Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Սրտանոթաբանություն

Ամենագլխավորը երակների վարիկոզ լայնացման մասին. ultraimaging.am

Ամենագլխավորը երակների վարիկոզ լայնացման մասին. ultraimaging.am

Վարիկոզը ճիշտ է անվանել ստորին վերջույթների վարիկոզ հիվանդություն: Վարիկոզ հիվանդությունը ենթամաշկային երակների լայնացումն է, որն ուղեկցվում է «հանգույցների» առաջացմամբ (տեղային լայնացումներ` նման անևրիզմային) և այդ երակներով երակային արտահոսքի խանգարմամբ: Երակները չափերով մեծանում են՝ անոթի պատի բարակեցման հաշվին, այդպիսով, մեծանում է նրանց տրամագիծը:

 

Հիվանդությունը չբուժելու դեպքում այն դառնում է առավել վտանգավոր. անխուսափելիորեն պրոգրեսիվում է, ժամանակի ընթացքում կարող է բերել թրոմբների առաջացման, բորբոքումների, տրոֆիկ խանգարումների: Վարիկոզ հիվանդության ժամանակ թրոմբոզի առաջացման ռիսկը և՛ ենթամաշկային, և՛ խորանիստ երակային համակարգում մեծանում է 12 անգամ: Այսինքն, ամեն ինչ այնքան էլ անվնաս չէ…

Առաջացման պատճառները

Հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառներն են.

  • ժառանգական նախատրամադրվածությունը,
  • երակային ճնշման բարձրացումը (ուղղահայաց դիրքում երկարատև ծանրաբեռնվածության, քաշի ավելցուկի, նստակյաց կենսակերպի հետևանքով),
  • հորմոնային և ներզատիչ համակարգի աշխատանքի խանգարումը (վահանաձև գեղձի հիվանդություններ, հորմոնային խանգարումներ,  սեռական հասունացման շրջան, հղիություն, դաշտանադադար):


Ախտանիշներ

Երակների վարիկոզ լայնացման հիմնական կլինիկական դրսևորումներն են.

  • երեկոյան ժամերին ստորին վերջույթների այտուցներ,
  • երկարատև ուղղահայաց դիրքում գտնվելուց հետո ոտքերում ծանրության զգացում և ցավ,
  • սրունքների մկաններում գիշերային ցնցումներ,
  • ցավեր երակների տեղակայման պրոյեկցիայով,
  •  ոտքերին անոթային «ցանցի» առաջացում:


Հիվանդության ծայրահեղ աստիճանը երակային տրոֆիկ խոցն է, որը հյուծում է հիվանդներին իր երկարատև ընթացքով և հաճախակի կրկնություններով: Տրոֆիկ խոցն ախատաբանություն է, որն առանց վիրահատական միջամտության չի բուժվում:

Ինչու՞ է անհրաժեշտ դիմել անոթաբանին (անոթային վիրաբույժ)

Երակային անոթների հիվանդությունների բուժման և խորհրդատվության համար անհրաժեշտ է դիմել որակավորված մասնագետի՝ բժիշկ-երակաբանին կամ անոթային վիրաբույժին, ով երակային համակարգի հիվանդությունների տարբերակիչ ախտորոշման և ուղեկցող ախտաբանությունների հայտնաբերման վերջին օղակն է, ուստի նա է որոշում հիվանդի բուժման լավագույն մարտավարությունը:

Ինչպե՞ս է իրականացվում ախտորոշումը

Ներկայում երակային համակարգի հիվանդությամբ որևէ հիվանդի չի կարելի համարել հետազոտված, եթե չի իրականացվել ուլտրաձայնային դուպլեքս սքանավորում: Հետազոտության այս եղանակը դարձել է վարիկոզ հիվանդության ախտորոշման ոսկե չափանիշ հետևյալ փոխհարաբերությամբ՝ «տեղեկատվություն — արդյունավետություն — անվտանգություն —մատչելիություն»:

Մեր կլինիկայում առաջարկվում է ժամանակակից եղանակ՝ դուպլեքս սքանավորում գունավոր դոպլեր քարտեզագրումով, որը երակային անբավարարության հայտնաբերման ոչ միջամտական և առավելագույն տեղեկատվությամբ եղանակ է: Այն հնարավորություն է տալիս որոշել անոթների անցանելիությունը և խորանիստ երակների փականային համակարգի վիճակը (սրունքի երակներից մինչև ստորին սիներակ), ինչպես նաև արյան հոսքի ուղղությունը երակային համակարգի պերֆորանտ և մակերեսային անոթներով:

Լրացուցիչ հետազոտությունից և հիվանդության հստակ պատճառի հայտնաբերումից  հետո բուժումը կարող է լինել կոնսերվատիվ կամ վիրահատական, կամ կարող է կիրառվել երկու եղանակների համակցումը:

Որքանո՞վ է անվնաս էսթետիկ երակաբանությունը

Էսթետիկ երակաբանությունը հրաշալի լուծում է միկրովարիկոզի կամ մակերեսային երակների ավազանում մեկուսացված փոփոխությունների հետ կապված խնդիրները՝ այլ լուրջ շեղումների բացակայության և կոսմետիկ արատների շտկման կարիքի դեպքում:

Այս դեպքում հիվանդի էսթետիկ խնդիրները երակաբանը լուծում է միկրոսկլերոթերապիայի տեխնոլոգիայի կիրառմամբ, որը մասնագետների շրջանում կոչվում է «սկլերոզացում»: Խոսքն ամբուլատոր իրականացվող բուժման մասին է, որի էությունն ախտահարված անոթի մեջ հատուկ նյութի՝սկլերոզանտի ներարկումն է , այն սկլերոզացնում է ախտահարված անոթը՝ վերածելով այն չգործող լարի, ինչի շնորհիվ երակը դադարում է նկատելի լինել:

Որպես կանոն, անոթային ցանցերն իսպառ վերացնելու նպատակով անհրաժեշտ է իրականացնել մի քանի սեանս (սովորաբար, 3-4): Քանի որ բուժման ընթացքում ընդգրկվում է մաշկի միայն վերին շերտը, հիվանդի զգացողությունները սահմանափակվում են թեթև ծակծկոցներով: Այն բացարձակապես անվնաս գործողություն է: Երբեմն սկլերոթերապիայի կիրառումը հնարավորություն է տալիս խուսափել վիրաբուժական միջամտությունից:

Վիրահատական բուժում

Դժբախտաբար, հիվանդները բժշկի դիմում են, երբ արդեն բուժման կոնսերվատիվ եղանակներն անարդյունավետ են և անհրաժեշտ է շտապ վիրահատական միջամտություն՝ մակերեսային երակներից խորանիստ երակներին ախտաբանական գործընթացի անցումը կանխարգելելու նպատակով:

Վիրահատության ցուցումներն են.

  • կոնսերվատիվ բուժման չենթարկվող երակների տարածուն ախտահարումը,
  • երակային հոսքի խանգարումը և այտուցները,
  • Վարիկոզի բարդացումը (տրոֆիկ խոցերի և թրոմբոֆլեբիտի առաջացում), թրոմբոֆլեբիտի առաջին նախանշանները (ցավ, գերարյունություն` վարիկոզ փոփոխված երակների ընթացքով), սովորաբար, առաջանում են հանկարծակի՝ հարաբերական բարեկեցության ֆոնի վրա:


Վարիկոզ հիվանդության վիրահատական բուժման հիմնական խնդիրն արյան ախտաբանական շարժման վերացումն է (երակային հետհոսք): Այն իրականացվում է ախտահարված անոթի լուսանցքի լիովին փակումով կամ նրա հեռացումով, որին հաջորդում է արյան հոսքի վերաբաշխումն առողջ երակներով: Գործնականում այն իրականցվում է մեթոդների համակցությամբ. խոշոր երակների համար կիրառվում է հեռացում, իսկ ոչ մեծ ճյուղերի համար՝ հեռացում միկրոֆլեբէկտոմիայի կամ սկլերոզացման սկզբունքով: Միկրոֆլեբէկտոմիայի վիրահատության էությունը երակների ախտահարված հատվածների հատումն է ոչ մեծ կտրվածքների (2-3մմ) կամ անցքերի միջոցով, որից հետո դրվում են կոսմետիկ կարեր:

Վիրահատական միջամտության տվյալ տեսակը քիչ վնասվածքային է, չի պահանջվում երկարատև նախապատրաստում և հետվիրահատական երկարատև վերականգնողական շրջան, իրականացվում է տեղային անզգայացմամբ: Վիրահատությունից հետո բժիշկը հիվանդին նշանակում է կոմպրեսիոն և դեղորայքային բուժում, տալիս հիվանդության կանխարգելման հետ կապված խորհուրդներ:
 
Վարիկոզի բուժումն առանց վիրահատության՝ գրագետ կոմպրեսիոն բուժում

Կոմպրեսիոն բուժումը ենթադրում է խախտված երակային համակարգի բեռնաթափմանն ուղղված միջոցառումներ (կոմպրեսիոն տրիկոտաժի կրում կամ լիմֆադրենաժային մերսում):

Հաճախ հանդիպում են վարիկոզ հիվանդությամբ տառապող այնպիսի հիվանդներ, որոնց բուժման համար տարբեր պատճառներով չի կարելի կիրառել միջամտական եղանակներ: Այս դեպքում կիրառվում է կոնսերվատիվ բուժում, որի հաջողության գրավականը ստորին վերջույթների էլաստիկ կոմպրեսիան է:

Կոմպրեսիոն զուգագուլպաները պետք է կրել մշտապես, սակայն միայն ցերեկը: Հիվանդն այն պետք է կրի վաղ առավոտից՝ մինչև անկողնուց վեր կենալը, երբ ենթամաշկային երակները դեռ չեն լցվել, և կրի ամբողջ օրվա ընթացքում՝ քանի դեռ ոտքի վրա է: Ճիշտ կոմպրեսիոն տրիկոտաժ կարող է ընտրել միայն բժիշկ-երակաբանը (անոթային  վիրաբույժը):

Անկախ նրանից, թե որքան է տևում  ստորին վերջույթների վարիկոզ հիվանդությունը, կրու՞մ է տարածուն թե տեղայնացված բնույթ, նախկինում  ձեռնարկվե՞լ են, արդյոք, բուժման փորձեր, փոփոխությունների շտկման նպատակով անհրաժեշտ է դիմել անոթաբանին: Դրանից է կախված ո՛չ միայն հարցի էսթետիկ կողմը, այլ նաև հիվանդի կյանքը:

Սկզբնաղբյուր. ultraimaging.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Սրտի անոթների շունտավորում. armeniamedicalcenter.am
Սրտի անոթների շունտավորում. armeniamedicalcenter.am

Շունտավորումը վիրահատական միջամտություն է, երբ ախտահարված անոթում դրվում է բնական կամ արհեստական շունտ-անոթ՝ արյան շրջանառությունը կարգավորելու համար...

Սրտի անոթների ստենտավորում․ հարցազրույց ինտերվենցիոն սրտաբան Պողոս Սարգիսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Սրտի անոթների ստենտավորում․ հարցազրույց ինտերվենցիոն սրտաբան Պողոս Սարգիսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ինչո՞ւ է սրտամկանի անոթների ստենտավորումն արդիական։

Կորոնար անոթների ստենտավորումն արդիական խնդիր է, քանի որ սրտի անոթների խցանումը  թրոմբով, և դրա արդյունքում զարգացող սրտամկանի ինֆարկտն ամբողջ աշխարհում...

Ստորին վերջույթների անոթների շունտավորում. armeniamedicalcenter.am
Ստորին վերջույթների անոթների շունտավորում. armeniamedicalcenter.am

Վարիկոզ հիվանդությունից զատ, կան այլ ախտաբանական վիճակներ ևս, երբ զգալիորեն նեղանում են ստորին վերջույթների անոթները: Արդյունքում վատանում է ոտքերի հյուսվածքների սնուցումը...

Սրտի վնասվածք. armeniamedicalcenter.am
Սրտի վնասվածք. armeniamedicalcenter.am

Սրտի վնասվածքը պերիկարդի, սրտամկանի, հաղորդչական ուղիների վնասումն է՝ մեխանիկական ազդակի հետևանքով։

Մեխանիկական ազդակնեը տարբեր են` ծակող կտրող գործիքներ, հրազեն, սրտի ուղղությամբ...

Զարկերակային ճնշման օրվա մոնիթորինգ. armeniamedicalcenter.am
Զարկերակային ճնշման օրվա մոնիթորինգ. armeniamedicalcenter.am

Օրվա ընթացքում զարկերակային ճնշման մոնիթորինգն ախտորոշման մեթոդ է, որը հնարավորություն է տալիս արյան ճնշումը որոշել 24 ժամվա ընթացքում և ավելի ճիշտ գնահատել բուժառուի վիճակն ու առկա հիվանդության...

Ախտորոշում
ԵՊԲՀ. Զարկերակային գերճնշում ունեցող մարդկանց շուրջ կեսը տեղյակ չէ դրա մասին
ԵՊԲՀ. Զարկերակային գերճնշում ունեցող մարդկանց շուրջ կեսը տեղյակ չէ դրա մասին

«Հերացի» վերլուծականը շարունակում է հրապարակումները` նվիրված առավել տարածված ոչ վարակիչ հիվանդություններին:

 

Այսօրվա նյութը վերաբերվում է զարկերակային գերճնշմանը...

Թերապիա
Հոլտերի մոնիթորինգ
Հոլտերի մոնիթորինգ

Հոլտեր մոնիթորինգը երկարատև էլեկտրասրտագրության (ԷՍԳ) ժամանակ սրտի աշխատանքը գրանցվում է 24 (երբեմն՝ 48-72) ժամվա ընթացքում: Այդ ընթացքում սրտի կծկումների թիվը հասնում է մոտավորապես...

Ախտորոշում
Խոլեսթերինի ռիսկերը և գենդերային տարբերությունները. armeniamedicalcenter.am
Խոլեսթերինի ռիսկերը և գենդերային տարբերությունները. armeniamedicalcenter.am

Բարձր խոլեսթերինի ռիսկի մակարդակները տարբեր են՝ կախված տարիքից և սեռից: Առողջ սիրտը երկար ու առողջ կյանքի շարժիչ ուժերից է: Թե՛ տղամարդիկ և թե՛ կանայք կարող են ունենալ խոլեսթերինի բարձր...

Զարկերակային գերճնշում. nairimed.com
Զարկերակային գերճնշում. nairimed.com

Զարկերակային գերճնշումը (ԶԳ) տարածված, հանրային առողջության համար լուրջ խնդիր ներկայացնող սիրտ-անոթային հիվանդություն է...

Ո՞ր դեպքերում և ինչպե՞ս է կատարվում սրտի անոթների ստենտավորումը
Ո՞ր դեպքերում և ինչպե՞ս է կատարվում սրտի անոթների ստենտավորումը

«Արամյանց» ԲԿ ընդհանուր և ինվազիվ սրտաբանական բաժանմունքը վերաբացումից հետո աշխատում է ժամանակակից տեխնիկական հագեցվածությամբ: Նորացվել է գործիքակազմը: Աշխատում են շուրջօրյա, շտապ կարգով...

Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Զարկերակային հիպերտենզիա. armeniamedicalcenter.am
Զարկերակային հիպերտենզիա. armeniamedicalcenter.am

Զարկերակային հիպերտենզիան /ԶՀ/ 140/90 մմ. սնդ․ սյուն և ավելի զարկերակային ճնշման բարձրացումն է:

Այս վիճակի տեսակներից մեկը էսենցիալ հիպերտենզիան է /հիպերտոնիկ հիվանդությունը/...

Հաճախասրտություն. armeniamedicalcenter.am
Հաճախասրտություն. armeniamedicalcenter.am

Հաճախասրտությունը՝ տախիկարդիան, սրտային ռիթմի տարածված խանգարում է, նրա հաճախացումը /հաճախ մեկ րոպեում 90-ից ավելի սրտի կծկումներով/...

Ինչպիսի՞ զարկերակային ճնշման դեպքում պետք է բուժվել. nairimed.com
Ինչպիսի՞ զարկերակային ճնշման դեպքում պետք է բուժվել. nairimed.com

Զարկերակային գերճնշմամբ տառապում է յուրաքանչյուր հինգերորդ մարդը, իսկ 50 տարի հետո՝ յուրաքանչյուր երկրորդը։ Այդ վիճակից լիովին ազատվել հնարավոր չէ, սակայն անպայման պետք է սեփական ճնշումը վերահսկել...

Մագիստրալ անոթների դուպլեքս հետազոտություն. հարցազրույց սոնոգրաֆիստ Հասմիկ Օհանյան. armeniamedicalcenter.am
Մագիստրալ անոթների դուպլեքս հետազոտություն. հարցազրույց սոնոգրաֆիստ Հասմիկ Օհանյան. armeniamedicalcenter.am

Անոթների դուպլեքս կամ տրիպլեքս ուլտրաձայնային սքանավորումը ախտորոշման նորագույն մեթոդներից է: Այն հնարավորություն է տալիս ստանալ անոթների երկչափ պատկեր, որի հիման վրա անոթային բոլոր ախտաբանությունների...

Ախտորոշում
Նախասրտերի շողացում և թրթռում (շողացող առիթմիա). nairimed.com
Նախասրտերի շողացում և թրթռում (շողացող առիթմիա). nairimed.com

Շողացող առիթմիան անկանոն, հաճախացած սրտխփոցն է, որը կարող է բարձրացնել կաթվածի, սրտային անբավարարության և այլ սիրտ-անոթային բարդությունների ռիսկը։ Տվյալ վիճակը նախասրտերի՝ սրտի երկու վերին...

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ