Սրտանոթաբանություն
Նախասրտերի շողացում և թրթռում (շողացող առիթմիա). nairimed.com
![Նախասրտերի շողացում և թրթռում (շողացող առիթմիա). nairimed.com Նախասրտերի շողացում և թրթռում (շողացող առիթմիա). nairimed.com](up/article/big/file_61491_9876079.png)
Շողացող առիթմիան անկանոն, հաճախացած սրտխփոցն է, որը կարող է բարձրացնել կաթվածի, սրտային անբավարարության և այլ սիրտ-անոթային բարդությունների ռիսկը։ Տվյալ վիճակը նախասրտերի՝ սրտի երկու վերին խոռոչների շողացման ախտանիշ է։ Շողացման ժամանակ նախասրտերի աշխատանքը համաձայնեցված չէ երկու ստորին խոռոչների՝ փորոքների աշխատանքի հետ։ Նախասրտերի առիթմիան կոչվում է նաև նախասրտերի թրթռում։ Այս տերմինը հաճախ փոխկապակցվում է շողացման հետ և կիրառվում է շողացման ժամանակ` սրտի ընդհանուր վիճակը նկարագրելու նպատակով։ Այս վիճակի համար բնորոշ է հաճախացած սրտխփոցը, հևոցը և թուլությունը։
Շողացող առիթմիայի դրվագները կարող են առաջանալ և անհետանալ, կամ լինել կայուն ախտանիշ, որն անհետաձգելի բուժում է պահանջում։
Չնայած նախասրտերի շողացումը կյանքի համար վտանգավոր չէ, սակայն նրա առկայությունը վկայում է սրտի անոմալ վիճակի մասին և բժշկական օգնություն է պահանջում։
Շողացող առիթմիայի զարգացման մեխանիզմը, նախասրտերի շողացման պատճառները
Նախասրտերի շողացում արձանագրվում է, երբ սրտի երկու վերին խոռոչներն ուղարկում են քաոսային էլեկտրական ազդակներ, այլ կերպ ասած` սրտի էլեկտրական ակտիվությունը դառնում է անորոշ, քաոսային։
Սիրտը բաղկացած է չորս խոռոչից՝ երկու նախասրտից և երկու փորոքից։ Սրտի աջ վերին խոռոչում, այսինքն` աջ նախասրտում, կան մի խումբ բջիջներ, որոնք կազմում են սինուսային հանգույցը։ Այս բջիջները մարդկային սրտի բնական ռիթմավարն է։ Սինուսային հանգույցն իմպուլս է արտադրում, որը սրտի յուրաքանչյուր հարվածի համար շարժիչ ուժ է։ Իմպուլսը սկզբում անցնում է նախասրտերով, ապա սրտի վերին և ստորին խոռոչների միջև գտնվող շարակցական խողովակով։ Այդ խողովակը կոչվում է փորոքային հանգույց։ Քանի որ իմպուլսը սինուսային հանգույցից անցնում է նախասրտերով, արյունը նախասրտերից մղվում է դեպի փորոքներ, իսկ փորոքներն իրենց հերթին են արյունը մղում։
Շողացող առիթմիայի ժամանակ նախասրտերի վերին մասը քաոսային էլեկտրական ազդակներ է տալիս և նրանք տառացիորեն սկսում են դողալ, իսկ փորոքային հանգույցը ենթարկվում է իմպուլսների ազդեցությանը, որոնք ձգտում են թափանցել փորոքներ։
Փորոքները նույնպես սկսում են դողալ, սակայն ոչ այնքան ինտենսիվ, որքան նախասրտերը, քանի որ ոչ բոլոր իմպուլսներն են որսում։
Այս երևույթների արդյունքը արագ և անկանոն սրտային ռիթմն է։ Սրտի կծկումների հաճախությունը նախասրտերի շողացման ժամանակ կարող է տատանվել րոպեում 100-ից մինչև 175 զարկ։ Մարդու սրտի ռիթմի նորմալ միջակայքը կազմում է 60-100 զարկ/րոպեում։
Նախասրտերի շողացման հիմնական պատճառներն են՝
- սրտի անոմալիաները կամ վնասումները,
- արյան բարձր ճնշումը,
- սրտի իշեմիկ հիվանդությունը,
- ինֆարկտը,
- փականների անոմալիաները,
- սրտի բնածին արատները,
- վահանաձև գեղձի գերակտիվությունը կամ այլ նյութափոխանակային խանգարումները,
- խթանիչների ազդեցությունը, ինչպիսիք են դեղորայքը, կոֆեինը, նիկոտինը կամ ալկոհոլը,
- թոքերի հիվանդությունները,
- սրտի կրած վիրահատությունները,
- վիրուսային վարակները,
- սթրեսը` թոքաբորբի կամ այլ հիվանդությունների պատճառով,
- քնի ապնոէն։
Այնուամենայնիվ, նախասրտերի շողացումը և թրթռումը կարող են դրսևորվել առանց նախորդող գործոնների, այսինքն, լինել իդիոպաթիկ։
Թրթռումն իր հատկություններով որոշ չափով նման է նախասրտերի շողացմանը, սակայն այս դեպքում նախասրտերի ռիթմն ավելի կազմակերպված և քիչ քաոսային է։ Թրթռումը կարող է լինել շողացման հետևանք և հակառակը։
Շողացող առիթմիայի ախտանիշները
Նախասրտերի շողացման և թրթռման հիմնական ախտանիշներն են՝
- հաճախացած սրտխփոցը,
- «Գալոպի» ռիթմով սրտխփոցի զգացողությունը,
- հոգնածությունը,
- գլխապտույտը,
- հևոցը,
- ցավը` կրծքավանդակում;
Ախտանիշները կարող են լինել դրվագային և մշտական։ Մշտական ախտանիշների դեպքում ախտորոշվում է նախասրտերի շողացման պարոքսիզմ կամ կայուն շողացում։ Հիվանդության այս ձևի ժամանակ անհրաժեշտ է բուժում էլեկտրական հոսանքով կամ դեղերով։
Բազմամյա կայուն նախասրտերի շողացում ախտորոշվում է 12 ամիս և ավելի տևողությամբ ախտանիշների առկայության դեպքում։
Մշտական շողացումը բուժման չի ենթարկվում, հիվանդները մշտական դեղորայքի կարիք ունեն՝ սրտի կծկումների հաճախության վերահսկման նպատակով։
Նախասրտերի շողացման բուժումը
Նախասրտերի շողացման բուժման հիմնական նպատակներն են՝
- ռիթմի նվազեցում կամ սրտխփոցի արագության վերահսկում։
- թրոմբների առաջացման կանխարգելում։
Սրտի ռիթմի նվազեցում: Բուժման այս եղանակի դեպքում սրտի կծկումների հաճախությունը և սրտի ռիթմը նվազեցվում են մինչև նորմալ ցուցանիշներ։ Սինուսային ռիթմը վերականգնվում է կարդիովերսիայի օգնությամբ։ Այս միջոցառումը կարող է լինել էլեկտրական կամ դեղորայքային։ Էլեկտրական կարդիովերսիան ենթադրում է սրտի վրա էլեկտրական հոսանքի կարճատև ազդեցություն` կրծքավանդակին տեղադրված դիոդների կամ սպեղանիների օգնությամբ։ Հոսանքի ազդեցությամբ վերականգնվում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը։
Դեղերի կիրառմամբ կարդիովերսիան ենթադրում է սինուսային ռիթմի վերականգնում` դեղորայքի օգնությամբ։ Կարդիովերսիայի իրականացման ժամանակ հիվանդները ստանում են հակաառիթմիկ, արյունը նոսրացնող դեղեր։ Եթե նախասրտերի շողացումը 48 ժամից քիչ է տևում, այն պետք է ընդունել կարդիովերսիայից հետո չորս շաբաթվա ընթացքում՝ թրոմբների կանխարգելման նպատակով։
Սրտի նորմալ ռիթմի պահպանում: Էլեկտրական կարդիովերսիայից հետո անհրաժեշտ է հակաառիթմիկ դեղերի ընդունում:
Սրտի կծկումների հաճախության վերահսկման նպատակով խորհուրդ է տրվում բետա-պաշարիչներ, կալցիումի անտագոնիստներ։
Կաթետր և վիրաբուժական միջոցառումներ: Սրանք կիրառվում են, երբ դեղերը կամ կարդիովերսիան չեն օգնում։ Վիրաբուժությունը թույլ է տալիս ոչնչացնել սրտային հյուսվածքի այն մակերեսը, որն անկայուն էլեկտրական ազդակների աղբյուր է։ Տարածված վիրաբուժական միջոցառումներից է կաթետրային աբլյացիան, ինչը նախասրտերում սպիական հյուսվածքի ստեղծման վիրաբուժական միջամտություն է։
![](images/calendar.png)
Կարդացեք նաև
![Սրտի անոթների շունտավորում. armeniamedicalcenter.am Սրտի անոթների շունտավորում. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_63818_9872988.jpg)
Շունտավորումը վիրահատական միջամտություն է, երբ ախտահարված անոթում դրվում է բնական կամ արհեստական շունտ-անոթ՝ արյան շրջանառությունը կարգավորելու համար...
![](images/calendar.png)
![Սրտի անոթների ստենտավորում․ հարցազրույց ինտերվենցիոն սրտաբան Պողոս Սարգիսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am Սրտի անոթների ստենտավորում․ հարցազրույց ինտերվենցիոն սրտաբան Պողոս Սարգիսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_63804_2072636.jpg)
Ինչո՞ւ է սրտամկանի անոթների ստենտավորումն արդիական։
Կորոնար անոթների ստենտավորումն արդիական խնդիր է, քանի որ սրտի անոթների խցանումը թրոմբով, և դրա արդյունքում զարգացող սրտամկանի ինֆարկտն ամբողջ աշխարհում...
![](images/calendar.png)
![Ստորին վերջույթների անոթների շունտավորում. armeniamedicalcenter.am Ստորին վերջույթների անոթների շունտավորում. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_63778_7343418.jpg)
Վարիկոզ հիվանդությունից զատ, կան այլ ախտաբանական վիճակներ ևս, երբ զգալիորեն նեղանում են ստորին վերջույթների անոթները: Արդյունքում վատանում է ոտքերի հյուսվածքների սնուցումը...
![](images/calendar.png)
![Սրտի վնասվածք. armeniamedicalcenter.am Սրտի վնասվածք. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_63571_7676712.jpg)
Սրտի վնասվածքը պերիկարդի, սրտամկանի, հաղորդչական ուղիների վնասումն է՝ մեխանիկական ազդակի հետևանքով։
Մեխանիկական ազդակնեը տարբեր են` ծակող կտրող գործիքներ, հրազեն, սրտի ուղղությամբ...
![](images/calendar.png)
![Զարկերակային ճնշման օրվա մոնիթորինգ. armeniamedicalcenter.am Զարկերակային ճնշման օրվա մոնիթորինգ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_63392_3651948.jpg)
Օրվա ընթացքում զարկերակային ճնշման մոնիթորինգն ախտորոշման մեթոդ է, որը հնարավորություն է տալիս արյան ճնշումը որոշել 24 ժամվա ընթացքում և ավելի ճիշտ գնահատել բուժառուի վիճակն ու առկա հիվանդության...
![](images/calendar.png)
![ԵՊԲՀ. Զարկերակային գերճնշում ունեցող մարդկանց շուրջ կեսը տեղյակ չէ դրա մասին ԵՊԲՀ. Զարկերակային գերճնշում ունեցող մարդկանց շուրջ կեսը տեղյակ չէ դրա մասին](up/article/small/file_63315_2896303.png)
«Հերացի» վերլուծականը շարունակում է հրապարակումները` նվիրված առավել տարածված ոչ վարակիչ հիվանդություններին:
Այսօրվա նյութը վերաբերվում է զարկերակային գերճնշմանը...
![](images/calendar.png)
![Հոլտերի մոնիթորինգ Հոլտերի մոնիթորինգ](up/article/small/file_63330_2405809.jpeg)
Հոլտեր մոնիթորինգը երկարատև էլեկտրասրտագրության (ԷՍԳ) ժամանակ սրտի աշխատանքը գրանցվում է 24 (երբեմն՝ 48-72) ժամվա ընթացքում: Այդ ընթացքում սրտի կծկումների թիվը հասնում է մոտավորապես...
![](images/calendar.png)
![Խոլեսթերինի ռիսկերը և գենդերային տարբերությունները. armeniamedicalcenter.am Խոլեսթերինի ռիսկերը և գենդերային տարբերությունները. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62914_676813.jpg)
Բարձր խոլեսթերինի ռիսկի մակարդակները տարբեր են՝ կախված տարիքից և սեռից: Առողջ սիրտը երկար ու առողջ կյանքի շարժիչ ուժերից է: Թե՛ տղամարդիկ և թե՛ կանայք կարող են ունենալ խոլեսթերինի բարձր...
![](images/calendar.png)
![Զարկերակային գերճնշում. nairimed.com Զարկերակային գերճնշում. nairimed.com](up/article/small/file_62647_6004004.jpg)
Զարկերակային գերճնշումը (ԶԳ) տարածված, հանրային առողջության համար լուրջ խնդիր ներկայացնող սիրտ-անոթային հիվանդություն է...
![](images/calendar.png)
![Ո՞ր դեպքերում և ինչպե՞ս է կատարվում սրտի անոթների ստենտավորումը Ո՞ր դեպքերում և ինչպե՞ս է կատարվում սրտի անոթների ստենտավորումը](up/article/small/file_61931_9245180.jpg)
«Արամյանց» ԲԿ ընդհանուր և ինվազիվ սրտաբանական բաժանմունքը վերաբացումից հետո աշխատում է ժամանակակից տեխնիկական հագեցվածությամբ: Նորացվել է գործիքակազմը: Աշխատում են շուրջօրյա, շտապ կարգով...
![](images/calendar.png)
![Զարկերակային հիպերտենզիա. armeniamedicalcenter.am Զարկերակային հիպերտենզիա. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_61765_5325622.jpg)
Զարկերակային հիպերտենզիան /ԶՀ/ 140/90 մմ. սնդ․ սյուն և ավելի զարկերակային ճնշման բարձրացումն է:
Այս վիճակի տեսակներից մեկը էսենցիալ հիպերտենզիան է /հիպերտոնիկ հիվանդությունը/...
![](images/calendar.png)
![Հաճախասրտություն. armeniamedicalcenter.am Հաճախասրտություն. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_61744_6037381.jpg)
Հաճախասրտությունը՝ տախիկարդիան, սրտային ռիթմի տարածված խանգարում է, նրա հաճախացումը /հաճախ մեկ րոպեում 90-ից ավելի սրտի կծկումներով/...
![](images/calendar.png)
![Ինչպիսի՞ զարկերակային ճնշման դեպքում պետք է բուժվել. nairimed.com Ինչպիսի՞ զարկերակային ճնշման դեպքում պետք է բուժվել. nairimed.com](up/article/small/file_61637_935469.jpg)
Զարկերակային գերճնշմամբ տառապում է յուրաքանչյուր հինգերորդ մարդը, իսկ 50 տարի հետո՝ յուրաքանչյուր երկրորդը։ Այդ վիճակից լիովին ազատվել հնարավոր չէ, սակայն անպայման պետք է սեփական ճնշումը վերահսկել...
![](images/calendar.png)
![Մագիստրալ անոթների դուպլեքս հետազոտություն. հարցազրույց սոնոգրաֆիստ Հասմիկ Օհանյան. armeniamedicalcenter.am Մագիստրալ անոթների դուպլեքս հետազոտություն. հարցազրույց սոնոգրաֆիստ Հասմիկ Օհանյան. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_61524_5949869.jpg)
Անոթների դուպլեքս կամ տրիպլեքս ուլտրաձայնային սքանավորումը ախտորոշման նորագույն մեթոդներից է: Այն հնարավորություն է տալիս ստանալ անոթների երկչափ պատկեր, որի հիման վրա անոթային բոլոր ախտաբանությունների...
![](images/calendar.png)
![](images/white_bl.gif)
![](images/white_br.gif)
![](images/white_tr.gif)
![](images/white_tl.gif)
ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
-
Ժողովրդական դեղամիջոցներ
-
Հղիություն. 4-րդ ամիս
-
Հղիություն. 7-րդ ամիս
-
Կոճապղպեղ նույնն է՝ իմբիր, Ginger եւ Zingiber Officinale
-
Հղիություն. 6-րդ ամիս
-
«Արագիլ» հիմնադրամը ստեղծված է՝ օգնելու անպտղությամբ տառապող զույգերին. Կարինե Թոխունց
-
Հղիություն. 2-րդ ամիս
- 4-7 ամսական երեխաների սնուցումը
-
Ամուսնական առաջին գիշերը
-
Ընկերության մասին
-
Ինչպես ազատվել անցանկալի մազերից
-
Խնձորը` պզուկների դեմ. ազատվիր նրանցից 1 գիշերվա ընթացքում
-
Պարզվում է ապագա երեխայի սեռը կախված է մայրիկի սնունդից
-
Դդում
-
Կոճապղպեղ՝ նիհարելու համար (կոճապղպեղի թեյ)
-
Հիվանդություն, որը փոխում է մեր կյանքը` կրծագեղձի քաղցկեղ
-
Սեռական գրգռում
-
Արգանդի միոմա. նախանշանները, պատճառներն ու բուժումը
-
Երիցուկ դեղատնային - Ромашка аптечная - Matricaria chamomilla L.
-
Չիչխանի օգտակար հատկությունները
-
Քարավուզ (նույն ինքը՝ նեխուր)
-
Ինչպես ազատվել բերանի վատ հոտից`պարզ միջոց
-
Դիմակներ` մազերի համար
-
Հղիություն. 1-ին ամիս
-
Կրծքի ցավե՞ր ունեք. ինչ անել
-
Ընդհանուր տեղեկություններ մարմնի համակարգերի մասին
-
Ընտրություն ըստ հորոսկոպի
-
Հիվանդություն, որի համար պետք չէ ամաչել (թութք)
-
Հեշտոցային արտադրության պատճառները. մասնագետի անդրադարձը
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարումը սովորական բշտախտի ժամանակ (սկիզբը` նախորդ համարում)
-
Հղիությունը և նախապատրաստվելը դրան
- Խոսենք այդ մասին. ձեռնաշարժություն
-
Երբ գլխացավն ախտանիշ է: Հանճարեղ և օժտված մարդկանց հիվանդություն
-
Լեղաքարային հիվանդություն. բուժման մեթոդները
-
Սեռական թուլության առաջին նախանշանները. news.am
-
Էկզեմայի տեսակները և բուժումը
-
Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (երկակի (դուպլեքս) անոթների)
-
ՈւՆԱԲԻ: Արևելյան բժշկության գաղտնիքները
-
Իրիդիոսքրինինգ
-
Գամմա-դանակը նշտարի փոխարեն