Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Հղիություն, ծննդաբերություն

Հղիության տոքսիկոզ. հարցազրույց ՄՄԱՊԳԿ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Արմինե Խանամիրյանի հետ. morevmankan.am

Հղիության տոքսիկոզ. հարցազրույց ՄՄԱՊԳԿ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Արմինե Խանամիրյանի հետ. morevmankan.am

Հղիության տոքսիկոզը հղիությամբ պայմանավորված ախտաբանական վիճակ է, որը դադարում է հղիության ավարտի հետ:


Որո՞նք են տոքսիկոզի պատճառները:


Հղիության տոքսիկոզը բազմապատճառային է՝ հորմոնալ, նյարդային, ժառանգական, իմունային, տարիքային, իսկ եթե որևէ խնդրի պատճառները շատ են, արդեն պարզ է, որ դրանք ժամանակակից բժշկության համար մինչև վերջ պարզաբանված չեն:

Տոքսիկոզի ի՞նչ տեսակներ և աստիճաններ կան


Տարբերում ենք վաղ և ուշ տոքսիկոզներ: Վաղ տոքսիկոզը  հանդիպում է հղիության առաջին կեսում և հաճախ արտահայտվում հենց առաջին շաբաթից և դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

  • մշտական սրտխառնոց ու հատկապես առավոտյան փսխումներ,
  • թքահոսություն,
  • քնկոտություն,
  • մշտական թուլություն և աշխատունակության անկում,
  • տրամադրությսն մշտական փոփոխում,
  • հոտերի նկատմամբ տհաճություն,
  • համերի փոփոխություն:


Վաղ տոքսիկոզի երեք աստիճններն են.

  • թեթև. օրական մինչև հինգ անգամ փսխում, մարմնի քաշի ոչ նշանակալի կորուստ,
  • միջին. փսխում` օրական մինչև տասն անգամ, քաշի կորուստ մինչև 10 կգ, ընդհանուր ինքնազգացողության վատացում,
  • ծանր. փսխում` քսանհինգ անգամ և շատ, քաշի անկում` 10 կգ և ավելի, նյութափոխանակության, ջրաաղային, ածխաջրատային, սպիտակուցային ճարպային խանգարում, երիկամային, լյարդային անբավարարություն, թոքի այտուցի զարգացում:


Հղիության երկրորդ կեսում տոքսիկոզի արտահայտություններն են՝  զարկերակային ճնշման բարձրացում, սպիտամիզություն, այտուցների առաջացում: Սովորաբար, այն զարգանում է հղության քսանութ շաբաթական ժամկետից, բայց քիչ չեն դեպքերը, երբ ավելի վաղ են դրսևորվում:


Տարբերում ենք թեթև, ծանր աստիճանի պրեէկլամպսիա և էկլամպսիա:

Թեթև աստիճանի պրեէկլամպսիա:  Եթե զարկերակային ճնշումը մինչև 140/90 մմ.սս է, մեզով սպիտակուցի կորուստը` մինչև 5 պրոմիլլե, այտուցները՝ թույլ արտահայտված: Կլինիկական նշաններ, լաբորատոր տվյալների շեղումներ, որպես կանոն, չկան:


Ծանր աստիճանի պրեէկլամպսիա:  Ճնշումը 140/100 մմ.սս-ից բարձր է, մեզում սպիտակուցը` 5 պրոմիլլեից  բարձր, արտահայտված այտուցներ, կան  ուղեղային արյան շրջանառության, հիպովոլեմիայի, արյան մակարդելիության համակարգի, երիկամային ախտահարման, լյարդի ֆունկցիայի խանգարման նշաններ:
Էկլամպսիա: Սա բազմաօրգանային, բազմահամակարգային ախտահարում է, որի ֆոնին հղիի, ծննդաբերի կամ ծննդկանի մոտ զարգանում է մեկ կամ մի քանի տոնիկ, կլոնիկ ցնցումային նոպա, թոքի այտուց, ինսուլտ, մինչև` կոմա:

Հղիության փաստի հաստատումից հետո հղին պետք գտնվի մասնագետի հսկողության տակ, պետք է անցկացվեն լաբորատոր պարտադիր ու լրացուցիչ մի շարք հետազոտություններ՝ վերոհիշյալ բարդությունների առաջացումը, կանխարգելումը ժամանակին հայտնաբերելու, բուժումը արդյունավետ կազմակերպելու և բարդություններից խուսափելու համար:

Լաբորատոր  հետազոտություններից են՝ մեզի և արյան ընդհանուր և կենսաքիմիական հետազոտությունները, որոնց արդյունքների և կլինիկական նշանների հիման վրա էլ` ծանրության աստիճանը որոշելով, համապատասխան բուժման տևողություն և կուրս է ընտրվում:  Թեթև ձևերի դեպքում խորհուրդ է տրվում ճիշտ սննդակարգի պահպանում, օրվա ռեժիմի կարգավորում, հանգստի ճիշտ կազմակերպում, ալկոհոլի, ծխախոտի օգտագործման բացառում:

Ե՞րբ է վտանգավոր տոքսիկոզի դրսևորումը:


Եթե  վաղ տոքսիկոզը հղիի մոտ բերում է երիկամային, լյարդային անբավարարությունների, բուժման անարդյունավետության դեպքում հարց է դրվում հղիության ընդհատման՝ ելնելով կենսական ցուցումներից: Ուշ տոքսիկոզի դեպքում բարդությունները  մոր կողմից՝ ուղեղի այտուց, կաթված, էնցեֆալոպաթիա, սրտային անբավարարություն, թոքային անբավարարություն, երիկամային անբավարարություն, տարածուն ներանոթային մակարդման համախտանիշ, հղիության ընթացքի հետ կապված բարդություններ՝ պտղի ներարգանդային աճի դանդաղում, պտղի ներարգանդային թթվածնաքաղցից մինչև ներարգանդային մահ,  նորմալ տեղակայված ընկերքի շերտազատում` արյունահոսությամբ, վաղաժամ ծննդաբերություն:

Որո՞նք են տոքսիկոզի  ռիսկային գործոնները:

  • Տարիքավոր  առաջնածին՝ 30 տարեկանից բարձր,
  • պատանի առաջնածին` մինչև 19 տարեկան,
  • բարդացած սոմատիկ անամնեզ ունեցողներ կանայք,
  • սիրտ-անոթային համակարգի հիվանդություններ,
  • երիկամային  հիվանդություններ,
  • էնդոկրին համակարգի խանգարումներ,
  • բազմապտուղ հղիություն,
  • գերջրություն,
  • վաղ տոքսիկոզ,
  • ռեզուս-կոնֆլիկտ,
  • ուշ տոքսիկոզ նախորդ  հղիությունների ժամանակ,
  • կարճ ընդմիջումներով հաճախակի ծննդաբերություն,
  • հղիության ընդհատումներ ունեցող կանայք,
  • ժառանգական գործոն,
  • աուտոիմուն հիվանդություններ,
  • սոցիալական ու էկոլոգիական խնդիրներ:


Տոքսիկոզի կանխարգելման ի՞նչ եղանակներ կան


Մինչև հղիության պլանավորումը պետք է անցկացնել մասնագետների կողմից բազմակողմանի հետազոտություններ և որևէ ախտաբանության հայտնաբերման դեպքում դեպքում անցկացնել լիարժեք բուժում: Պլանավորելիս բացառել բոլոր վնասակար սովորությունները, իսկ հղիության հաստատման դեպքում կազմակերպել օրվա ճիշտ  ռեժիմ՝ ցերեկային հանգիստ, գիշերային լիարժեք քուն, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունների սահմանափակում, սթրեսների բացառում, զբոսանքներ, սննդակարգի ճիշտ կազմակերպում. վիտամիններով, հանքային աղերով, միկրոէլեմենտներով, սպիտակուցներով հարուստ, փոքրիկ չափաբաժիններով և հաճախակի սննդի ընդունում, բացառելով   յուղոտ, ածխաջրատներով, աղի, սուր համեմունքներով սնունդ:


Հղին պետք է խնամքով վերաբերվի իր հղիությանն ու ապագա նորածնի առողջությանը:

Սկզբնաղբյուր. morevmankan.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Լուծ հղիության ժամանակ. tsnndatun.am
Լուծ հղիության ժամանակ. tsnndatun.am

Լուծի հետ կարող է առնչվել ցանկացած առողջ մարդ։ Այն կարող է տարվա մեջ մի քանի անգամ տարբեր պատճառներով առաջանալ։ Եվ հիմնականում մենք գիտենք, թե ինչպես դրա դեմ պայքարել։ Իսկ հղիության ժամանակ...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները` հղիության ժամանակ. հարցազրույց ՄՄԱՊԳՀԿ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Մարիամ Հակոբյանի հետ. morevmankan.am
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները` հղիության ժամանակ. հարցազրույց ՄՄԱՊԳՀԿ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Մարիամ Հակոբյանի հետ. morevmankan.am

Երեխաներն առողջ ամուսնության գագաթնակետն են։
 (ՌՈՒԴՈԼՖ ՆՈՅԲԵՐՏ)

Սեռավարակների ի՞նչ տեսակներ կան և որքանո՞վ են վտանգավոր կանանց համար...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա Վեներաբանություն
Չզարգացող հղիություն. morevmankan.am
Չզարգացող հղիություն. morevmankan.am

Չզարգացող հղիությունը վիճակ է, որի ժամանակ դադարում է (սառեցվում է) պտղի զարգացումը: Այդպիսի հղիությունների մոտավորապես 80%-ն ի հայտ է գալիս առաջին եռամսյակում (մինչև 12 շաբաթականը)...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Փաթաթված պորտալար. հարցազրույց Արմեն Բադալյանի հետ. morevmankan.am
Փաթաթված պորտալար. հարցազրույց Արմեն Բադալյանի հետ. morevmankan.am

Ի՞նչ ասել է փաթաթված պորտալար:

Փաթաթված պորտալարը հղիության ընթացքի ախտաբանական վիճակ է, երբ դիտվում է պորտալարի փաթաթում պտղի մարմնի տարբեր հատվածներում...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Կորոնավիրուսը` հղիության ժամանակ. tsnndatun.am
Կորոնավիրուսը` հղիության ժամանակ. tsnndatun.am

Ներկայում մոլորակի բնակչության հիմնական մասին հուզող հարցերն են. «Ինչպե՞ս խուսափել կորոնավիրուսով վարակումից» և «Տարած հիվանդությունից հետո առողջության համար ինչպիսի՞ հետևանքներ են կարող են լինել»...

Վարակաբանություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ռեզուս-բացասական կանանց հղիության վարումը. tsnndatun.am
Ռեզուս-բացասական կանանց հղիության վարումը. tsnndatun.am

Մարդկությունը բաժանվում է ռեզուս-դրական և ռեզուս-բացասական գործոններով: Բացասական ռեզուս գործոնով բոլոր կանայք պետք է իմանան հղիության վարման նրբությունները և թե ինչ է նշանակում ռեզուս կոնֆլիկտը...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Սեքսը հղիության ժամանակ. կարելի է, թե` չի կարելի. morevmankan.am
Սեքսը հղիության ժամանակ. կարելի է, թե` չի կարելի. morevmankan.am

Եթե հղիությունն առանց բարդությունների է ընթանում, ապա ինտիմ հարաբերությունները շարունակելու որևէ խոչընդոտ չկա: Ավելին, ժամանակակից մանկաբարձ-գինեկոլոգները համարում են, որ հակացուցումների բացակայության...

Սեքսոլոգիա
Ինչպե՞ս որոշել բեղմնավորման օրը. morevmankan.am
Ինչպե՞ս որոշել բեղմնավորման օրը. morevmankan.am

Բեղմնավորման ունակությունն ընդունված է անվանել ֆերտիլություն: Հենց այդ պահին է իրականանում երկար սպասված հղիությունը: Օրգանիզմի կենսաբանական ռիթմի իմացությունը թույլ է տալիս ինքնուրույն որոշել երեխայի բեղմնավորման օրը...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Այրոց` հղիության ժամանակ. tsnndatun.am
Այրոց` հղիության ժամանակ. tsnndatun.am

Այրոցի նման տհաճ զգացողություններ ունենում են գրեթե բոլորը։ Հղիության ընթացքում կանանց մեծ մասի մոտ այս տհաճ երևույթը մի քանի ամիս դառնում է մշտական ուղեկից...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ձվաբջջի դոնորություն` ովքե՞ր, ե՞րբ, ինչպե՞ս. հարցազրույց Նոնա Ֆրոլովայի հետ. morevmankan.am
Ձվաբջջի դոնորություն` ովքե՞ր, ե՞րբ, ինչպե՞ս. հարցազրույց Նոնա Ֆրոլովայի հետ. morevmankan.am

Ե՞րբ է օգտագործվում

Ձվաբջջի դոնորությունն օգտագործվում է, երբ կնոջ ձվարանային պաշարը սպառված է լինում...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Արտարգանդային հղիություն. morevmankan.am
Արտարգանդային հղիություն. morevmankan.am

Յուրաքանչյուր կին, պատրաստվելով մայրանալ, լավագույն և բարենպաստ ելքի հույս ունի, և դա ճիշտ է։  Այդ դեպքում կինը պետք է մեծ պատասխանատվությամբ մոտենա օրգանիզմում տեղի ունեցող բոլոր փոփոխություններին...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Հղին և սուրճը. թույլատրե՞լ, թե` արգելել. morevmankan.am
Հղին և սուրճը. թույլատրե՞լ, թե` արգելել. morevmankan.am

Հաճախ որևէ խնդրի ուսումնասիրությունը տարբեր գիտնականների կողմից` տարբեր, անգամ միմյանց հակասող արդյունքների է հանգեցնում: Սուրճը և հղիությունը այդպիսի օրինակներից է...

Սնունդը և առողջությունը
Գլխացավեր` հղիության ժամանակ. tsnndatun.am
Գլխացավեր` հղիության ժամանակ. tsnndatun.am

Հղիության ընթացքում 100 կնոջից 30-ը բժշկի է դիմում պարբերաբար առաջացող գլխացավերի կապակցությամբ, իսկ եզակի գլխացավեր ունենում է գրեթե յուրաքանչյուր կին։ Հեշտ է բացատրել գլխացավը, եթե արդեն ախտորոշվել է...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա Ցավ
Ինչո՞վ է վտանգավոր հերպեսը հղիների և երեխաների համար. morevmankan.am
Ինչո՞վ է վտանգավոր հերպեսը հղիների և երեխաների համար. morevmankan.am

Հերպեսը շրթունքների վրա (և՝ ոչ միայն) բշտիկների առաջացումն է:

Պատճառը հասարակ հերպեսի վիրուսն է, հաճախ` առաջին տիպի (ВПГ-1, Herpes simplex virus 1)...

Վարակաբանություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը և մարզումները` հղիության ժամանակ. հարցազրույց Մարիամ Հակոբյանի հետ. morevmankan.am
Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը և մարզումները` հղիության ժամանակ. հարցազրույց Մարիամ Հակոբյանի հետ. morevmankan.am

Ֆիզիկական ակտիվության կարևորությունը` հղիության ժամանակ:
Հղիության նորմալ ընթացքի դեպքում կնոջ համար ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունն անհրաժեշտություն է...

Մարմնամարզություն և սպորտ

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ