Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

ԼՈՒՐԵՐ: Ուռուցքաբանություն

Օնկովիրաբուժության նոր, արդյունավետ մեթոդ. nairimed.com

Օնկովիրաբուժության նոր, արդյունավետ մեթոդ. nairimed.com

Խոշոր քայլերով զարգացող բժշկագիտության բնագավառում ուռուցքաբանությունը ևս անվերջ նոր նվաճումներ է գրանցում: Դրանցից է վերջերս «Նաիրի» բժշկական կենտրոնում ներդրված և արդյունավետ կիրառվող գինեկոլոգական որոշ ուռուցքների հեռացման նոր մեթոդը:

Այն հնարավորություն է տալիս լապարոսկոպիկ միջամտությամբ՝ վիրահատության ժամանակ, հատուկ լազերային սարքի օգնությամբ բացահայտել և հեռացնել միայն ախտահարված ավշային հանգույցները:

Օնկովիրահատության այս եղանակը կարևոր նորություն է ուռուցքով տառապող բուժառուների համար, որը հնարավորություն է տալիս խուսափել մի շարք բարդություններից` դրանով իսկ լավացնելով հիվանդի կյանքի որակը:

Թեմայի շուրջ զրուցեցինք օնկովիրաբուժության ծառայության ղեկավար Արտեմ Ստեփանյանի հետ:

«Գրեթե ամեն օր թերթերում, ամսագրերում կարդում ենք նոր բուժման միջոցի, հետազոտության նոր մեթոդի, հայտնաբերված նոր դեղորայքի մասին: Նորությունները բժշկության մեջ չափազանց շատ են: Ուրախալի փաստ է այն, որ դրանք առկա են նաև քաղցկեղաբուժության ոլորտում: Օնկովիրաբուժությունը, որը երևի թե քաղցկեղի բուժման արդյունավետության մեջ ամենակարևորներից է, նույնպես զարգանում է արագ` տարեցտարի տեղ գտնելով դասական բժշկության ուղեցույցներում:

Ընդհանրապես, դասական օնկովիրաբուժության մեջ ընդունված է հեռացնել ուռուցքով ախտահարված օրգանը կամ չարորակ ուռուցքը՝ շրջապատող հյուսվածքներով, շրջակա բոլոր ավշային հանգույցներով հանդերձ, որտեղ մետաստազների, պոտենցիալ ուռուցքածին բջիջների առկայության հավանականությունը մեծ է: Մինչդեռ, ցանկացած ուռուցքային հիվանդության ժամանակ, մետաստազն, առաջին հերթին, ախտահարում է ընդամենը 1-3 ավշային հանգույցներ, որոնք կոչվում են պահակային ավշային հանգույցներ: Սակայն դասական օնկովիրահատության դեպքում այդ պահակային հանգույցները հնարավոր է գտնել միայն բոլոր ավշային հանգույցները հեռացնելուց հետո իրականացված հետազոտությամբ:

Վիրահատական նման մոտեցումն ունի իր բացասական կողմերը. խիստ տրավմատիկ, լայնածավալ, բարդ վիրահատություն` հղի հետագա բարդություններով: Քաղցկեղը հեռացնելիս հաճախ հեռացվում են 40-60, անգամ մինչև 100 ավշային հանգույցներ: Հետագայում, հետազոտության արդյունքում, եթե դրանցից ոչ մեկում մետաստազ չի հայտնաբերվում, ուրախացնում է և՛ հիվանդին, և՛ բժիշկներին, քանի որ բացառում է ապագայում հիվանդության կրկնությունը:

Սակայն ավշային համակարգը, ավշային հանգույցներն` իրենց ուղիներով, որոնք կարևոր դեր ունեն օրգանիզմի նորմալ գործունեության համար, հեռացվում են` բուժառուին թողնելով բարդ վիրահատության արդյունում ծառացած առողջական խնդիրները` լիմֆոստազ, իր բոլոր հետևանքներով՝ կրծքագեղձի, արգանդի ուռուցքների դեպքում՝ ձեռքի, ոտքերի այտուց, այդ վերջույթների շարժողականության սահմանափակում և այլն:

Փաստորեն, այս վիրահատությունը փրկող, բայց, միաժամանակ, հաշմող է բուժառուին:

Նոր մեթոդը, որն արդեն կիրառվում է «Նաիրի» բժշկական կենտրոնում, թույլ է տալիս պահակային ավշային հանգույցները հայտնաբերել հենց վիրահատության ժամանակ և հեռացնել միայն ախտահարված հանգույցները: Միանգամից երկու կարևոր խնդիր է լուծվում. հեռացվում են ախտահարված հանգույցները, իսկ օրգանիզմի համար կարևոր առողջ հանգույցները պահպանվում և շարունակում են իրենց գործառույթները:

Ընդ որում, կանանց մոտ քաղցկեղների դեպքում վիրահատությունն իրականացվում է լապարոսկոպիկ եղանակով:

Լապարոսկոպիկ վիրահատությունն, իր հերթին, ունի մեծ առավելություններ. կատարվում է առանց կտրվածքի (բացառությամբ կատարված 4 փոքրիկ անցքի) և եթե, օրինակ, նախկինում արգանդի քաղցկեղի դեպքում հիվանդը ստացիոնար բուժվում էր շաբաթներ, այս դեպքում հաջորդ օրը նույն արդյունքով դուրս է գրվում:

Վիրահատությունն իրականացվում է հետևյալ կերպ. ախտահարված օրգան (օրինակ` արգանդի մեջ) ներարկվում է հատուկ նյութ` ինդուսիանին գրին ACG (այ սի ջի), որի շնորհիվ, համաձայն լյումինեսցենցիայի՝ ֆլյուորեսցենցիայի սկզբունքի, ախտահարված հանգույցները լուսարձակում են: Վիրահատության ժամանակ` նորագույն լազերային սարքի օգնությամբ, այդպիսով նկատելի են դառնում պոտենցիալ ախտահարված ավշային պահակային հանգույցները: Վիրաբույժին մնում է միայն հեռացնել դրանք:

Այս մեթոդը կիրառվում է և՛ արգանդի, և՛ կրծքագեղձի քաղցկեղի ժամանակ: Եվ, քանի որ ավելորդ առողջ հանգույցներ չեն հեռացվում, այդպիսով խուսափում ենք հետագա բարդություններից:

Մեթոդը գրեթե հակացուցումներ չունի, քանի որ նյութը նվազագույն դեղաչափով ներարկվում է անմիջապես օրգանի մեջ: Միակ հակացուցումը պացիենտի մոտ յոդի նկատմամբ ալերգիկ ռեկացիան է: Առկա են մեթոդի կիրառման սահմանափակումներ. այն ցուցված է ուռուցքների վաղ փուլերում, որովհետև տարածված ուռուցքի դեպքում ախտահարված հանգույցներն արդեն փոփոխված են և տեսանելի ու հայտնաբերելու կարիք այլևս չկա:

Պահակային ավշային հանգույցների հայտնաբերման և հեռացման մեթոդն ուռուցքաբանության մեջ կիրառվում է ավելի քանի 15 տարի:

Սկզբնական շրջանում այն փորձարարական էր, իսկ 2021 թվականից մեթոդը եվրոպական օնկոգինեկոլոգների ասոցիացիայի կողմից ընդունվեց որպես դասական մեթոդ:

Արգանդի, արգանդի վզիկի և կրծքագեղձի քաղցկեղների բուժման գործընթացում մեթոդը համարվում է ոսկե ստանդարտ: Ինքս մասնակցել եմ եվրոպական ուղեցույցի մշակման աշխատանքներին և նրա հեղինակներից եմ:

Ներկայում, որպես արդյունավոտ գերժամանակակից մեթոդ, լայն կիրառում ունի: Բժշկի համար կարևոր է պացիենտի առողջությունը, և ցանկացած միջոց, որը նպաստում է դրան, մեծ ոգևորություն է պատճառում:

Մեթոդը նպաստում է պացիենտի կյանքի որակի պահպանմանը: Եթե նախկինում կարևորվում էր պացիենտի կյանքը պահպանելը, այժմ հիվանդը ո՛չ միայն ապրում է, այլ ապրում է լիարժեք կյանքով, քանի որ ազատվում է բուժման հետևանքով առաջացած խնդիրներից:

 

 

Սկզբնաղբյուր. nairimed.com
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Կլինիկական դեպք. սքրինինգային մամոգրաֆիայի կարևորությունը. nairimed.com
Կլինիկական դեպք. սքրինինգային մամոգրաֆիայի կարևորությունը. nairimed.com

Սքրինինգային մամոգրաֆիայի էր դիմել 50 տարեկան կին` առանց որևէ գանգատի: Նրա մոտ կանխարգելիչ (սքրինինգ) հետազոտությամբ դիտարկվեցին փոփոխված, մալիգնիզացված կալցիֆիկատներ: Պացիենտին առաջարկվեց իրականացնել...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
ԵՊԲՀ. Ստամոքսի հսկա ուռուցքի վիրահատություն՝ համալսարանական բժիշկների կողմից
ԵՊԲՀ. Ստամոքսի հսկա ուռուցքի վիրահատություն՝ համալսարանական բժիշկների կողմից

«Միքայելյան» համալսարանական հիվանդանոցի Վիրաբուժության կլինիկայում կատարվում են տարբեր տեղակայման ուռուցքների վիրահատություններ: Հիվանդանոցի ծառայությունների համատեղ աշխատանքը թույլ է տալիս հասնել լավ...

ԼՈՒՐԵՐ: Մարսողական համակարգ Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
«Էրեբունի» ԲԿ–ում հաջողությամբ իրականացվում են Կլացկինի ուռուցքի (լեղուղիների քաղցկեղ) վիրահատություններ. erebunimed.com
«Էրեբունի» ԲԿ–ում հաջողությամբ իրականացվում են Կլացկինի ուռուցքի (լեղուղիների քաղցկեղ) վիրահատություններ. erebunimed.com

«Էրեբունի» ԲԿ է դիմել 73-ամյա տղամարդ, որը մեկ ամիս շարունակ ունեցել է գանգատներ, մասնավորապես՝ընդհանուր թուլություն, քաշի անկում, նկատել է նաև մեզի գույնի մգեցում, մաշկի և սկլերաների դեղնություն...

ԼՈՒՐԵՐ: Մարսողական համակարգ Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
«Էրեբունի» ԲԿ-ում կատարվել է լյարդի հազվադեպ ուռուցքի էմբոլիզացիա. erebunimed.com
«Էրեբունի» ԲԿ-ում կատարվել է լյարդի հազվադեպ ուռուցքի էմբոլիզացիա. erebunimed.com

«Էրեբունի» ԲԿ-ում կատարվել է լյարդի հազվադեպ ուռուցքի վիրահատական միջամտություն՝ ներանոթային եղանակով:Բավական մեծ չափերի՝ 10 սմ տրամագծով բարորակ գոյացության բուժումն իրականացվել է ոչ թե բաց վիրահատական...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
«Էրեբունի» ԲԿ-ում հեռացվել է գլխուղեղի մեկ քառորդն ընդգրկող չարորակ մեծ ուռուցք. erebunimed.com
«Էրեբունի» ԲԿ-ում հեռացվել է գլխուղեղի մեկ քառորդն ընդգրկող չարորակ մեծ ուռուցք. erebunimed.com

70-ամյա կնոջ մոտ հարազատները վերջին մեկ ամսվա ընթացքում նկատել էին խոսքի արտաբերման և ինֆորմացիայի ընկալման դժվարություններ: Ժամանակի ընթացքում կինը սկսել էր գանգատվել թուլությունից, այնուհետև ի հայտ էին...

ԼՈՒՐԵՐ: Նյարդային համակարգ Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Քաղցկեղով հղի կինն առողջ երեխա է ունեցել՝ հղիության ընթացքում քիմաթերապիայից հետո. erebunimed.com
Քաղցկեղով հղի կինն առողջ երեխա է ունեցել՝ հղիության ընթացքում քիմաթերապիայից հետո. erebunimed.com

36-ամյա կինը «Էրեբունի» ԲԿ էր դիմել հղիության 7 շաբաթական ժամանակաշրջանում: Նրան ընդունել էր ծննդատան մանկաբարձ-գինեկոլոգ Նորայր Ղուկասյանը: Կինը նշել էր, որ երեք տարի առաջ վիրահատվել է կրծքագեղձի ուռուցքի...

ԼՈՒՐԵՐ: Մանկաբարձություն և ուրոգինեկոլոգիա Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Ուռուցքաբանության ազգային կենտրոնում հեռացվել է ձվարանի հսկայական ուռուցք 25 կգ քաշով. oncology.am
Ուռուցքաբանության ազգային կենտրոնում հեռացվել է ձվարանի հսկայական ուռուցք 25 կգ քաշով. oncology.am

ՀՀ ԱՆ Վ․Ա․ Ֆանարջյանի անվան Ուռուցքաբանության ազգային կենտրոնում հեռացվել է ձվարանի հսկայական ուռուցք 25 կգ քաշով...

ԼՈՒՐԵՐ: Մանկաբարձություն և ուրոգինեկոլոգիա Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կլինիկական դեպք. թիակի ամբողջական հեռացում` Յուինգի սարկոմայի կապակցությամբ. nairimed.com
Կլինիկական դեպք. թիակի ամբողջական հեռացում` Յուինգի սարկոմայի կապակցությամբ. nairimed.com

Ոսկրային սարկոմաներն ախտահարում են կմախքի գրեթե բոլոր հատվածները, որի արդյունքում խնդիր է առաջանում հեռացված հատվածի ռեկոնստրուկտիվ վիրահատությունների շնորհիվ վերականգնել վերջույթի ֆունկցիան...

Քաղցկեղի բարդ վիրահատություններ բարեհաջող ելքով.Արթմեդ ԲՎԿ
Քաղցկեղի բարդ վիրահատություններ բարեհաջող ելքով.Արթմեդ ԲՎԿ

«Արթմեդ» ԲՎԿ ընդհանուր և որովայնային բաժանմունքը բացվել է 2009 թվականին: Թիմը, որով ձևավորվել է բաժանմունքը, գործում է է բ.գ.դ., պրոֆեսոր Արթուր Մուշեղի Սահակյանի ղեկավարությամբ դեռ 2004 թ.-ից...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Ասեղային բիոպսիա և ուռուցքների դրենավորում «Արթմեդում»
Ասեղային բիոպսիա և ուռուցքների դրենավորում «Արթմեդում»

Քաղցկեղը, հատկապես որովայնային տեղակայության պարագայում, հիմնականում զարգանում է դանդաղ ու առանց ախտանշանների և իրեն զգացնել տալիս բավական ուշ փուլերում, երբ կա քաղցկեղի լայն տարածում...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կլինիկական դեպք. բազալ բջջային կարցինոմա. drtehmine.com
Կլինիկական դեպք. բազալ բջջային կարցինոմա. drtehmine.com

Կլինիկա էր դիմել տղամարդ` կրծքավանդակի վերին և պարանոցի ներքևի հատվածում տեսանելի մաշկային գոյացության առկայությամբ։ Գոյացությունը նկատել են վեց տարի առաջ: Տարիների ընթացքում ուռուցքի...

ԼՈՒՐԵՐ: Վիրաբուժություն Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կոկորդի քաղցկեղի ժամանակակից բուժում. nairimed.com
Կոկորդի քաղցկեղի ժամանակակից բուժում. nairimed.com

Քաղցկեղը կարող է ախտահարել մարդու օրգանիզմի ցանկացած օրգան` հաշվի չառնելով օրգանի կարևորությունն ու ուռուցքի հեռացնելու բարդությունները։ Ճիշտ այդպես` ուռուցքը կարող է ախտահարել կոկորդի տարրերը, և, տարածվելով...

ԼՈՒՐԵՐ: Քիթ-կոկորդ-ականջ հիվանդություններ ԼՈՒՐԵՐ: Նոր բուժական մեթոդներ ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կոկորդի քաղցկեղի ժամանակակից բուժում. nairimed.com
Կոկորդի քաղցկեղի ժամանակակից բուժում. nairimed.com

Քաղցկեղը կարող է ախտահարել մարդու օրգանիզմի ցանկացած օրգան` հաշվի չառնելով օրգանի կարևորությունն ու ուռուցքի հեռացնելու բարդությունները։ Ճիշտ այդպես` ուռուցքը կարող է ախտահարել կոկորդի տարրերը...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Ձվարանի քաղցկեղ, ցիտոռեդուկտիվ վիրահատություն. nairimed.com
Ձվարանի քաղցկեղ, ցիտոռեդուկտիվ վիրահատություն. nairimed.com

Օնկոգինեկոլոգիայի առանձնահատկությունների, ոլորտում կիրառվող մեթոդաբանության եւ մի շարք այլ կարևոր հարցերի պատասխանում է Օնկոգինեկոլոգների եվրոպական ասոցիաիայի (ESGO) վարչության անդամ, «Նաիրի» բժշկական կենտրոնի...

ԼՈՒՐԵՐ: Մանկաբարձություն և ուրոգինեկոլոգիա Լուրեր

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ