Լուրեր
Կլինիկական դեպք. “Stent for life” ՀՀ պետական ծրագրի շրջանակներում. armeniamedicalcenter.am
Տղամարդ 69 տարեկան, ռիսկի գործոններ՝ զարկերակային հիպերտենզիա, նախկինում կրած իշեմիկ ինսուլտ, ժառանգականությունը. խիստ ծանրաբերնված ( հոր մոտ ՍԻՀ սրտամկանի ինֆարկտ և մահ, երկու եղբայրների մոտ սրտամկանի ինֆարկտ և մահ, մոր մոտ զարկերակային հիպերտենզիա, շաքարային դիաբետ): Իրեն հիվանդ է համարում մոտավորապես 3 ամիս, գանգատվում է կրծքային հեղձուկի (ստենոկարդիայի) հետկրծոսկրային շրջանի կրկնվող ռեցիտիվող տիպիկ ցավերից:
Ընդունման պահին. (11.01.2016 թ.11:10.ր) էկգ-ով (-) T – aVL, V1-3,QS V1-3, ST սեգմենտի դեպրեսիա V4-6 արտածումներում:
Պացիենտին և հարազատներին առաջարկվել է շտապ կատարել կորոնարոգրաֆիա, որից հրաժարվել էին` ֆինանսական պատճառներից ելնելով: 12.01.2016 թ. 02:30 պացիենտի մոտ զարգանում է ընդհանուր վիճակի կտրուկ վատացում՝, ծայրահեղ ծանր վիճակ, սրտային (կարդիոգեն ) շոկի պատկեր, որը կյանքին վտանգ սպառնացող վիճակ է. ճնշման անկում, հևոց, տախիկարդիա, թույլ պուլս, սառը վերջույթներ, գունատ մաշկ, քրտնարտադրություն, գիտակցության խանգարում, էլեկտրասրտագրության տվյալներով սրտամկանի սուր ինֆարկտի պատկեր՝ ST սեգմենտի էլևացիա I,aVL, V1-V5 արտածումներում, ռեցիպրոկ փոփոխություններ II,III,aVF արտածումներում:
Շտապ կատարվել է կորոնարոգրաֆիա, ինչի արդյունքում հայտնաբերվել է. ձախ կորոնար զարկերակի հիմնական ցողունը (LM)-ը աթերոսկլերոտիկ կրակալված (կալցիֆիկացված) է, հեռակա հատվածում խցանված է (օկլուզիա)՝ թրոմբոտիկ զանգվածի առկայությամբ, ինչպես նաև ձախ առաջային վայրէջ կորոնար զարկերակը (LAD)-ը աթերոսկլերոտիկ կրակալված (կալցիֆիկացված) է, օստեալ հատվածում խցանված է (օկլուզիա)՝ թրոմբոտիկ զանգվածի առկայությամբ: Գոտևորող կորոնար զարկերակը ( CX)-ը աթերոսկլերոտիկ ախտահարված է, օստեալ հատվածում սուբտոտալ խցանված է՝ 99 %: Աջ կորոնար զարկերակից սկիզբ առնող հետին կողմնային ճյուղ կորոնար զարկերակը (PLV)- դիֆուզ աթերոսկլերոտիկ ախտահարված է, մոտակա և միջին հատվածներում երկար նեղացած է` (90%): Աջ կորոնար զարկերակից սկիզբ առնող հետին վայրէջ կորոնար զարկերակը (PDA)- աթերոսկլերոտիկ ախտահարված է, միջին հատվածում կրիտիկական նեղացած է՝ (98%):
Շտապ կատարվել է (LM)-ի և (LAD)-ի ռեվասկուլյարիզացիա և ստենտավորում: Կատարվել է (LM)-ի և (LAD)-ի մոտակա հատվածի բալոն պրեդիլատացիա NC Quantum Apex 3.0 x 20 mm բալոնով: (LM)-ում մեծ թրոմբոտիկ զանգվածի առկայության պատճառով կատարվել է կրկնակի թրոմբէքստրակցիա ELIMINATE TERUMO 6 Fr Ասպիրացիոն կաթետերի միջոցով: Այնուհետև կատարվել է (LM)-ի և (LAD)-ի մոտակա հատվածի ստենտավորում Liberte 3.5 x 16 mm ոչ դեղապատ ստենտով (BMS): Հետո կատարվել է (LM)-ի բալոն պրեդիլատացիա NC Quantum Apex 3.5 x 12 mm և NC Quantum Apex 3.75 x 15 mm բալոններով: Այնուհետև կատարվել է (LM)-ի մոտակա հատվածի ստենտավորում Liberte 4.0 x 16 mm ոչ դեղապատ ստենտով (BMS): Արդյունքում լավ անտեգրատ հոսքով (TIMI III):
Այսպիսով, մեծ դժվարությամբ հաջողվեց փրկել հիվանդի կյանքը:
21/04/2017թ. Այսինքն մոտ մեկ տարի երեք ամիս անց կատարվել է սելեկտիվ ռեկորոնարոգրաֆիա, ինչի արդյունքում հայտնաբերվել է. ձախ կորոնար զարկերակի հիմնական ցողունը (LM)- աթերոսկլերոտիկ կրակալված (կալցիֆիկացված) է, մոտակա հատվածում վաղ իմպլանտացված` Liberte 4.0 mm x 16 mm ոչ դեղապատ ստենտը (BMS) / 12.01.2016 թ./ լիարժեք անցանելի է, ձախ առաջային վայրէջ կորոնար զարկերակը (LAD)- դիֆուզ աթերոսկլերոտիկ կրակալված (կալցիֆիկացված) է, օստեալ և մոտակա հատվածներում վաղ իմպլանտացված` Liberte 3.5 mm x 16 mm ոչ դեղապատ ստենտը (BMS) / 12.01.2016 թ./ անցանելի է, ստենտի միջին հատվածում նեղացած է՝ 70%: Մնացած կորոնար անոթները նույն վիճակում են, ինչ կատարվել էր 12.01.2016 թ.:
Պացիենտին և հարազատներին առաջարկվել է կատարել սրտային վիրաբույժի խորհրդատվություն կամ ստենտավորում, որից հրաժարվել են ֆինանսական պատճառներից ելնելով: Սակայն պացիենտը գտնվում է դինամիկ հսկողության տակ և ստանում է համապատասխան բուժում: Ներկայում սրտային գանգատներ չի նշում
Ինտերվենցիոն սրտաբան՝
Պողոս Հրայրի Սարգիսյան
«ԱՐՄԵՆԻԱ» ՀԲԿ
Կարդացեք նաև
Նկարում Սերինեն է, ծնվելուց հետո 90 օր գտնվել է Էրեբունի ծննդատան նորածնային բաժանմունքում: Նա ծնվել է հղիության 25-րդ շաբաթում...
«Էրեբունին» հանրապետությունում որպես խոշոր, բազմապրոֆիլ և առաջատար բժշկական կենտրոն մշտապես արդիականացվում է, վերազինվում գերժամանակակից սարքավորումներով...
«Էրեբունի» բժշկական կենտրոնի վերակենդանացման բաժանմունք էր ընդունվել ծայրահեղ ծանր վիճակում, կրիտիկական ցուցանիշներով՝ գրեթե անգիտակից, բարձր ջերմությամբ...
Ուրախ ենք տեղեկացնել, որ «Նաիրի» ԲԿ-ի նյարդաբանության և նյարդավիրաբուժության բաժանմունքի ղեկավար Արման Պարգևի Հակոբյանը` որպես խոսնակ...
Օրերս Մոր և մանկան առողջության պահպանման գիտահետազոտական կենտրոնում մեկնարկել է վերապատրաստման ծրագիր՝ միջին բուժաշխատողների համար...
Մարտի 14-ին Մոր և մանկան առողջության պահպանման գիտահետազոտական կենտրոնում դասախոսությամբ հանդես եկավ...
Հերթական անգամ վերապատրաստման նպատակով Նեյրոանգիոգրաֆիայի տարածաշրջանային կրթական կենտրոնում են արտասահմանցի բժիշկները...
Օրեր առաջ ՄՄԱՊԳՀԿ է դիմել 30 տարեկան կին՝ գանգատվելով 1,5-2 ամիս չդադարող արյունային արտադրությունից սեռական ուղիներից...
«Էրեբունի» բժշկական կենտրոնի պոլիկլինիկայում այսուհետ գործելու է Դիաբետի դպրոց: Պոլիկլինիկայում հաշվառված հիվանդները պարբերաբար կմասնակցեն դասընթացների...
Պացիենտների և ծննդկանների անվտանգությունը Մոր և մանկան առողջության պահպանման գիտահետազոտական կենտրոնի կարևոր...
Մոր և մանկան առողջության պահպանման գիտահետազոտական կենտրոնում (ՄՄԱՊԳՀԿ) փետրվարի 7-ին կազմակերպվել է Ի․Մ․ Սեչենովի անվ․ Մոսկվայի առաջին...
Հունվարի 27-ին տեղի ունեցավ Bayer Day 5-րդ հոբելյանական գիտաժողովը, որը նվիրված էր նյարդային համակարգի, որովայնի և փոքր կոնքի...
Երեխաների առողջական խնդիրների հարցում առաջնահերթ տեղ է գրավում նորածինների սնուցումը: Վաղ մանկական տարիքում լավագույն...
ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
- Ժողովրդական դեղամիջոցներ
- Հղիություն. 4-րդ ամիս
- Հղիություն. 7-րդ ամիս
- Կոճապղպեղ նույնն է՝ իմբիր, Ginger եւ Zingiber Officinale
- Հղիություն. 6-րդ ամիս
- «Արագիլ» հիմնադրամը ստեղծված է՝ օգնելու անպտղությամբ տառապող զույգերին. Կարինե Թոխունց
- Հղիություն. 2-րդ ամիս
- 4-7 ամսական երեխաների սնուցումը
- Ընկերության մասին
- Ամուսնական առաջին գիշերը
- Ինչպես ազատվել անցանկալի մազերից
- Խնձորը` պզուկների դեմ. ազատվիր նրանցից 1 գիշերվա ընթացքում
- Պարզվում է ապագա երեխայի սեռը կախված է մայրիկի սնունդից
- Դդում
- Կոճապղպեղ՝ նիհարելու համար (կոճապղպեղի թեյ)
- Հիվանդություն, որը փոխում է մեր կյանքը` կրծագեղձի քաղցկեղ
- Սեռական գրգռում
- Արգանդի միոմա. նախանշանները, պատճառներն ու բուժումը
- Երիցուկ դեղատնային - Ромашка аптечная - Matricaria chamomilla L.
- Չիչխանի օգտակար հատկությունները
- Քարավուզ (նույն ինքը՝ նեխուր)
- Ինչպես ազատվել բերանի վատ հոտից`պարզ միջոց
- Դիմակներ` մազերի համար
- Հղիություն. 1-ին ամիս
- Կրծքի ցավե՞ր ունեք. ինչ անել
- Ընդհանուր տեղեկություններ մարմնի համակարգերի մասին
- Ընտրություն ըստ հորոսկոպի
- Հիվանդություն, որի համար պետք չէ ամաչել (թութք)
- Հեշտոցային արտադրության պատճառները. մասնագետի անդրադարձը
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարումը սովորական բշտախտի ժամանակ (սկիզբը` նախորդ համարում)
- Հղիությունը և նախապատրաստվելը դրան
- Խոսենք այդ մասին. ձեռնաշարժություն
- Երբ գլխացավն ախտանիշ է: Հանճարեղ և օժտված մարդկանց հիվանդություն
- Լեղաքարային հիվանդություն. բուժման մեթոդները
- Սեռական թուլության առաջին նախանշանները. news.am
- Էկզեմայի տեսակները և բուժումը
- Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (երկակի (դուպլեքս) անոթների)
- ՈւՆԱԲԻ: Արևելյան բժշկության գաղտնիքները
- Իրիդիոսքրինինգ
- Գամմա-դանակը նշտարի փոխարեն