Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Ներզատաբանություն

Շաքարային դիաբետ. հաճախ տրվող հարցեր. izmirlianmedicalcenter.com

Շաքարային դիաբետ. հաճախ տրվող հարցեր. izmirlianmedicalcenter.com

Ինչո՞ւ է արյան մեջ բարձրանում գլյուկոզայի մակարդակը:

Գլյուկոզայի մակարդակն արյան մեջ բարձրանում է ինսուլինի քանակի բացարձակ կամ հարաբերական անբավարարության հետևանքով: Ինսուլինի բացարձակ անբավարարություն լինում է տիպ մեկ շաքարային դիաբետի դեպքում, որը հիմնականում հանդիպում է երեխաների և երիտասարդների մոտ՝ հաճախ վիրուսային հիվանդությունների, աուտոիմուն պրոցեսների հետևանքով: Տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի վնասում, մահանում են ինսուլին արտադրող Լանգերհանսյան կղզյակների բետտա բջիջները:

Երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետի ժամանակ ինսուլինի մակարդակն արյան մեջ նորմալ է, նույնիսկ կարող է նորմայից բարձր լինել, սակայն առկա է կամ ռեցեպտորների դեֆեկտ, կամ ինսուլինի նկատմամբ ռեցեպտորների զգայնության անկում: Այս դեպքում խոսքը ինսուլինի հարաբերական անբավարարության մասին է:

Քանի որ գլյուկոզան բջիջների կողմից յուրացվում է ինսուլինի օգնությամբ, առաջին տիպի շաքարային դիաբետի դեպքում՝ ինսուլինի պակասի, իսկ երկրորդ տիպի ժամանակ ինսուլինի անգործության պատճառով այն չի կարողանում յուրացվել բջիջների կողմից՝ բերելով արյան մեջ գլյուկոզայի քանակի բարձրացման:

Ինչո՞ւ է գլյուկոզայի մակարդակն անոթի ավելի բարձր, քան ուտելուց հետո:

Սա հիմնականում լինում է երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետի նախադիաբետիկ փուլում ճարպակալման ժամանակ: Պատճառն այն է, որ հարաբերական անբավարարության պայմաններում ինսուլինի քանակն արտադրվում է նորմայից ավելի: Երբ արյան մեջ գլյուկոզայի որոշակի քանակ է հայտնվում, դրան համարժեք ինսուլին է արտադրվում՝ այն բջիջների կողմից յուրացնելու համար: Բայց, եթե ինսուլինի նկատմամբ ռեցեպտորների զգայունության խնդիր կա, գլյուկոզայի իջեցում չի լինում, արտադրվում է արդեն ավելորդ քանակի ինսուլին, որի միջոցով արդեն իջնում է գլյուկոզայի մակարդակը: Բայց քանի որ կա գերինսուլինային վիճակ, դա կարող է բերել գլյուկոզայի չափից ավելի իջեցման: Ստացվում է, որ նախնական՝ նախադիաբետի փուլում, ուտելուց հետո կարող է լինել գլյուկոզայի ավելի ցածր մակարդակ, քան անոթի ժամանակ:

Շաքարային դիաբետը ժառանգաբար փոխանցվո՞ւմ է:

Երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետի ժամանակ ժառանգական գործոնը ավելիմեծ նշանակություն ունի, քան տիպ առաջինի ժամանակ։

Դիաբետի ի՞նչ տեսակներ կան:

Տարբերում են տիպ մեկ շաքարային դիաբետ, որը հիմնականում հանդիպում է երեխաների մոտ, և տիպ երկու շաքարային դիաբետ , որը մեծահասակների մոտ է լինում: Չնայած այժմ, երեխաների մոտ ճարպակալման դեպքերի ավելացման պատճառով, երկրորդ տիպը կարող է արդեն 18 տարեկանից սկսած հանդիպել: Տարբերում են նաև հղիների դիաբետ, որն արտահայտվում է միայն հղիների մոտ և ավարտվում է ծննդաբերությունից հետո: Գոյություն ունի ստերոիդային դիաբետ, որը կապված է առկա որևէ այլ հիվանդության ժամանակ ստացած ստերոիդային բուժման հետ: Ստերոիդները կոնտրինսուլյար հորմոններ են, որոնք ընկճելով ինսուլինի արտադրությունը՝ ի վերջո կարող են բերել շաքարային դիաբետի առաջացման: Եվ կարելի է առանձնացնել MODY-դիաբետը, որը երեխաների մոտ մեծահասակների դիաբետի արտահայտման ձև է՝ գենով պայմանավորված:

Ի՞նչ է տիպ մեկ շաքարային դիաբետը:

Տիպ մեկ շաքարային դիաբետը երեխաների մոտ է հանդիպում, արագ է զարգանում, պատճառը վիրուսային կամ աուտոիմուն հիվանդություններն են ( կոքսակի վիրուս, պարօտիտ, կարմրուկ և այլն), որոնք կարող են բերել ենթաստամոքսային գեղձի վնասման, ինսուլին արտադրող բջիջները մահվան, արդյունքում ՝ ինսուլինի բացարձակ անբավարարության առաջացման: Այս ձևը հիմնականում հայտնաբերվում է երեխաների արդեն կոմատոզ վիճակների ժամանակ, երբ դեկոմպենսացված շաքարային դիաբետի պայմաններում զարգանում է կետոացիդոզ: Մինչ այդ երեխաները նախ թույլ են լինում, հոգնած, փսխում են, լուծում , ունենում են հաճախամիզություն, սակայն ոչ ոք չի կասկածում, որ դրանք դիաբետի դրսևորումներն են: Ի վերջո, վերակենդանացման բաժնում միայն հայտնաբերվում է դիաբետը:


Առաջին տիպի շաքարային դիաբետը դրսևորվում է, երբ արդեն ախտահարված է գեղձի 90 տոկոսը: Այս դեպքում հայտնաբերվում են հակամարմիններ Լանգերհանսյան կղզյակների նկատմամբ, ինչն էլ վկայում է գեղձի քայքայման բերող աուտոիմուն պրոցեսի մասին:

Ի՞նչ է տիպ երկորդ շաքարային դիաբետը:

Տիպ երկորդ շաքարային դիաբետն ավելի դանդաղ է զարգանում և հիմնականում հանդիպում է մեծահասակների մոտ: Այս դեպքում լինում է ռեցեպտորների դեֆեկտ կամ ճարպակալման հետևանքով ինսուլինի նկատմամբ ռեցեպտորների զգայնության իջեցում, այսինքն ինսուլին կա, սակայն այն իր ֆունկցիան չի կարողանում իրականացնել, այլ կերպ ասած առկա է ինսուլինի հարաբերական անբավարարություն: Գեղձի կողմից արտադրվում է ինսուլինի հավելյալ քանակ, և միայն այդ ժամանակ է գլյուկոզայի քանակը նվազում արյան մեջ: Տարիների ընթացքում նախորդում է նախադիաբետը, երբ գեղձի կողմից արտադրված ինսուլինը դեռևս կարողանում է ապահովել ստացված գլյուկոզայի քանակի իջեցումը: Սակայն 10-15 տարի գեղձի լարված աշխատանքից հետո, այն ի վերջո, հյուծվում է և առաջանում է ինսուլինի բացարձակ անբավարարություն, որն էլ բերում է ինսուլինային բուժման անհրաժեշտության :


Հիվանդը նախ գանգատվում է ոտքերի ցավից, ծակծկոցից, մրմռոցից: Նման գանգատներով նա կարող է դիմել նյարդաբանին, թերապևտին և միայն այդ ժամանակ է արյան մեջ գլյուկոզայի մեծ քանակ հայտնաբերվում :

Ո՞վ է հակված երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետին:

Երկրորդ տիպին հակված են մեծահասակները, շատ մեծ նշանակություն ունի նաև ճարպակալումը, ավելորդ քաշը, որը մետաբոլիկ համախտանիշի բաղկացուցիչ մասն է. բջիջները պատվում են ճարպով, և ռեցեպտորները, որոնք պետք է զգան ինսուլինի ազդեցությունը, այլևս բաց չեն: Այդ պատճառով գեղձի կողմից արտադրվում է ևս մեկ բաժին ինսուլին, որն ունի մեծ անաբոլիկ էֆեկտ, բերում է ճարպի առաջացման, գիրացման: Եվ կարծես ախտաբանական օղակ է առաջանում՝ ավելորդ ինսուլինի քանակը բերում է գիրացման, գիրությունը բերում է ինսուլինի նկատմամբ զգայնության իջեցման: Այսպիսով, կանխարգելման համար շատ կարևոր է կարգավորել սննդկարգը, կենսակերպը, քաշը:

Գլյուկոզայի ո՞ր մակարդակն է արյան մեջ նորմալ համարվում:

Գլյուկոզան սովորաբար որոշում են ծայրամասային արյան պլազմայում: Նորման համարվում է մինչև 5,6 մմոլ/լ-ը: 5,6-ից մինչև 7մմոլ/լ-ի դեպքում արդեն համարվում է, որ կա գլյուկոզայի քանակի բարձրացում, բայց ոչ շաքարային դիաբետ: 7 մմոլ/լ -ից բարձրի դեպքում արդեն հավանական է համարվում, որ կա շաքարային դիաբետ: Այս դեպքում կատարվում է գլյուկոզայի ծանրաբեռնման փորձ:

Ինչպե՞ս է շաքարային դիաբետով հիվանդն զգում արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացումը:

Վատանում է դիաբետով հիվանդի ինքնազգացողությունը. գանգատվում է ընդհանուր թուլությունից, բերանի չորությունից, պոլիդիպսիայից (մեծ քանակությամբ ջուր է խմում), պոլիուրիայից (հաճախամիզություն, հատկապես գիշերային հաճախամիզություն է լինում`մեծ քանակությամբ մեզով), տեսողական խանգարումներից (կայծեր, աստղիկներ, ալիքներ աչքերի առաջ) կամ տեսողության խիստ վատացումից, հնարավոր է թմրածություն, ծակծկոց, մզմզոց վերջույթների շրջանում, գլխացավ, գլխապտույտ:


Ցավոք, կան հիվանդներ, որոնց մոտ կլինիկան շատ չի արտահայտվում, և նրանք միայն արյան քննությամբ են կարողանում հասկանալ գլյուկոզայի բարձրացումը:

Ի՞նչ վտանգներով է հղի դիաբետը, եթե չվերահսկվի: Որո՞նք են շաքարային դիաբետի բարդությունները:

Շաքարային դիաբետը շատ վտանգավոր հիվանդություն է և չվերահսկելու դեպքում կարող է առաջացնել լուրջ բարդություններ: Բարդությունները լինում են սուր և քրոնիկական: Սուր բարդություններից են՝

  • բարձր գլյուկոզայի դեպքում հիպերգլիկեմիկ վիճակը՝ կետոզի, կետոացիդոզի, ի վերջո, կետոացիդոտիկ կոմայի զարգացմամբ ,
  • ցածր գլյուկոզայի քանակին բնորոշ հիպոգլիկեմիկ վիճակը, որն էլ ծանր դեպքերում կարող է բերել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացման:


Հիպերգլիկեմիկ կոմայի առաջացման համար հիվանդը պետք է երկար ժամանակ վերահսկված չլինի, այսինքն մի քանի օր շարունակ դեղորայք չընդունելու, ոչ ճիշտ ձևով ընդունելու դեպքում, բարձր գլյուկոզան քիչ-քիչ բերում է նյութափոխանակության խանգարման և հիպերգլիկեմիկ վիճակների առաջացման. կետոզը, կետոացիդոզը զարգանում են մի քանի օրերի, շաբաթների ընթացքում: Իսկ հիպոգլիկեմիկ բարդությունը կարող է տեղի ունենալ րոպեների, մեկ ժամվա ընթացքում. հիվանդը թույլ է, վատ է զգում, կորցնում է գիտակցությունը և անհրաժեշտ է լինում շատ արագ օգնություն ցուցաբերել:

Քրոնիկական բարդությունները լինում են երկարատև, չվերահսկված դիաբետի դեպքում՝ բարձր գլյուկոզայի պայմաններում: Դա վերաբերվում է բոլոր օրգան համակարգերում առաջացած բարդություններին. որոնցից են՝

  • նեյրոպաթիաները, հիվանդները նշում են վերջույթների տարբեր զգացողություններ,
  • պարէսթեզիաները՝ ծակծկոց, մրմռոց, այրոց և այլն,
  • էնցեֆալոպաթիաները (շշմածություն, գլխապտույտ, գլխացավ),
  • սրտի ռիթմի խանգարումները՝ կապված վեգետատիվ նյարդային համակարգի ախտահարման հետ,
  • աղեստամոքսային ուղու մոտորիկայի խանգարման արդյունքում առաջացած լուծը, փորկապությունը , վքնածությունը,
  • սիրտ-անոթային բարդությունները, այդ թվում աթերոսկլերոզով պայմանավորված սրտամկանի սնուցման վատացումը, որը կարող է հանգեցնել ոչ ցավային ինֆարկտների զարգացման՝ պայմանավորված նյարդային զգացողության խանգարմամբ,
  • հիպերտոնիկ հիվանդությունը՝ կապված երիկամի, սրտի ախտահարման հետ,
  • միզուղիների և երիկամների ախտահարումները, որոնք զարգանում են ընդհանուր դիմադրողականության անկման պատճառով, ինչպես նաև դրան նպաստում է այս հիվանդների մեզի քաղցրությունը, ինչը լավ միջավայր է տարբեր մանրէների աճի համար: Դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի դեպքում ախտահարվում է երիկամների կծիկային համակարգը՝ բերելով քրոնիկական երիկամային անբավարարության առաջացման,
  • տեսողական համակարգի հետ կապված բարդությունները. երիտասարդների մոտ վաղաժամ կատարակտ է զարգանում, իսկ տեսողական նյարդի, ցանցաթաղանթի ախտահարումը (դիաբետիկ ռետինոպաթիաները) ի վերջո կարող է հանգեցնել կուրության,
  • մաշկի կողմից լինում են զանազան բորբոքային պրոցեսներ. մաշկի դիմադրողականության անկման հետևանքով առաջանում են ֆուրունկուլներ, կարբունկուլներ, մաշկի, եղունգների սնկային ախտահարումներ: Այս հիվանդների քրտինքն էլ է քաղցր լինում, ինչը ևս նպաստում է մանրէների զարգացմանը,
  • ստորին վերջույթների ախտահարումը՝ դիաբետիկ ոտնաթաթի զարգացմամբ, որը համալիր ախտահարման հետևանք է՝ կապված ոչ լիարժեք նյարդավորման, աթերոսկլերոտիկ մակրոանգիոպաթիաների, հյուսվածքների սնուցման խանգարումների հետ: Ցանկացած վերք կարող է խորանալ, բարդանալ երկրորդային վարակով, որն էլ կարող է բերել գանգրենայի զարգացման: Սա ամենալուրջ բարդություններից է, երբ հաճախ անդամահատում կատարելու անհրաժեշտություն է առաջանում: Սկզբնական շրջանում հիվանդներն ունենում են ընդամենը թեթև ցավեր, թեթև վերքեր, ոսկրային համակարգի ձևախախտումներ, եղունգների հաստացում, գույնի փոփոխություն և այլն, իսկ գանգրենայի ախտանիշներն ավելի ուշ են արտահայտվում:


Ի՞նչ ախտանիշներով է դրսևորվում հիվանդությունը:

Հիվանդները հիմնականում նշում են թուլություն, քաշի անկում, արտահայտվում է դիաբետին բնորոշ տրիադան՝ պոլիդիպսիա (անհագ ծարավի զգացում), պոլիուրիա (հաճախամիզություն), պոլիֆագիա (քաղցի մշտական զգացում)` ուտում են, սակայն միշտ քաղցած են, որովհետև գլյուկոզան, որը հիմնական էներգետիկ աղբյուրն է, չի յուրացվում և բջիջները քաղցած են մնում :

Ինչպե՞ս է բացատրվում չափից ավելի ցերեկային քնկոտության կապը շաքարային դիաբետի հետ:

Քանի որ օրգանիզմը քաղցած է մնում, թույլ է, կարող է քնկոտություն առաջանալ:
Սակայն դրա հիմնական պատճառն այլ է: Գլխուղեղն ունի հետևյալ առանձնահատկությունը՝ այն համարվում է ինսուլին- ոչ կախյալ հյուսվածք, և ուղեղի բջիջները գլյուկոզան յուրացնում են անկախ ինսուլինի միջնորդության: Նրանք վերցնում են արյունից այնքան գլյուկոզա, որքան կա, սակայն բարձր քանակի գլյուկոզան ունի թունավոր ազդեցություն և ոչնչացնում է նյարդային բջիջը՝բերելով շշմածության, էնցեֆալոպաթիաների, քնկոտության:

Կարո՞ղ է դիաբետն ինքնուրույն անցնել:

Ո՛չ, չի կարող: Եթե խոսքը վերաբերվում է նախադիաբետին, երբ կա գիրություն, պասիվ կենսակերպ, նստակյաց կյանք, դրանք շտկելու դեպքում որոշ ժամանակով կարելի է հետաձգել դիաբետի առաջացումը: Սակայն, երբ կա ժառանգական մեծ գործոն, հետագայում աթերոսկլերոզի հետևանքով ախտահարվում են նաև ենթաստամոքսային գեղձը սնուցող անոթները, և դա կարող է բերել գեղձի ախտահարման՝ դիաբետի առաջացման:

Ինչո՞ւ է գլյուկոզան հայտնվում մեզի մեջ:

Մեզի առաջացումն տեղի է ունենում երկու փուլով: Պլազմայի մեջ գտնվող ամբողջ գլյուկոզան/180 մգ գլյուկոզայի շեմով/ երիկամներում անցնում է առաջնային մեզի մեջ, հետո խողովակիկներում տեղի է ունենում այդ գլյուկոզայի հետներծծում կրկին արյան մեջ և երկրորդային մեզը, որը վերջնական մեզն է , այլևս իր մեջ չպետք է գլյուկոզա պարունակի: Երբ արյան մեջ լինում է գլյույոզայի նորմայից բարձր մակարդակ՝ 180 մգ-ից բարձր, ապա երիկամները գլյուկոզայի ավելորդ քանակը թողնում են և այն մեզով դուրս է գալիս:

Ի՞նչ է կետոզը, կետոացիդոզը, կետոնային մարմինը:

Կետոզը, կետոացիդոզը շաքարային դիաբետի սուր բարդություններից են և առաջանում են հիպերգլիկեմիկ վիճակներում, երբ առկա է գլյուկոզայի բարձր մակարդակ և ինսուլինի ազդեցության դեֆիցիտ: Այդ ժամանակ արդեն էներգիայի այլ աղբյուրի անհրաժեշտություն է լինում: Այդ աղբյուրը դառնում է ճարպը, որի քայքայումը բերում է կետոնային մարմինների առաջացման, վերջիններիս քանակի ավելացման դեպքում դրանք արդեն անցնում են մեզի մեջ, և շատ հաճախ նման հիվանդի մեզում հայտնաբերվում է կետոզ, որն էլ բերում է ինտոքսիկացիայի:
Եվ քանի որ այս պրոցեսը երկարատև է, և հաճախ հիվանդը ուշ՝ մի քանի օր կամ շաբաթ հետո է դիմում բժշկի, կարող է առաջանալ նաև թթվահիմնային միջավայրի խանգարում՝ ացիդոզ և կետոացիդոզ:

Ի՞նչ է նշանակում գլյուկոզայի տոլերանտության հետազոտություն:

Գլյուկոզայի տոլերանտության հետազոտությունն իրականացվում է, երբ հիվանդը գանգատներ չունի, սակայն արյան քննությամբ գլյուկոզայի մակարդակը 6,9 մմոլ/լից բարձր է կամ երբ հիվանդը գեր է, ճարպակալած, գանգատ չունի, մեզի մեջ գլյուկոզա չկա, բայց ինչ-որ բան կասկածվում է:

Հիվանդին տրվում է գլյուկոզայով ծանրաբեռնում. առաջարկում են 75 գրամ գլյուկոզա՝ խմելու ձևով, և 2 ժամ հետո կատարվում է արյան մեջ գլյուկոզայի քանակի որոշում: Եթե այդ ժամանակ գլյուկոզայի քանակը չի գերազանցում 7,8 մմոլ/լ-ը, համարվում է, որ պացիենտն առողջ է: Եթե այն 7,8 -11մմոլ/լ է, համարվում է, որ կա գլյուկոզայի տոլերանտության խանգարում, այսինքն նախադիաբետիկ փուլն է: Իսկ եթե 11 մմոլ/լ -ից ավելի է, արդեն ախտորոշվում է շաքարային դիաբետ:

Հղիների մոտ մոտեցումն այլ է. քաղցած վիճակում գլյուկոզան արյան մեջ չպետք է գերազանցի 5,1 մմոլ/լ-ը, և նրանց մոտ ծանրաբեռնվածության փորձի ժամանակ պետք չէ ռիսկի դիմել. հղիներին խմեցնում են 50 գրամ գլյուկոզա և ստուգում են արյունը 1 ժամ հետո: Նորմայում գլյուկոզան չպետք է գերազանցի 10 մմոլ/լ-ը, եթե դրանից ավելի է և եթե 2 ժամից հետո էլ՝ 8,5 մմոլ/լ է կամ ավելի, արդեն շաքարային դիաբետ է ախտորոշվում :

Հնարավո՞ր է դիաբետը բուժել ոչ թե ինսուլինով, այլ որևէ այլ միջոցով:

Պարտադիր ինսուլինային բուժում իրականացվում է տիպ մեկ շաքարային դիաբետի ժամանակ երեխաների մոտ, երբ առկա է ինսուլինի բացարձակ անբավարարություն: Տիպ երկրորդ դեպքում սկզբնական փուլերում՝ մոտ 10-12 տարի ինսուլինային բուժման կարիք չի լինում և անց է կացվում պերօրալ բուժում: Կան դեղեր, որոնք շատացնում են ինսուլինի քանակը, կամ նրա զգայնությունն են բարձրացնում, կամ գլյուկոզայի հեռացմանն են նպաստում և այլն:


Շատ կարևոր է սննդակարգը. և կա դիաբետի դիետիկ սեղան՝ սեղան համար 9-ը:


Ինսուլինոթերապիայի կարիք լինում է նաև սթրեսային վիճակներում, վիրահատական, նախավիրահատական և հետվիրահատական շրջաններում:

Ի՞նչ է ռեմիսիան դիաբետի ժամանակ:

Դիաբետը չունի սրացումներ և ռեմիսիաներ: Այն ունի իր ընթացքն ու բարդությունները: Կարելի է ռեմիսիա համարել թերևս նախադիաբետը, երբ կա մետաբոլիկ համախտանիշ, ճարպակալում, գլյուկոզայի ծանրաբեռնվածության փորձի ժամանակ վերջինիս մակարդակի բարձրացում մինչև 11 մմոլ/լ:

Հնարավո՞ր է գլյուկոզայի մակարդակն իջեցնող դեղամիջոցներն ավելի վտանգավոր լինեն, քան շաքարային դիաբետը:

Շաքարային դիաբետի դեպքում կիրառվող դեղերը կլինիկական լուրջ հետազոտություններ են անցնում և բարձր վտանգավորության դեպքում հանվում են կիրառումից: Ամեն դեպքում շատ ավելի վտանգավոր է արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակը, քան այդ դեղերը:
Իհարկե, ցանկացած դեղ ունի իր կողմնակի ազդեցությունը, դրա համար ամեն հիվանդի համար ընտրվում է խիստ սպեցիֆիկ, պիտանի, իրեն անհրաժեշտ բուժման սխեման: Հաշվի է առնվում նաև նրա երիկամների, լյարդի ֆունկցիոնալ վիճակը:

Կարո՞ղ է սննդում քաղցրի շատ կիրառումը շաքարային դիաբետի պատճառ լինել:

Առաջին տիպի շաքարային դիաբետի ժամանակ նախ շատ կարևոր է ժառանգական գործոնը:
Երկրորդ տիպի ժամանակ, երբ հիվանդը չունի ակտիվ կենսակերպ, սննդով ընդունված գլյուկոզայի ավելցուկային քանակը կուտակվում է ճարպի ձևով, որն էլ ի վերջո բերում է ռեցեպտորների զգայնության իջեցման, տոլերանտության խախտման և շաքարային դիաբետի առաջացման: Մյուս կողմից էլ ենթաստամոքսային գեղձը լարված է աշխատում՝ ընդունելով ավելորդ գլյուկոզա, նրա պաշարները հյուծվում են՝ նպաստելով դիաբետի զարգացմանը:

Շաքարային դիաբետի ժամանակ կարելի՞ է ալկոհոլ օգտագործել:

Ոչ, քանի որ այն խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիան, որը բերում է ինսուլինի մեծ քանակի արտադրության: Դա էլ կարող է բերել հիպոգլիկեմիայի՝ իջեցնելով գլյուկոզայի մակարդակը: Եվ քանի որ հաճախ ալկոհոլ օգտագործում են երեկոյան, գիշերը գլյուկոզայի մակարդակն իջնում է, և հիվանդը կարող է վատանալ քնած ժամանակ ու էլ չարթնանալ:

Բացի այդ, ալկոհոլն արգելակում է լյարդում գլիկոգենից գլյուկոզայի առաջացումը: Փաստորեն, և իջած է գլյուկոզայի քանակը, և լյարդում քիչ է առաջանում:

Քրոնիկական ալկոհոլիզմն ավելի վտանգավոր է, քանի որ նյարդերը, անոթները վնասվում են ոչ միայն դիաբետի պատճառով, այլ նաև ալկոհոլի ազդեցությամբ: Այս ամենից բացի, ալկոհոլը որպես քիմիական նյութ, կարող է փոխազդել դեղորայքի հետ և բերել ինտոքսիկացիայի:

Կարելի՞ է, արդյոք, սննդակարգից ամբողջովին բացառել գլյուկոզան, չէ՞ որ այն անհրաժեշտ է ուղեղին:

Ուղեղին անհրաժեշտ գլյուկոզան օրգանիզմը կարող է հայթայթել անգամ սովորական սննդի միջոցով: Գլյուկոզա առաջանում է նաև պոլիսախարիդների քայքայման հետևանքով, սպիտակուցների օգնությամբ, որոնք դառնում են ամինաթթուներ և գլիկոգենեզի ճանապարհով նորից գլյուկոզա առաջացնում:

Հնարավո՞ր է ոչ ավանդական բուժման մեթոդի կիրառում:

Ոչ ավանդական բուժման մեթոդներ կարելի է կիրառել նախադիաբետի փուլում, իսկ հետագայում ՝ որպես օժանդակ բուժում հիմնական բուժմանը: Կարելի է նաև անցկացնել ասեղնաբուժության կուրսեր և այլն: Սակայն դրանք չեն կարող օգտագործվել որպես բուժման միակ մեթոդ:

Ինչպե՞ս կարելի է կանխարգելել շաքարային դիաբետը:

Անհրաժեշտ է երեխաներին հնարավորինս զերծ պահել վարակներից, իսկ աուտոիմուն պրոցեսների դեպքում ոչինչ անել հնարավոր չէ: Մեծահասակները պետք է ապրեն ակտիվ կենսակերպով, ճիշտ սննդակարգ սահմանեն:

Շաքարային դիաբետի վերահսկման դեպքում որքա՞ն երկար կարող է ապրել հիվանդը:

Վերահսկման դեպքում կարող է ապրել այնքան երկար, որքան կապրեր, եթե չունենար դիաբետ: Կարևոր է ոչ միայն հիվանդության վերահսկումը, այլ նաև բարդությունների բուժումը և կանխարգելումը:


Դիաբետը ապրելակերպ համարելը ճիշտ չէ, որովհետև բարդություններ այնուամենայնիվ լինում են, և եթե մարդը բուժում է ստանում, բնականաբար, նրա վիճակը հիվանդություն է, ոչ թե ապրելակերպ:

Շաքարային դիաբետով հիվանդը կարո՞ղ է հղիանալ:

Այո, իհարկե, սակայն հղիների մոտ արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի նկատմամբ վերահսկողությունը պետք է ավելի խիստ լինի, այն 5,2մմոլ/լ-ը չպետք է գերազանցի:

Հղիության ժամանակ միայն ինսուլինոթերապիա է իրականացվում, որպեսզի դեղորայքի կողմնակի էֆեկտները չազդեն պտղի վրա:
Այս հղիները պետք է հսկվեն ոչ միայն գինեկոլոգի, այլ նաև էնդոկրինոլոգի կողմից:

Հարցերին պատասխանեց «Իզմիրլյան» ԲԿ բժիշկ-էնդոկրինոլոգ Սյուզաննա Ղարաքեշիշյանը։

Սկզբնաղբյուր. izmirlianmedicalcenter.com
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Վահանագեղձի ՈՒՁՀ. հարցեր մասնագետին. nairimed.com
Վահանագեղձի ՈՒՁՀ. հարցեր մասնագետին. nairimed.com

1.  Ի՞նչ է իրենից ներկայացնում վահանագեղձի ուլտրաձային հետազոտությունը:

Վահանագեղձի ուլտրաձայինային հետազոտությունը ներկա պահին ամենահասանելի,անվնաս,ինֆորմատիվ դիագնոստիկ մեթոդ է...

Ախտորոշում
«Իզմիրլյան»ԲԿ-ի Ճառագայթային և ախտորոշման բաժանմունքի ռադիոլոգ Նունե Բաղդասարյանը խոսում է վահանձև գեղձի ֆունկցիայի կարևորության և առաջացող խանգարումների մասին. izmirlianmedicalcenter.com
«Իզմիրլյան»ԲԿ-ի Ճառագայթային և ախտորոշման բաժանմունքի ռադիոլոգ Նունե Բաղդասարյանը խոսում է վահանձև գեղձի ֆունկցիայի կարևորության և առաջացող խանգարումների մասին. izmirlianmedicalcenter.com

Վահանաձև գեղձը գտնվում է պարանոցի աոջևի հատվածում, ոչ մեծ օրգան է, կշիռը կազմում է ընդամենը 15-20գր և ունի թիթեռի ձև։ Այս գեղձի հիմնական ֆունկցիան մարդու կենսագործունեության տարբեր գոծոնները՝ նյութափոխանակություն...

Շաքարային դիաբեդը տարածման և երիտասարդացման միտում ունի. ինչպես խուսափել բարդություններից. armeniamedicalcenter.am
Շաքարային դիաբեդը տարածման և երիտասարդացման միտում ունի. ինչպես խուսափել բարդություններից. armeniamedicalcenter.am

Վիճակագրությունը փաստում է, որ շաքարային դիաբետ հիվանդությունն ունի ոչ միայն տարածման, այլև երիտասարդացման միտում: Եթե 2011 թվականին ամբողջ աշխարհում կար այս հիվանդությունն ունեցող 266 միլիոն մարդ, ապա 2015 թվականին նրանց թիվն...

Ամեն ինչ վահանագեղձի հանգույցների մասին thyroid.am մասնագիտական կայքում
Ամեն ինչ վահանագեղձի հանգույցների մասին thyroid.am մասնագիտական կայքում

Գաղտնիք չէ, որ վահանաձև գեղձի հիվանդությունները ամենաշատ տարածվածներից են Հայաստանում. մեծահասակ բնակչության ավելի քան 60 տոկոսն է տառապում վահանաձև գեղձի տարբեր հիվանդություններով: Բայց կա նաև ուրախալի հանգամանք...

Բժշկի ընդունարանում
Շաքարային դիաբետը շարունակում է մնալ 20-74 տարեկան մարդկանց մոտ կուրության առաջացման գլխավոր պատճառը. nairimed.com
Շաքարային դիաբետը շարունակում է մնալ 20-74 տարեկան մարդկանց մոտ կուրության առաջացման գլխավոր պատճառը. nairimed.com

Շաքարային դիաբետը վերջին ժամանակներում դարձել է ավելի տարածված հիվանդություն: Ըստ մասնագետների հաշվարկի, 2025 թ. երկրագնդի բնակչության մոտավորապես 5%-ը կտառապի շաքարային դիաբետով...

Ակնաբանություն
Մակերիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն
Մակերիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն

Մակերիամները զույգ օրգաններ են,գտնվում են որովայնի խոռոչի ետորովայնամզային տարածությունում, երիկամներից վեր: Բաղկացած են արտաքին կեղևային և ներքին միջուկային շերտերից: Մակերիկամներում արտադրվում են...

Ախտորոշում
Ինչո՞ւ է շաքարային դիաբետն անհանգստացնում մանկական տարիքում. arabkirjmc.am
Ինչո՞ւ է շաքարային դիաբետն անհանգստացնում մանկական տարիքում. arabkirjmc.am

Ինչո՞ւ է շաքարային դիաբետն անհանգստացնում մանկական տարիքում , ինչպե՞ս կանխարգելել, ի՞նչ պարբերականմությամբ արյան մեջ չափել շաքարի մակարդակը եւ հիվանդությանը վերաբերող նման այլ հարցերի շուրջ զրուցեցինք...

Մանկական հիվանդություններ
Շաքարային դիաբետ. հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է Սյուզաննա Ղարաքեշիշյանը. izmirlianmedicalcenter.com
Շաքարային դիաբետ. հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է Սյուզաննա Ղարաքեշիշյանը. izmirlianmedicalcenter.com

Ինչո՞ւ է արյան մեջ բարձրանում շաքարի մակարդակը:
  
Շաքարի մակարդակն արյան մեջ բարձրանում է ինսուլինի քանակի բացարձակ կամ հարաբերական անբավարարության...

Էնդոկրինոլոգին հաճախ տրվող հարցեր. izmirlianmedicalcenter.com
Էնդոկրինոլոգին հաճախ տրվող հարցեր. izmirlianmedicalcenter.com

1.  Ո՞վ է էնդոկրինոլոգը:

Էնդոկրինոլոգը զբաղվում է էնդոկրին հիվանդությունների ախտորոշմամբ, բուժմամբ և կանխարգելմամբ...

Վահանաձև գեղձի խնդիրներ. ո՞ր դեպքում է պետք դիմել էնդոկրին վիրաբույժի. Արմեն Վարժապետյան
Վահանաձև գեղձի խնդիրներ. ո՞ր դեպքում է պետք դիմել էնդոկրին վիրաբույժի. Արմեն Վարժապետյան

Հայաստանը հանդիսանում է վահանաձև գեղձի հիվանդությունների էնդեմիկ գոտի: Մեր երկրում բարձր ճառագայթային ֆոնը պայմանավորում է վահանաձև գեղձի քաղցկեղի բարձր ցուցանիշը: Վահանաձև գեղձի հիվանդությունների տարածվածության, քացկեղի ձևերի...

Բժշկի ընդունարանում
Էսթրոգենի բարձր մակարդակը վկայող ախտանշաններ. 168.am
Էսթրոգենի բարձր մակարդակը վկայող ախտանշաններ. 168.am

Fithacker.ru-ն գրում է, որ չափազանց կարևոր է հասկանալ նշանները, որոնք օրգանիզմն ուղարկում է այն դեպքում, երբ բարձր է էսթրոգենի մակարդակը։ Այս հորմոնի բարձր մակարդակի մասին վկայում են հետևյալ ախտանշանները...

Առողջ կին
ՀՀ-ում տարածված վահանաձև գեղձի քաղցկեղի արտահայտման ձևերը որոնք են և որ դեպքում պետք է դիմել բժշկի. խորհուրդներ մասնագետից. tert.am
ՀՀ-ում տարածված վահանաձև գեղձի քաղցկեղի արտահայտման ձևերը որոնք են և որ դեպքում պետք է դիմել բժշկի. խորհուրդներ մասնագետից. tert.am

Ինչպես ողջ աշխարհում, այնպես էլ Հայաստանում վահանաձև գեղձի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց թիվը մշտապես աճ է արձանագրում: Վերջին տարիներին աճ է արձանագրվել նաև վահանաձև գեղձի քաղցկեղով տառապող հիվանդների շրջանում...

Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Սերոտոնինի ցածր մակարդակի ազդեցությունն օրգանիզմի վրա. 168.am
Սերոտոնինի ցածր մակարդակի ազդեցությունն օրգանիզմի վրա. 168.am

Սերոտոնինը քիմիական նյութ է, որը երջանկության զգացում է հաղորդում։ Դրա գործառույթները չեն սահմանափակվում միայն հաճելի հուզական վիճակի ապահովմամբ։ Այս հորմոնն ազդում է մի խումբ ֆիզիոլոգիական և հոգեբանական...

Ի՞նչ միրգ ուտել, եթե շաքարի մակարդակն արյան մեջ բարձր է. 168.am
Ի՞նչ միրգ ուտել, եթե շաքարի մակարդակն արյան մեջ բարձր է. 168.am

Դիաբետի առկայության դեպքում կենսակերպը մեծ նշանակություն ունի։ Եթե տառապում եք այս հիվանդությամբ, նշանակում է՝ պետք է ֆիզիկապես ակտիվ լինեք, կարողանաք ղեկավարել սթրեսը, հետևել առողջ սննդակարգի...

Սնունդը և առողջությունը

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ