Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Բժշկի ընդունարանում

Էպիթելային պոչուկային ուղիների բորբոքում՝ «պոչուկի կիստա» (Pilonidal sinus disease) արմատական բուժումը. հարցազրույց Ալեքսանդր Ղուրբանյանի հետ. izmirlianmedicalcenter.com

Էպիթելային պոչուկային ուղիների բորբոքում՝ «պոչուկի կիստա» (Pilonidal sinus disease) արմատական բուժումը. հարցազրույց Ալեքսանդր Ղուրբանյանի հետ. izmirlianmedicalcenter.com

-Պրոկտոլոգիական հիվանդությունները Հայաստանում բավականին տարածված են և այդ հիվանդությունների շարքում տարածվածությամբ աչքի է ընկնում «պոչուկի կիստա» կոչվող՝ էպիթելային պոչուկային ուղիների բորբոքում հիվանդությունը։

 

Ինչո՞վ է առանձնանում նշված հիվանդությունը:

-Ձեր նշած պոչուկային կիստա հիվանդությունը, որը, ճիշտ նշեցիք, բժշկական լեզվով կոչվում է էպիթելային պոչուկային ուղիների բորբոքում, բնածին հիվանդություն է, որը պայմանավորված է պտղի պոչային ծայրի զարգացման թերությամբ: Մաշկի տակ էպիթելով պատված ուղի է մնում: Ավելի պարզ բացատրեմ՝ պոչուկային հատվածում մաշկի շերտի տակ ևս մի նման շերտ է մնում, որի վրա շարունակում են բնականոն ձևով մազեր աճել: Երեխայի աճի ընթացքում հիվանդությունը մեծամասամբ չի անհանգստացնում, խնդիրները սկսվում են հասունացման շրջանից: Հիվանդությունը սկսում է արտահայտվել սեռական հասունացման շրջանում, երբ ուղիների լուսանցքում սկսում է ակտիվ մազեր աճել: Վիճակագրական տվյալներով հիվանդությունը հատկապես տարածված է 15-30 տարեկան մարդկանց շրջանում: Նշեմ, որ տղամարդկանց մոտ այդ հիվանդությունը ախտորոշվում է 3 անգամ ավելի հաճախ, քան կանանց մոտ:

-Ո՞ր գործոններն են նպաստում այդ հիվանդության առաջացմանը։
 
-Սեռական հասունացման ընթացքում ճարպագեղձերն ու քրտնագեղձերը սկսում են ակտիվ աշխատել, որի արդյունքում պոչուկի էպիթելային ուղիներում, որտեղ մազեր են աճում, արտադրուկներ են կուտակվում: Հայտնի է, որ այդ հատվածը լի է միկրոֆլորայով, որը ստեղծում է նպաստավոր պայմաններ բորբոքման առաջացման համար: Ինֆեկցիան թափանցում է առաջնային անցքերի միջոցով, որոնք գտնվում են սրբոսկրապոչուկային հատվածում և ինֆեկցիայի ներթափանցման դարպասներն են համարվում: Հիվանդության ի հայտ գալուն նպաստում է գերքրտնարադրությունը, թանձր մազածածկույթի առկայությունը, պոչուկի հատվածի վնասվածքը, նստակյաց կյանքն ու աշխատանքը (օրինակ՝ վարորդներ), ինչպես նաև ավելորդ քաշի առկայությունը:

-Ինչպե՞ս է արտահայտվում ու ախտորոշվում հիվանդությունը, ենթադրվում է արդյո՞ք երկարատև ախտորոշման գործընթաց, բազմաթիվ անալիզներ և այլն:

-Հիվանդության և՛ սուր, և՛ խրոնիկական դեպքերում ճիշտ ու հստակ ախտորոշման դժվարություն պրոկտոլոգի համար չկա, բավարար է սրբոսկրապոչուկային հատվածի վիզուալ զննումը, երբ վիրաբույժն ախտորոշում է պոչուկի կիստայի առաջնային անցքերը, թարախակույտի առկայությունը սուր դեպքերում, և խուղակի առկայությունը խրոնիկ դեպքերում:

Հիվանդությունը զարգանում է աստիճանաբար, հիվանդը կարող է զգալ ընդհանուր թուլություն, պոչուկի հատվածում այտուցվածություն, ուժեղացող ցավ, շարժումների սահմանափակում, հնարավոր է նաև երեկոյան ժամերին ջերմության բարձրացում:


Այս նկարագրումը համապատասխանում է պոչուկի էպիթելային ուղիների սուր բորբոքում ախտորոշմանը:


Քանի որ գործ ունենք թարախակույտի հետ, ապա այն պետք է ամեն դեպքում բացազատվի: Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ թարախակույտը կարող է ինքնաբացազատվել՝ հիվանդի երկարատև տառապանքներից ու ցավերից հետո: Բացազատման փորձերի հաճախ դիմում են տնային պայմաններում՝ օգտագործելով զանազան ժողովրդական միջոցներ: Թարախակույտի բացազատում տեղի է ունենում նաև բժշկական միջամտության շնորհիվ, սակայն ցանկանում եմ այստեղ շեշտել եւ ուշադրություն հրավիրել այն հանգամանքի վրա, որ թարախակույտի բացազատումը հիվանդության բուժումը չէ՝ տեղափոխություն է սուր վիճակից՝ խրոնիկ: Հիվանդության խրոնիկ վիճակը ենթադրում է պոչուկի հատվածում արդեն գոյություն ունեցող թարախակույտի պարբերական ինքնաբացազատում և թարախային հոսք խուղակային անցքերից:

-Էպիթելային պոչուկային ուղիների բորբոքում հիվանդության (պոչուկի կիստա) բուժման ի՞նչ տարբերականեր կան:

-Այստեղ առանց երկմտելու կարող եմ միանշանակ ասել, որ հիվանդության բուժումը միայն վիրահատական է: Հեռացվում է բորբոքման հիմնական աղբյուրը՝ Էպիթելային խողովակները բոլոր առաջնային անցքերի հետ: Եթե առաջացել է բորբոքում, ապա հեռացվում է ուղին՝ հարակից փոփոխված հյուսվածքների և երկրորդային խուղակների հետ միասին: Սա նշանակում է արմատական վիրահատական բուժում: Հարկ եմ համարում նշել, որ կա տարածված տեսակետ, որ սուր դեպքերում՝ թարախակույտի առկայության դեպքում վիրահատական տարբերակի դիմում են թարախակույտը բացազատելուց հետո: Սակայն ուզում եմ նշել, որ մեր բաժանմունքում երկար տարիների հիվնադության բուժման փորձից ելնելով մշակվել է մեթոդ, երբ արմատական վիրահատությունը կատարվում է որոշ սուր դեպքերում՝ թարախակույտի առկայության պարագայում:

Ալեքսանդր Ղուրբանյան,
«Իզմիրլյան» բժշկական կենտրոնի ընդհանուր պրոկտոլգիայի վիրաբույժ-պրոկտոլոգ

Սկզբնաղբյուր. izmirlianmedicalcenter.com
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Լապարոսկոպիկ վիրահատություն. հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է Տիգրան Լազրի Նալբանդյանը. izmirlianmedicalcenter.com
Լապարոսկոպիկ վիրահատություն. հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է Տիգրան Լազրի Նալբանդյանը. izmirlianmedicalcenter.com

Ի՞նչ է լապարոսկոպիկ վիրահատությունը

Լապարոսկոպիկ վիրահատությունները ժամանակակից վիրաբուժության անքակտելի մասն են,  որի ժամանակ...

Վիրաբուժություն
Թոքաբանության ծառայության կազմակերպումը` արդի միջազգային չափանիշներով. nairimed.com
Թոքաբանության ծառայության կազմակերպումը` արդի միջազգային չափանիշներով. nairimed.com

«Նաիրի» ԲԿ թոքաբանական ծառայությունը մատուցում է ամբուլատոր և ստացիոնար բոլոր ծառայությունները, որն իր որակական հատկանիշներով համապատասխանում է ժամանակակից միջազգային չափորոշիչներին, ինչը ժամանակի հրամայականն է...

Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Ընդհանուր վիրաբուժական ծառայութանը վերաբերող հարցերին պատասխանում է Արմինա Նալբանդյանը. armeniamedicalcenter.am
Ընդհանուր վիրաբուժական ծառայութանը վերաբերող հարցերին պատասխանում է Արմինա Նալբանդյանը. armeniamedicalcenter.am

–   Ինչպիսի՞ վիրաբուժական ախտաբանության դեպքերն են առավել հաճախ վիրահատվում Ձեր բաժանմունքում:

–   Քանի որ բաժանմունքն ընդհանուր վիրաբուժական է, վիրահատում ենք գրեթե բոլոր ախտաբանությունների ժամանակ...

Վիրաբուժություն Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Ի՞նչ է պետք իմանալ, եթե հոդացավն անհանգստացնում է Ձեզ
Ի՞նչ է պետք իմանալ, եթե հոդացավն անհանգստացնում է Ձեզ

Եթե մարդն առավոտյան արթնանում է բռնված մկաններով, դժվարանում է  շարժվել մեկ ժամից ավելի, և այդ նշանները  պարբերաբար կրկնվում  են,  սա վկայում է առավոտյան մկանային կարկամածության մասին, որը ռևմատոլոգիական հիվանդությունների...

Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա
Հարցազրույց «Իզմիրլյան» ԲԿ անոթային վիրաբուժության բաժնի վարիչ Վարդան Ոսկանյանի հետ. izmirlianmedicalcenter.com
Հարցազրույց «Իզմիրլյան» ԲԿ անոթային վիրաբուժության բաժնի վարիչ Վարդան Ոսկանյանի հետ. izmirlianmedicalcenter.com

Ե՞րբ է հիմնադրվել անոթային վիրաբուժության բաժանմունքը:


Բաժանմունքն ունի 3 տարվա պատմություն՝անոթային բաժանմունքի հետ կապված ավանդույթներով, որոնք մինչ մեր այս բաժանմունքի ձևավորվելը չկար բուժհաստատությունում...

Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Ամեն ինչ վահանագեղձի հանգույցների մասին thyroid.am մասնագիտական կայքում
Ամեն ինչ վահանագեղձի հանգույցների մասին thyroid.am մասնագիտական կայքում

Գաղտնիք չէ, որ վահանաձև գեղձի հիվանդությունները ամենաշատ տարածվածներից են Հայաստանում. մեծահասակ բնակչության ավելի քան 60 տոկոսն է տառապում վահանաձև գեղձի տարբեր հիվանդություններով: Բայց կա նաև ուրախալի հանգամանք...

Ներզատաբանություն
Ինֆեկցիոն հիվանդությունները և սեզոնայնությունը. հարցազրույց «Արմենիա» ԲԿ վարակաբան Նաիրա Ծատուրյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Ինֆեկցիոն հիվանդությունները և սեզոնայնությունը. հարցազրույց «Արմենիա» ԲԿ վարակաբան Նաիրա Ծատուրյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Կա՞ն ինֆեկցիոն հիվանդություններ, որոնց հավանականությունը և հանդիպման հաճախականությունը վերջին տարիներին առավել հաճախ է...

Վարակաբանություն
Փսորիազը` հրատապ խնդիր. հարցազրույց Հովհաննես Հովհաննիսյանի հետ
Փսորիազը` հրատապ խնդիր. հարցազրույց Հովհաննես Հովհաննիսյանի հետ

Դեռևս անբուժելի հիվանդություն համարվող փսորիազը մաշկաբանները հեշտությամբ են ախտորոշում: Այն անզեն աչքով էլ կարելի է տեսնել:

Հիվանդության ախտորոշման և ընթացքի մասին  պատմում է մաշկաբան...

Մաշկաբանություն
«Իզմիրլյան» բժշկական կենտրոնի տնօրեն Արմեն Չարչյանի Սուրբ Ծննդյան և Ամանորի շնորհավորանքը և ուղերձը. izmirlianmedicalcenter.com
«Իզմիրլյան» բժշկական կենտրոնի տնօրեն Արմեն Չարչյանի Սուրբ Ծննդյան և Ամանորի շնորհավորանքը և ուղերձը. izmirlianmedicalcenter.com

Հարգելի հայրենակիցներ, շնորհավորում եմ բոլորիս՝ Սուրբ Ծննդյան և գալիք` 2019 թվականի առիթով, ցանկանում եմ, որ 2019 թվականը լինի առողջության, իմաստության, խաղաղության  և կայունության տարի: Մաղթում եմ, որ փոփոխությունների...

Ամփոփում ենք 2018-ը. «Իզմիրլյան» ԲԿ բուժական գծով փոխտնօրեն Տիգրան Նալբանդյանի Ամանորյա շնորհավորական ուղերձը. izmirlianmedicalcenter.com
Ամփոփում ենք 2018-ը. «Իզմիրլյան» ԲԿ բուժական գծով փոխտնօրեն Տիգրան Նալբանդյանի Ամանորյա շնորհավորական ուղերձը. izmirlianmedicalcenter.com

Անցնող 2018 թվականն «Իզմիրլյան» բժշկական կենտրոնի համար հաջողությունների ամրապնդման տարի էր: Նախորդ տարիների համեմատությամբ մենք ունենք հիվանդների դիմելիության և իրականացված վիրահատությունների կտրուկ աճ...

Շնչառական հիվանդացությունը մանկական տարիքում. Սերգեյ Սարգսյան. arabkirjmc.am
Շնչառական հիվանդացությունը մանկական տարիքում. Սերգեյ Սարգսյան. arabkirjmc.am

Շնչառական հիվանդություններն ամենահաճախն են հանդիպում, քանի որ հիմնականում վիրուսային ծագում ունեն և փոխանցվում են օդակաթիլային ճանապարհով: Հետևաբար, քանի դեռ հաճախ հանդիպող շնչառական վիրուսների...

Մանկական հիվանդություններ Թերապիա
Գիտական գործունեությունն Արաբկիր բժշկական համալիրում. Սերգեյ Սարգսյան. arabkirjmc.am
Գիտական գործունեությունն Արաբկիր բժշկական համալիրում. Սերգեյ Սարգսյան. arabkirjmc.am

«Արաբկիր» բժշկական համալիրում իրականացվող գիտական գործունեության մասին:

«Արաբկիր» բժշկական համալիրում, Երեխաների և դեռահասների առողջության ինստիտուտում...

Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Քաղցկեղով շատ հիվանդներ նախընտրում են բուժվել Հայաստանում. oncology.am
Քաղցկեղով շատ հիվանդներ նախընտրում են բուժվել Հայաստանում. oncology.am

Վ.Ա. Ֆանարջյանի անվան ուռուցքաբանության ազգային կենտրոնի «Ընդհանուր եւ մանկական քիմիոթերապիայի» բաժանմունքի վարիչ Հասմիկ Պետրոսյանը մանրամասներ է ներկայացնում իր ղեկավարած բաժանմունքի ձեռքբերումների...

Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Պլաստիկ վիրաբուժության և միկրովիրաբուժության ծառայությունը «Արմենիա» հանրապետական բժշկական կենտրոնում. Արա Մելիքսեթյան. armeniamedicalcenter.am
Պլաստիկ վիրաբուժության և միկրովիրաբուժության ծառայությունը «Արմենիա» հանրապետական բժշկական կենտրոնում. Արա Մելիքսեթյան. armeniamedicalcenter.am

«Արմենիա» հանրապետական բժշկական կենտրոնի պլաստիկ վիրաբուժության և միկրովիրաբուժության ծառայության գործունեության մասին զրուցեցինք պլաստիկ վիրաբույժ և միկրովիրաբույժ Արա Մելիքսեթյան ի հետ...

Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ