамках проведенного широкого исследования, касающегося влияния пестицидов на состояние здоровья жителей сельских районов Араратской долины, нами были получены данные, харак­теризующие состояние здоровья сельских жителей в целом. Исследование осуществлялось методом прямого интервьюирования, которое проводилось путем случайной выборки жителей Араратского и Армавирского марзов Армении. Опросные листы были составлены с учетом возможности дальней­шего проведения оценки состояния здоровья как в долгосрочном, так и краткосрочном (определение депрессивных состояний по вопроснику CES-D) аспектах [7]. Анкетные исследования при изучении состояния здоровья населения нередко являются не только желательными, но и единственно возмож­ными методами. Эти методы особенно эффективны при сборе информации, касающейся воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения [5]. В различных работах пока­зана высокая достоверность результатов анкетных исследований. Так, по некоторым данным [3], процент совпадений диагнозов, поставленных по результатам анкетирования с клиническим, достигает 71%. 

 

Объем выборки исследования был определен по известной формуле [1] и составлял величину, равную 2401, при заданном уровне значимости 0,02. В общей сложности было проинтервьюиро­вано 2336 жителей, из которых 1685 мужчин (72,1%) и 651 женщин (27,9%). Полученные данные были введены в специально разработанную базу данных в формате Access (Microsoft Office 2003) и обра­ботаны современными статистическими мето­дами с использованием пакета программ Biostat, SAS версия 6.2, а также стандартного пакета для анализа программы Excel 2003 [2].

 

Результаты и обсуждение 

 

Результатами исследований было выявлено, что в целом сельское население Араратской долины недовольно своим здоровьем. Только 7,3% опро­шенных и ответивших на предложенный вопрос оценили его как отличное, а 16,7% – как плохое (табл. 1). 

 

Таблица 1 Самооценнка состояния здоровья среди сельскогонаселения Араратской долины

 

Как видно из таблицы, женщины значительно более критично оценивают свое здоровье, чем мужчины. Разница достоверна для всех видов оценок, критерий соответствия (ч2 ) колебался от 22,07 до 41,69 (р = 0,000). 

 

Сельские жители предъявляют ряд жалоб и особенно много на сердечно-сосудистую систему. В целом 53,64% мужчин и 78,12% женщин жаловались на симптомы, которые можно отнести к сердечно-сосудистой патологии. Реже сельские жители жалуются на желудочно-кишечный тракт – 19,85 и 26,36% соответственно и на различные проявления дерматитов (зуд, покраснение, шелушение и т.д.) – 12,88 и 16,77% опрошенных.

 

В результате исследования выяснилось, что женщины не только более критично оценивают состояние своего здоровья, но и предъявляют значительно больше жалоб. Нами было проведено изучение влияния пола на частоту проявления различных жалоб. В табл. 2 представлены результаты статистических расчетов – частота  жалоб у мужчин и женщин (в %) и соотношение шансов (OR) с 95% доверительными интервалами (95% ДИ). 

 

Таблица 2 Влияние пола на частоту проявления жалоб (%)

 

Единственной жалобой, которая более всего распространена среди мужчин, является утренний кашель, особенно кашель с мокротой, что безусловно связано с курением. Курение увеличивало риск кашля в 4,5 раза (OR=4,56, 95% ДИ 3,09÷6,73). Вклад курения в частоту кашля с мокротой еще выше – отношение шансов 8,63, доверительный интервал 5,63÷13,23. Дополнитель­ный вклад имеет также история курения в прошлом – OR=1,93; доверительный интервал 1,00÷3,71. Естественно, на фоне такого мощного фактора риска эффект других факторов не- значителен.

 

Таким образом, сельские жители республики в подавляющем большинстве случаев недовольны своим здоровьем и предъявляют многочисленные жалобы, особенно касающиеся сердечно-сосу­дистой системы. Анализ результатов проведен­ного исследования свидетельствует о том, что курение является одной из причин ухудшения состояния органов дыхания у мужчин сельских райнов Араратской долины.

 

Литература

 

  1. Մ. Հարությունյան Սանիտարական վիճակագրություն. Ուսումնական ձեռնարկ բժշկական համալսարանի ուսանողների համար, Երևան 2000:
  2. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. СПб., 2003.
  3. Минаков Э.В., Ковалевский М.Е., Нестеровский И.П. Методика оценки состояния органов пищеварения при массовых обследованиях сельского населения, Советское здравоохранение, 1991, 5, с. 34-38.
  4. Мкртчян А.Е. Новые тенденции в здравоохранении Армении. Ереван, 2001.
  5. Соколов Д.К., Молдашев Ж.А. Изучение состояния здоровья населения методом анкетирования, Гигиена и санитария, 1990, 11, с. 60-63.
  6. Статистический ежегодник Армении 2006. Ереван, 2006.
  7. Radloff L. The CES-D scale: a self-reported depression scale for research in the general population, Applied psychological measurement, 1977, 3, p. 385-401.

Автор. А.Э.Тадевосян НИИ гигиены окружающей среды и профилактической токсикологии Министерства здравоохранения Республики Армения 375108, Ереван, ул. К. Алабяна, 46, УДК 613.1+613.634
Источник. Медицинская наука Армении 1.2007
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Факторы риска рака мочевого пузыря

Ключевые слова: мочевой пузырь, рак, риск, курение, диета, питание

Рак мочевого пузыря (РМП) является доста­точно частой патологией, составляя примерно 2–5% от всех новообразований. В структуре онколо­ги­ческой заболеваемости РМП занимает 11-е место; его частота достигает приблизительно 10–15 случаев на 100 000 человек в год [10]...

Онкология Урология
Влияние техники проведения операции коронарного шунтирования на развитие послеоперационного инсульта

Ключевые слова: коронарное шунтирование, послеоперационный инсульт, ишемическая болезнь сердца,предикторы    

С момента внедрения в клиническую практику (более 35 лет назад) операция коронарного шунти­рования (КШ) приобрела большую популярность и заняла прочное место в лечении ишемической болезни сердца (ИБС)...

Кардиология, ангиология Неврология
Прогрессия симптомов нижних мочевых путей, обусловленных доброкачественной гиперплазией предстательной железы, и основной фактор роста фибробластов

Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, основной фактор  роста фибробластов

Симптомы  нижних мочевых путей, обусловленные доброкочественной гиперплазией представительной железы (СНМП/ДГПЖ), медленно прогрес­сирующее заболевание...

Урология
Оценка действия пирацетама на состояние процессов фосфорилирования АДФ и аккумуляции кальция в митохондриях сердца в условиях гипокинезии

Ключевые слова: гипокинезия, пирацетам, кальций, фосфорилирование АДФ, митохондрии, сердце

Изучение влияния гипокинезии (ГК) на организм установило взаимосвязь между степенью и про­дол­жительностью ограничения двигательной ак­тивности (ОДА) и процентом роста смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в современ­ном обществе [12]...

Кардиология, ангиология Фармакология
Факторы оксидативного повреждения крови больных эссенциальной гипертонией

Ключевые слова: эссенциальная гипертония, кровь, оксидативное повреждение

Допускается, что в молекулярно-биохими­ческие механизмы патогенеза эссенциальной гипертонии (ЭГ) вовлечены процессы, сопровож­даемые развитием оксидативного стресса. Однако при ЭГ систематические исследования...

Статьи разное
Концентрация основного фактора роста фибробластов в крови как предиктор изменения максимальной скорости мочетока при медикаментозном лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Ключевые слова: основной фактор роста фибробластов, доброкачественная гиперплазия  предстательной железы, максимальная скорость мочетока

родолжительных клинических исследований прогрессии симптомов нижних мочевых путей, обусловленных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (СНМП/ДГПЖ)...

Урология
К особенностям течения биполярно протекающего аффективного (маниакально-депрессивного) психоза в позднем возрасте

Ключевые слова: аффективный психоз, психические расстройства

ьно-депрессивных,  расстройств при различных нозологических формах душевной патологии имеют как сходные, так и  резко отличимые друг от друга патологические признаки...

Психические и поведенческие расстройства
Иммуноморфологические сдвиги сосудистого барьера в небных миндалинах при хроническом тонзиллите

Ключевые слова: небные миндалины, хронический тонзиллит, посткапиллярные венулы, эндотелий, полиморфноядерный лейкоцит, катионные белки

Небные миндалины являются составной частью иммунокомпетентной системы. Их роль не ограничивается иммунологическим надзором за внутренней средой организма...

ЛОР болезни
Dilated cardiomyopathy: etiology, pathogenesis and diagnostic evaluation

Keywords:  dilated cardiomyopathy, myocarditis, ventricular dilation, heart failure, hypertrophic cardiomy

opathy, unclassified cardiomyopathy, specific cardiomyopathy

Cardiomyopathies constitute a group of diseases in which the dominant feature is direct involvement of the heart muscle itself. They are distinctive because they are not the result of pericardial, hypertensive...

Кардиология, ангиология
Эректильная дисфункция у мужчин при неврозах

Ключевые слова: эректильная дисфункция, неврозы, сексуальное здоровье

Одной из актуальнейших проблем современной сексопатологии в последние десятилетия является проблема взаимосвязи неврозов и эректильной дисфункции у мужчин...

Сексология
Влияние мази из семян лоха узколистного на процесс регенерации ожоговой раны в эксперименте (Теоретическая медицина)

Ключевые слова: лох узколистный, ожоговая травма, ранозаживляющее действие

Важным направлением в терапии ожоговых ран с целью купирования воспаления и стимулирования процесса ранозаживления, несомненно, является местное применение веществ с антиоксидантным действием [7]...

Методы традиционной медицины Фармакология

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ