Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Ախտորոշում

Մակերիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն

Մակերիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն

Մակերիամները զույգ օրգաններ են,գտնվում են որովայնի խոռոչի ետորովայնամզային տարածությունում, երիկամներից վեր: Բաղկացած են արտաքին կեղևային և ներքին միջուկային շերտերից: Մակերիկամներում արտադրվում են օրգանիզմի համար կարևորագույն հորմոններ, որոնք պատասխանատու են նյութափոխանակության համար ինչպես նաև կարգավորում են կալիումի և նատրիումի քանակը օրգանիզմում, նպաստում են ստրեսին դիմակայելուն, մասնակցում են խոլստերինի մշակմանը և այլն:


Կեղևային շերտում արտադրվում են կորտիկոստերոիդներ, որոնք կարգավորում են ջրաաղային փոխանակությունը և անդրոգեններ,որոնք նպաստում են սեռական ֆունկցիայի կարգավորմանը ։


Միջուկային նյութում արտադրվում են կատեխոլամիններ (ադրենալին, նորադրենալին), որոնք հաճախացնում և ուժեղացնում են սրտի կծկումները, բարձրացնում արյան ճնշումը, նպաստում են նյարդային համակարգի կարգավորմանը։


Ինչ խնդիրներ կարող են առաջանալ մակերիկամների սխալ գործունեության հետևանքով:


Մակերիկամների կեղևի թերֆունկցիայի արդյունքում առաջանում է բրոնզախտ հիվանդությունը, որի ժամանակ մաշկը դառնում է բրոնզագույն, առաջանում է թուլություն և սրտխառնոց: Կեղևի գերակտիվության արդյունքում դիտվում է վաղ սեռահասունացում, իսկ մեծահասակների մոտ՝ երկրորդային սեռական հատկանիշների խախտումներ:


Միջուկային շերտի գերֆունկցիան բերում է սրտի աշխատանքի արագացման, արյան ճնշման բարձրացման:


Հաճախ հադիպում են հորմոն արտադրող նորագոյացություններ՝
Կեղևային շերտի (ալդոստերոմա,գլյուկոկորտիկոստերոմա, անդրոստերոմա,կորտիկոէստերոմա)և
միջուկային շերտի (ֆեոխրոմոցիտոմա, նեյրոբլաստոմա):


Ալդոստերոման-արտադրում է ալդոստերոն ,առաջացնում է Կոննի սինդրոմ:


Գլյուկոկորտիկոստերոման արտադրում է գլյուկոկորտիկոստերոիդներ ,առաջացնում է Իցենգո Կուշինգի սինդրոմ:


Անդրոստերոման ,արտադրում է անդրոգեններ ,առաջացնում է տղամարդկային տիպի երկրորդային սեռական հատկանիշներ:
Կորտիկոստերոման-արտադրում է կանացի հորմոններ և առաջ բերում կանացի սեռական հատկանիշներ:


Ֆեոխրոմոցիտոման և նեյրոբլաստոման արտադրում են ադրենալին և նորադրենալին և հետևաբար առաջացնում ճնշման բարձրացում:


Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ դիմել բժշկի:

 

  • Մաշկի գույնի փոփոխություն,
  • Ստրիաների առաջացում մաշկի վրա,
  • Թուլություն,հաճախակի չհիմնավորված հոգնածության զգացում,
  • Քաշի ավելացում,
  • Բարձր զարկերակային ճնշում,
  • Մազակալություն,
  • Անպտղություն,
  • Կանանց մոտ դ.ցիկլի խանգարում, 
  • Տղամարդկանց մոտ պոտենցիայի խախտում:


Ուզում եմ նաև նշել սուր անբավարարության նշանները ՝ ինքնազգացողության կտրուկ վատացում ,իջնում է զարկերակային ճնշումը , մարմնի ջերմաստիճանը ,հիվանդը գունատվում է,փսխման և փորլուծության հետևանքով ջրազրկվում է :Անհրաժեշտ է անհապաղ վերակենդանացման միջոցառումներ:


Խրոնիկ անբավարարության նշանները(Ադդիսոնի հիվանդություն) ՝ասթենիա,հիպոգլիկեմիկ կրիզներ,փսխման նոպաներ,ջրազրկում,անորեքսիա,մկանային թուլություն:Մաշկի գույնը կարող է փոխվել բաց դարչնագույնից մինչև մուգ բրոնզագույն:


Ինչպես նախապատրաստվել սոնոգրաֆիկ հետազոտության:


Հատուկ նախապատրաստում չի պահանջվում ,լավ վիզուալիզացվում են մակերիկամները երեխաների և նիհարների մոտ ,դժվար է հետազոտությունը կատարել արտահայտված ճարպային շերտ ունեցողների մոտ:


Խորհուրդ է տրվում լավ վիզուալիզացիայի համար հետազոտությունից առաջ սնունդ չօգտագործել:


Ինչ կտեսնենք մակերիկամների սոնոգրաֆիկ հետազոտության ժամանակ:


ՈւՁՀ -ն հնարավորություն է տալիս տեսնել օրգանի չափսերը, տեղակայումը,կոնտուրները ,կեղևային և միջուկային շերտերի դիֆերենցացիան :Եթե կա շեղում նորմայից, մենք այն կտեսնենք:


Սոնոգրաֆիկ ամենից հաճախ հայտնաբերվում են նորագոյացությունները:


Ինչպիսին են մակերիկամների գոյացությունների սոնոգրաֆիկ պատկերը:


Սոնոգրաֆիկ հաճախ հանդիպող նորագոյացություններից է ադենոման,այն բարորակ է,կապսուլավորված ,հիմնականում միակողմանի են լինում ,իսկ մյուս կողմում առաջանում է օրգանի ատրոֆիա ,ունենում են դանդաղ աճ:


Լիպոման ,միելոման ունեն համասեռ ,հիպերէխոգեն ,հստակ կոնտուրներ:


Միելոլիպոմաների դեպքում արյունազեղումներ է լինում,հնարավոր է կալցիֆիկատների առկայություն:


Սովորաբար 4սմ-ից մեծ գոյացությունները չարորակ են համարվում(կարցինոմա, մետաստազ,լիմֆոմա) ,բացառություն կազմում է ֆեոխրոմոցիտոման :


Սոնոգրաֆիկ բացի չափից չարորակացման մասին կարող է հուշել անհարթ կոնտուրները ,ներուռուցքային դեգեներատիվ փոփոխությունները , շրջակա հյուսվածքների ընդգրկումը պրոցեսի մեջ:


Մետաստազները մակերիկամներում սոնոգրաֆիկ ավելի քիչ համասեռ են ի տարբերություն ադենոմաների և հաճախ կոնտուրները անհարթ են:


Մետաստազներ մակերիկամում կարող են առաջացնել բրոնխիալ կարցինոման , կրծաագեղձի քաղցկեղը ,մելանոման ,երիկամի քաղցկեղը,ստամոքսի և ենթաստամոքսային գեղձի չարորակ գոյացությունները:


Գունավոր դոպլեռ ռեժիմով լիպոման և ֆեոխրոմոցիտոման ունեն արտահայտված անոթավորում ,մետաստազների և կարցինոմայի անոթավորումը աղքատ է:


Հասարակ կիստաները սոնոգրաֆիկ անէխոգեն են ,հստակ կոնտուրներով ,բարակ պատերով և տեղակայված են երիկամների վերին բևեռում :


Որոնք են քիչ հանդիպող պաթոլոգիաները:


Նորածինների մոտ հիպոպլազիան, որը բերում է մակերիկամների անբավարարության և հադիսանում է վաղաժամ մահվան պատճառ:


Հավելյալ մակերիկամ կամ մակերիկամների միաձուլում ,սովորաբար առավել տեսանելի է (ԿՏ ,ՄՌՏ )շերտավոր հետազոտությունների ժամանակ :


Բնածին հիպերպլազիան,աուտոսոմ ռեցեսիվ ձևի գենետիկորեն փոխանցվող հիվանդություն է: Նկատվում է մաշկի գույնի մգացում, ցավեր փոքր կոնքի շրջանում ,աղջիկ երեխաների մոտ դ. ցիկլի ուշացում ,տղաների մոտ վաղաժամ սեռական հասունացում: 

Սոնոգրաֆիկ երեխաների մոտ կտենենք մակերիկամի անհարթ կոնտուրներ, չափսերի մեծացում ,շերտերի դիֆերենցացիայի խախտում :


Ինֆեկցիոն ախտահարումերը մակերիկամերի ևս քիչ են հանդիպում, հիմնականում դրանք երկուսն են տուբերկուլյոզը և հիստոպլազմոսը և կարող են առաջացնել Ադդիսոնի հիվանդություն:


Բակտերիալ աբսցեսը ,առաջանում է հեմատոմայի, կիստայի բարդացման հետևանքով ,ինչպես նաև նորագոյացությունների նեկրոզից: Սոնոգրաֆիկ աբսցեսը սովորաբար հիպոէխոգեն է կամ անհամասեռ ,անհարթ կոնտուրներով, հնարավոր են կալցիֆիկատներ:


Ուրիշ ինչ խնդիրների դեպքում է ինֆորմատիվ մակերիկամերի սոնոգրաֆիան:


Արյունազեղումները մակերիկամնրում առաջանում են տրավմաների,օջախային փոփոխությունների հետևանքով և հակակոագուլյանտների ընդունումից:


Փոքր չափսերի արյունազեղումները սովորաբար ներծծվում են և հիվանդը գանգատներ չի նշում:


Մեծ չափսերի դեպքում հնարավոր է մակերիկամի կապսուլայի պատռում ,որի հետևանքով էլ արյունը անցնում է ետորովայնամզային տարածություն:


Նոր ձևավորված հեմատոման սոնոգրաֆիկ տեսնում ենք անէխոգեն կամ հիպոէխոգեն,հիպերէխոգեն արտահայտված կապսուլայով ,ժամանակի հետ այն դառնում է ավելի անհամասեռ:


Կապսուլայի վնասումը ,մեծ չափսերի արյունազեղումները բերում են մակերիկամների սուր կամ խրոնիկ անբավարարության :

Մակերիամը փոքր գեղձ է ,(ընդհամենը կշռում է մոտ 8 գր,միասին 15-16գր) սակայն մասնակցում է ավելի քան 30 հորմոնների սինթեզին, կարգավորում է օրգանիզմի կենսագործունեության համար կարևորագույն պրոցեսները և անգամ չնչին խախտումը կարող է զգալի հետևանքներ առաջացնել:



«ԻՆՎԻՏՐՈ» լաբորատոր ախտորոշիչ կենտրոն

Կարին Աղալարյան, սոնոգրաֆիստ


 +374 93 03 60 00


med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Հիստերոսկոպիա. ո՞ր դեպքերում է կիրառվում: Պատասխանում է գինեկոլոգ Մարիաննա Ադամյանը
Հիստերոսկոպիա. ո՞ր դեպքերում է կիրառվում: Պատասխանում է գինեկոլոգ Մարիաննա Ադամյանը

Հիստերոսկոպիան գինեկոլոգիայում հաճախ իրականացվող գործընթաց է, որը թույլ է տալիս բժշկին տեսնել արգանդը` ներսից։ Հիստերոսկոպիան կատարվում է ախտորոշիչ կամ վիրահատական։ Շատ հաճախ ախտորոշումից անմիջապես հետո իրականացվում է...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Արյան ընդհանուր կլինիկական հետազոտության վերծանում
Արյան ընդհանուր կլինիկական հետազոտության վերծանում

Էրիթրոցիտներ (RBC)


Արյան կարմիր մարմնիկներն են, առանց կորիզի տափակ բջիջներ են, որոնք հյուսվածքներին մատակարարում են թթվածնով և դրանցից հեռացնում են նյութափոխանակության արգասիք հանդիսացող հիմնական «շլակը»՝ ածխաթթու գազը։ Արյան կարմիր մարմնիկների...

Լաբորատոր հետազոտություններ
Ի՞նչ առավելություններ ունի երկշերտ էնդոսկոպիկ մամոպլաստիկան. nairimed.com
Ի՞նչ առավելություններ ունի երկշերտ էնդոսկոպիկ մամոպլաստիկան. nairimed.com

«Նաիրի» ԲԿ-ում ներկայում կատարվում է նաև երկշերտ  (dual-plane) էնդոսկոպիկ մամոպլաստիկա (կրծքագեղձի պլաստիկ վիրահատություն)։ Այդ մասին մեզ հետ զրույցում ասաց «Նաիրի» ԲԿ պլաստիկ վերականգնողական  և էսթետիկ վիրաբուժության ծառայության...

Ուռուցքաբանություն
Սոնոգրաֆիա. հարցազրույց Աիդա Սարխոշյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Սոնոգրաֆիա. հարցազրույց Աիդա Սարխոշյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Սոնոգրաֆիա. հարցազրույց Աիդա Սարխոշյանի հետ...

Կոլոնոսկոպիա. oncology.am
Կոլոնոսկոպիա. oncology.am

Հաստ աղու ներքին մակերեսի վիզուալ հետազոտման եղանակ է, որն իրականացվում է հատուկ ճկուն էնդոսկոպի օգնությամբ...

Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն
«Նաիրի» ԲԿ ախտորոշիչ լաբորատորիայի վերջին ձեռքբերումները. nairimed.com
«Նաիրի» ԲԿ ախտորոշիչ լաբորատորիայի վերջին ձեռքբերումները. nairimed.com

«Նաիրի» ԲԿ ախտորոշիչ լաբորատորիան համալրվել է աշխարհի առաջատար ընկերությունների ժամանակակից բարձրակարգ սարքերով, որոնք հատուկ աշխատանքային մեխանիզմների ու ծրագրային ապահովման շնորհիվ...

Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Համակարգչային տոմոգրաֆիա. հարցազույց «Արմենիա» ԲԿ ռադիոլոգ Ելենա Բաղդասարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Համակարգչային տոմոգրաֆիա. հարցազույց «Արմենիա» ԲԿ ռադիոլոգ Ելենա Բաղդասարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Խոսենք համակարգչային տոմոգրաֆիա հետազոտության մասին:

 

Համակարգչային տոմոգրաֆիան (ՀՏ) ժամանակակից հետազոտության մեթոդ է, որը հնարավորություն է տալիս...

Բժշկի ընդունարանում
Էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիկ հետազոտություն. հարցազրույց «Արմենիա» ԲԿ նեյրոֆիզիոլոգ Աննա Չախոյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիկ հետազոտություն. հարցազրույց «Արմենիա» ԲԿ նեյրոֆիզիոլոգ Աննա Չախոյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ է էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիկ (ԷԷԳ) հետազոտությունը:

Էլեկտրոէնցելոգրաֆիան գլխուղեղի ֆունկցիոնալ, ոչ ինվազիվ հետազոտություն է բիոէլեկտրական ակտիվության գրանցման միջոցով...

Նյարդաբանություն Բժշկի ընդունարանում
Դուպլեքս, տրիպլեքս և դոպլեր հետազոտություններին վերաբերող հարցերին պատասխանում է Արուս Արզումանյանը. armeniamedicalcenter.am
Դուպլեքս, տրիպլեքս և դոպլեր հետազոտություններին վերաբերող հարցերին պատասխանում է Արուս Արզումանյանը. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ են դուպլեքս, տրիպլեքս և դոպլեր հետազոտությունները և ինչո՞վ են տարբերվում միմյանցից:

Դուպլեքս սքանավորումը արյունատար անոթների հետազոտությունն է: Դուպլեքս նշանակում է կրկնակի...

Էլեկտրասրտագրություն և հոլտեր մոնիտորինգ. հարցազրույց Նարինե Պետրոսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Էլեկտրասրտագրություն և հոլտեր մոնիտորինգ. հարցազրույց Նարինե Պետրոսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Որքա՞ն ժամանակ է օգտագործվում էլեկտրասրտագրությունը և նոր մեթոդների շարքում արդյոք չի՞ նվազել նրա դերը:

Շուրջ 100 տարի է, ինչ էլեկտրասրտագրությունը (ԷՍԳ) մուտք է գործել կլինիկա, սակայն այն չի կորցրել...

Սրտանոթաբանություն
Տրեդմիլ թեստ. հարցերին պատասխանում է Արմինե Խաչիյանը. armeniamedicalcenter.am
Տրեդմիլ թեստ. հարցերին պատասխանում է Արմինե Խաչիյանը. armeniamedicalcenter.am

–   Ի՞նչ է Տրեդմիլ թեստը:

–   Տրեդմիլ թեստը բավականին տեղեկատվական հետազոտություն է, որը կիրառվում է սրտի իշեմիկ հավանդության...

Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Դիաբետիկ ռետինոպաթիա. nairimed.com
Դիաբետիկ ռետինոպաթիա. nairimed.com

Շաքարային դիաբետը շարունակում է մնալ 20-74 տարեկան մարդկանց մոտ կուրության առաջացման  գլխավոր պատճառը: Վերջին ժամանակներում այն դարձել է առավել տարածված հիվանդություն: Ըստ մասնագետների հաշվարկի...

Ակնաբանություն
«Նաիրի» բժշկական կենտրոնը համալրվել է նոր, գերժամանակակից համակարգչային տոմոգրաֆով. nairimed.com
«Նաիրի» բժշկական կենտրոնը համալրվել է նոր, գերժամանակակից համակարգչային տոմոգրաֆով. nairimed.com

«Նաիրի» բժշկական կենտրոնն օրերս համալրվեց նոր, գերժամանակակից «Siemens» ընկերության SIEMENS Healthineers Go Top 128 slice համակարգչային տոմոգրաֆով, որը հնարավորություն է տալիս իրականացնել տարաբնույթ...

Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը` հղիության ընթացքում. tsnndatun.am
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը` հղիության ընթացքում. tsnndatun.am

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը (սոնոգրաֆիան) հղիության ընթացքում անվնաս, ինֆորմատիվ և հարմար հետազոտման մեթոդ է։ Առաջին ՈւՁՀ-ն կատարվում է հղիության առկայությունը արգանդի խոռոչում հաստատելու...

Հղիություն, ծննդաբերություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ