Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Հղիություն, ծննդաբերություն

Պտղի ախտաբանության հայտնաբերումը. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Սուրեն Ազիզյանի հետ. morevmankan.am

Պտղի ախտաբանության հայտնաբերումը. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Սուրեն Ազիզյանի հետ. morevmankan.am

Որքանո՞վ են կարևորված պտղի հետազոտությունները հղիության ընթացքում:

Պտղի հետազոտությունները կատարվում են ամբողջ հղիության ընթացքում: Տարբեր ժամկետներում կատարվում են այդ շրջանին համապատասխան հետազոտություններ՝ հայտնաբերելու համար զարգացման շեղումները, այս կամ այն ախտաբանությունը, ճիշտ վճիռ կայացնելու համար հղիության հետագա ընթացքի և ծննդաբերության վերաբերյալ:

Պտղի հետազոտման ի՞նչ մեթոդներ կան:

Արդիական մեթոդներից օգտագործվում է ուլտրաձայնային հետազոտությունը և մի շարք այլ լաբորատոր հետազոտություններ, որոնց օգնությամբ բարձր ճշգրտությամբ հնարավոր է ախտորոշել պտղի զարգացման ախտաբանական շեղումները: Հետազոտությունները կոչվում են սքրինիգային, քանի որ հղիների դրանք կատարում են մեծամաշտաբ:

Հաջորդ հետազոտությունը գունավոր դոպլեր հետազոտությունն է, որի նպատակը ոչ այնքան պտղի ներարգանդային վիճակը գնահատելն է, որքան և՛ պտղի, և՛ մոր, և՛ ընկերքի վիճակի մասին պատկերացում կազմելն է, այսինքն, պտղի սնուցման համար կարևոր անոթային համակագի հետազոտությունը:  Հետազոտելով արգանդի, պորտալարի արյան շրջանառության վիճակը, պատկերացում է կազմվում պտղի նյութափոխանակության, սնուցման վիճակի մասին, ինչը հղիության տարբեր ժամկետներում տարբեր է և ունի տարբեր ցուցանիշներ:

Եթե արյան շրջանառությունը խանգարված է, պտղի ներարգանդային զարգացումը և աճը դանդաղում են:

Ավելի ուշ ժամկետներում՝ 34 շաբաթականից սկսած, երբ պտղի մոտ նյարդային համակարգի զարգացումը հասնում է պիկին, պտուղն սկսում է արձագանքել արտաքին ազդակներին: Հետազոտություններն իրականացնելիս առաջնորդվում են հենց այդ ռեակցիաներով և գնահատում դրանք` համապատասխան սանդղակով: Գնահատվում են այդ ազդակներին` պտղի կծկումների, շարժողականության աստիճանը, սրտի աշխատանքի փոփոխությունները և այլն: Ոչ համապատասխան ռեակցիան խոսում է ներարգանդային թթվածնային քաղցի  և այլ խնդիրների մասին: Գնահատվում է նաև պտղի քաշը, ենթադրյալ դիրքը:

Ի՞նչ հետազոտություններ են իրականացվում առաջին եռամսյակում:

Առաջին  եռամսյակում՝ 12-13 շաբաթականում, կատարվում է առաջին ախտաբանական հետազոտությունը: Մինչ այդ՝ երկու շաբաթականում կատարված գերձայնային հետազոտության արդյունքում արձանագրվում է հղիությունը, 6-րդ շաբաթականից՝  գրանցվում է պտղի սրտի աշխատանքը:

12 շաբաթականում կրկնակի ուլտրաձայնային հետազոտությամբ որոշվում է պտղի օձիքային տարածության չափը, որի փոփոխությունը խոսում է բնածին գենետիկ հիվանդությունների մասին (օրինակ, Պատաու, Դաունի համախտանիշներ և այլն), քթոսկրի առկայությունը, հայտնաբերվում այլ խնդիրների առկայությունը:

Այդ նույն ժամկետում կատարվում են վերջնական սքրինինգային հետազոտություններ. որոշվում են արյան մեջ ազատ հեմոգլոբինը և հղիության հետ կապված պրոտեին A-ն: Այս համակարգված հետազոտությունների հիման վրա, համակարգչային հատուկ ծրագրով կատարվում է ախտորոշում ՝ որևէ խնդրի առկայություն կամ բացակայություն, կամ հղիության հետ կապված բարդությունների հնարավոր համակցում:

Դրանք բոլորն առավել ուղղված են գենետիկ, բնածին փոփոխություների հայտնաբերմանը (նյարդային խողովակի խնդիրներ, տարբեր արատներ):

Ի՞նչ հետազոտություններ են իրականացվում երկրորդ եռամսյակում:

Հղիության երկրորդ եռամսյակում՝  15-16 շաբաթականում, կատարվում է քվադրոթեստը, որը ներառում է 4 հետազոտություն: 16  շաբաթականում կատարվում է արյան կենսաքիմիական հետազոտություն` ալֆաֆետոպրոտեինի որոշում, որի բարձր և ցածր ցուցանիշները խոսում են դարձյալ նյարդային խողովակի ախտաբանության, Դաունի համախտանիշի առկայության մասին:

Ի՞նչ հետազոտություններ են իրականացվում երրորդ եռամսյակում:

Հաջորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է 20-22  շաբաթականում, երբ պտուղը ձևավորված է: Հետազոտվում են բոլոր օրգան-համակարգերը. ոտքերի, ձեռքերի մատներից՝ մինչև գանգուղեղ, ողնուղեղ, ոսկրային համակարգ: Եվ արդեն բավականին մեծ ճշգրտությամբ հնարավոր է պատկերացում կազմել պտղի զարգացման մասին:

Եթե ստացված արդյունքները բացասական են, դա նշանակում է, որ պտուղը նորմալ է: Եթե որևէ շեղում է հայտնաբերվում, յուրաքանչյուր դեպք գործընթացի իր էտապներն ունի՝ մինչև վերջնական եզրահանգումը: Դրա համար իրականացվում են ավելի խորը հետազոտություններ, որոնցից է՝ ամենոցենտեզը, երբ աբդոմինալ կամ տրանսվագինալ ճանապարհով վերցվում է պտղաջրի նմուշ: Քանի որ պտղաջրերը պարունակում են պտղի մաշկի բջիջներ, դրանք աճեցնելով ստանում են պտղի գենետիկ քրոմոսոմային պատկերը, որից հետո կատարվում է վեջնական ախտորոշում: Այս հետազոտության  ճշգրտությունը 100 տոկոս է:

Իրականացվում է կորդոցենտեզ հետազոտություն, երբ վերցվում է պտղի պորտային արյունը և կատարվում  արյան կենսաքիմիական  գենետիկ հետազոտություն:
Խնդիրներ կարող են առաջանալ նաև հղիության հետագա փուլերում, պարզապես, եթե մինչ այդ հայտնաբերվում են զարգացման արատներ, ապա այդուհետև խնդիրները ձեռքբերովի բնույթ են կրում:

Կա՞ն հղիության ընդհատման ցուցումներ` պտղի մոտ ախտաբանություն հայտնաբերելու դեպքում:

22 շաբաթականում պտղի մանրակրկիտ հետազոտության արդյունքում պետք է որոշվի հղիության հետագա մոտեցումը՝ այն շարունակվո՞ւմ է, թե՞` ոչ: Եթե պետք է հղիությունն ընդհատվի, պետք է այն անհապաղ իրականացնել:

Սկզբնաղբյուր. morevmankan.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Լուծ հղիության ժամանակ. tsnndatun.am
Լուծ հղիության ժամանակ. tsnndatun.am

Լուծի հետ կարող է առնչվել ցանկացած առողջ մարդ։ Այն կարող է տարվա մեջ մի քանի անգամ տարբեր պատճառներով առաջանալ։ Եվ հիմնականում մենք գիտենք, թե ինչպես դրա դեմ պայքարել։ Իսկ հղիության ժամանակ...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները` հղիության ժամանակ. հարցազրույց ՄՄԱՊԳՀԿ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Մարիամ Հակոբյանի հետ. morevmankan.am
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները` հղիության ժամանակ. հարցազրույց ՄՄԱՊԳՀԿ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Մարիամ Հակոբյանի հետ. morevmankan.am

Երեխաներն առողջ ամուսնության գագաթնակետն են։
 (ՌՈՒԴՈԼՖ ՆՈՅԲԵՐՏ)

Սեռավարակների ի՞նչ տեսակներ կան և որքանո՞վ են վտանգավոր կանանց համար...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա Վեներաբանություն
Չզարգացող հղիություն. morevmankan.am
Չզարգացող հղիություն. morevmankan.am

Չզարգացող հղիությունը վիճակ է, որի ժամանակ դադարում է (սառեցվում է) պտղի զարգացումը: Այդպիսի հղիությունների մոտավորապես 80%-ն ի հայտ է գալիս առաջին եռամսյակում (մինչև 12 շաբաթականը)...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Փաթաթված պորտալար. հարցազրույց Արմեն Բադալյանի հետ. morevmankan.am
Փաթաթված պորտալար. հարցազրույց Արմեն Բադալյանի հետ. morevmankan.am

Ի՞նչ ասել է փաթաթված պորտալար:

Փաթաթված պորտալարը հղիության ընթացքի ախտաբանական վիճակ է, երբ դիտվում է պորտալարի փաթաթում պտղի մարմնի տարբեր հատվածներում...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Կորոնավիրուսը` հղիության ժամանակ. tsnndatun.am
Կորոնավիրուսը` հղիության ժամանակ. tsnndatun.am

Ներկայում մոլորակի բնակչության հիմնական մասին հուզող հարցերն են. «Ինչպե՞ս խուսափել կորոնավիրուսով վարակումից» և «Տարած հիվանդությունից հետո առողջության համար ինչպիսի՞ հետևանքներ են կարող են լինել»...

Վարակաբանություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ռեզուս-բացասական կանանց հղիության վարումը. tsnndatun.am
Ռեզուս-բացասական կանանց հղիության վարումը. tsnndatun.am

Մարդկությունը բաժանվում է ռեզուս-դրական և ռեզուս-բացասական գործոններով: Բացասական ռեզուս գործոնով բոլոր կանայք պետք է իմանան հղիության վարման նրբությունները և թե ինչ է նշանակում ռեզուս կոնֆլիկտը...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Սեքսը հղիության ժամանակ. կարելի է, թե` չի կարելի. morevmankan.am
Սեքսը հղիության ժամանակ. կարելի է, թե` չի կարելի. morevmankan.am

Եթե հղիությունն առանց բարդությունների է ընթանում, ապա ինտիմ հարաբերությունները շարունակելու որևէ խոչընդոտ չկա: Ավելին, ժամանակակից մանկաբարձ-գինեկոլոգները համարում են, որ հակացուցումների բացակայության...

Սեքսոլոգիա
Ինչպե՞ս որոշել բեղմնավորման օրը. morevmankan.am
Ինչպե՞ս որոշել բեղմնավորման օրը. morevmankan.am

Բեղմնավորման ունակությունն ընդունված է անվանել ֆերտիլություն: Հենց այդ պահին է իրականանում երկար սպասված հղիությունը: Օրգանիզմի կենսաբանական ռիթմի իմացությունը թույլ է տալիս ինքնուրույն որոշել երեխայի բեղմնավորման օրը...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Այրոց` հղիության ժամանակ. tsnndatun.am
Այրոց` հղիության ժամանակ. tsnndatun.am

Այրոցի նման տհաճ զգացողություններ ունենում են գրեթե բոլորը։ Հղիության ընթացքում կանանց մեծ մասի մոտ այս տհաճ երևույթը մի քանի ամիս դառնում է մշտական ուղեկից...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ձվաբջջի դոնորություն` ովքե՞ր, ե՞րբ, ինչպե՞ս. հարցազրույց Նոնա Ֆրոլովայի հետ. morevmankan.am
Ձվաբջջի դոնորություն` ովքե՞ր, ե՞րբ, ինչպե՞ս. հարցազրույց Նոնա Ֆրոլովայի հետ. morevmankan.am

Ե՞րբ է օգտագործվում

Ձվաբջջի դոնորությունն օգտագործվում է, երբ կնոջ ձվարանային պաշարը սպառված է լինում...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Արտարգանդային հղիություն. morevmankan.am
Արտարգանդային հղիություն. morevmankan.am

Յուրաքանչյուր կին, պատրաստվելով մայրանալ, լավագույն և բարենպաստ ելքի հույս ունի, և դա ճիշտ է։  Այդ դեպքում կինը պետք է մեծ պատասխանատվությամբ մոտենա օրգանիզմում տեղի ունեցող բոլոր փոփոխություններին...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Հղին և սուրճը. թույլատրե՞լ, թե` արգելել. morevmankan.am
Հղին և սուրճը. թույլատրե՞լ, թե` արգելել. morevmankan.am

Հաճախ որևէ խնդրի ուսումնասիրությունը տարբեր գիտնականների կողմից` տարբեր, անգամ միմյանց հակասող արդյունքների է հանգեցնում: Սուրճը և հղիությունը այդպիսի օրինակներից է...

Սնունդը և առողջությունը
Գլխացավեր` հղիության ժամանակ. tsnndatun.am
Գլխացավեր` հղիության ժամանակ. tsnndatun.am

Հղիության ընթացքում 100 կնոջից 30-ը բժշկի է դիմում պարբերաբար առաջացող գլխացավերի կապակցությամբ, իսկ եզակի գլխացավեր ունենում է գրեթե յուրաքանչյուր կին։ Հեշտ է բացատրել գլխացավը, եթե արդեն ախտորոշվել է...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա Ցավ
Ինչո՞վ է վտանգավոր հերպեսը հղիների և երեխաների համար. morevmankan.am
Ինչո՞վ է վտանգավոր հերպեսը հղիների և երեխաների համար. morevmankan.am

Հերպեսը շրթունքների վրա (և՝ ոչ միայն) բշտիկների առաջացումն է:

Պատճառը հասարակ հերպեսի վիրուսն է, հաճախ` առաջին տիպի (ВПГ-1, Herpes simplex virus 1)...

Վարակաբանություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը և մարզումները` հղիության ժամանակ. հարցազրույց Մարիամ Հակոբյանի հետ. morevmankan.am
Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը և մարզումները` հղիության ժամանակ. հարցազրույց Մարիամ Հակոբյանի հետ. morevmankan.am

Ֆիզիկական ակտիվության կարևորությունը` հղիության ժամանակ:
Հղիության նորմալ ընթացքի դեպքում կնոջ համար ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունն անհրաժեշտություն է...

Մարմնամարզություն և սպորտ

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ