Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Վիրաբուժություն

Վահանաձև գեղձի վիրահատությունը երբեք անհապաղ կամ շտապ չի իրականացվում. էնդոկրին վիրաբույժ Արամ Չոմոյան. nairimed.com

Վահանաձև գեղձի վիրահատությունը երբեք անհապաղ կամ շտապ չի իրականացվում. էնդոկրին վիրաբույժ Արամ Չոմոյան. nairimed.com

Հայաստանում, որպես յոդի պակասի էնդեմիկ գոտի, ցավոք, լայն տարածում ունեն վահանաձեւ գեղձի (ՎԳ) տարատեսակ հիվանդությունները: Հաշվի առնելով վերջին տարիներին ախտորոշիչ մեթոդների հնարավորությունների բարելավումը և մեր ազգաբնակչության բժշկական կենտրոններ դիմելիության բարձրացումը` նկատվում է վահանաձեւ գեղձի հիվանդությունների ընդհանուր քանակի աճ: Վերջին շրջանում հաճախ են հանդիպում հիվանդներ, որոնք «շտապ կամ անհապաղ» վիրահատվել են վահանաձեւ գեղձի հիվանդության կապակցությամբ: Ստորև այդ և այլ հաճախ հանդիպող հարցերի պատասխաններն  են:

Ո՞ր դեպքերում վիրահատել:

Առաջին հերթին` քաղցկեղի ժամանակ: Երկրորդը` մեծ չափերի բարորակ հանգույցների (4 սմ և ավելի) կամ չափերով խիստ մեծացած գեղձի դեպքերում: Երրորդը` հարկ է վիրահատել երկարատև հիպերթիրեոզի (այսպես կոչված` թունավոր խպիպը) ժամանակ: Վերջինիս դեպքում վիրահատական բուժումը կատարվում է միայն այն ժամանակ, երբ սպառված են մնացած բոլոր այլ մեթոդները:

 



Վիրահատական բուժումից զատ, ի՞նչ այլ մեթոդներ կան:

Առաջին հերթին, նշանակվում է դեղորայքային բուժում: Եթե այն արդյունավետ չէ, հաջորդիվ, կատարվում է վահանաձև գեղձի ճառագայթում` ռադիոակտիվ յոդով: Եթե ռադիոակտիվ յոդով ճառագայթումը հակացուցված է կամ ոչ արդյունավետ, հետո միայն իրականացվում է վիրահատական բուժում:

Ի՞նչ վիրահատական մեթոդներ են կիրառվում:

Ներկայում առաջատար երկրներում նախապատվությունը տրվում է արմատական վիրահատություններին: Ըստ իրավիճակի` դրանք կարող են տարբեր լինել. հեմիթիրեոիդէկտոմիա (գեղձի մի կեսի հեռացում), թիրեոիդէկտոմիա (գեղձի ամբողջական հեռացում), թիրեոիդէկտոմիա + լիմֆադենէկտոմիա (գեղձի ամբողջական հեռացում և ավշահանգույցների հեռացում):

Ինչպե՞ս է ընտրվում, թե ո՞ր վիրահատությունն է անհրաժեշտ կատարել:

Նախատեսվող վիրահատական ծավալը որոշում է վիրաբույժը: Նախապես գնահատվում է, թե որ փուլում է գտնվում հիվանդությունը և կոնկրետ դեպքի համար ընտրում է օպտիմալ վիրահատական ծավալը, ինչը պետք է հիմնավորված լինի ժամանակակից ուղեցույցներով:

Որպես օրինակ. առկա է թունավոր խպիպ, ոչ վիրահատական բուժման մեթոդներն արդյունավետ չեն, ըստ էնդոկրինոլոգի` ցուցված է վիրահատական բուժում: Ի՞նչ է անհրաժեշտ անել:

Նման հիվանդները պահանջում են առանձնահատուկ ուշադրություն և նախապատրաստում: Պետք է ձգտել վիրահատությունն իրականացնել վահանաձև գեղձի նորմալ կամ նորմային մոտ ֆունկցիայի ֆոնի վրա:

 



Իսկ եթե վիրահատությունը շտա՞պ է:

Այն չի կարող շտապ իրականացվել:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում քաղցկեղը:

Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի առայսօր գոյություն ունեցող լավագույն և անփոխարինելի ախտորոշիչ մեթոդը բարակասեղային ասպիրացիոն բիոփսիան է:

Կա՞ն այլընտրանքային հետազոտման մեթոդներ:

Չկան: Միակ այլընտրանքը կարող է լինել արյան մեջ կալցիտոնինի որոշումը, որը, սակայն, կարող է տեղեկատվական լինել միայն քիչ հանդիպող մեդուլյար քաղցկեղի դեպքում:

 



Կատարված պունկցիան հայտնաբերել է քաղցկեղ: Առաջարկում են շտապ կարգով վիրահատե՞լ:

Վահանաձև գեղձի որևէ վիրահատություն չի կարող շտապ լինել, միայն ու միայն` պլանային: Միաժամանակ, այն չի ենթադրում, որ կարելի է քաղցկեղ ախտորոշումով ամիսներ կամ տարիներ շարունակ պատրաստվել վիրահատության: Ամեն ինչ պետք է կատարվի խելամիտ ժամկետներում և առանց խուճապի: Հարկ է կրկնել, որ վահանաձև գեղձի վիրահատությունը, ցանկացած ախտորոշման դեպքում, որպես օրենք, պլանային է է, երբեք չի կարող լինել շտապ, առավել ևս` անհապաղ:

Չոմոյան Արամ Սամվելի, էնդոկրին վիրաբույժ
էնդոկրին վիրաբուժության ծառայություն

Սկզբնաղբյուր. nairimed.com
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Ինչպե՞ս է արտահայտվում ապենդիցիտը. armeniamedicalcenter.am
Ինչպե՞ս է արտահայտվում ապենդիցիտը. armeniamedicalcenter.am

Ապենդիցիտը հաստ աղու որդանման ելունի՝ կույր աղու, բորբոքումն է:

Կույր աղին տեղակայված է որովայնի խոռոչի ստորին աջ մասում...

Ինչպե՞ս տարբերել երիկամային ցավը գոտկատեղի ցավից. armeniamedicalcenter.am
Ինչպե՞ս տարբերել երիկամային ցավը գոտկատեղի ցավից. armeniamedicalcenter.am

Մեջքի ցավը բավականին տարածված խնդիր է, որը կարող է ի հայտ գալ տարբեր պատճառներից: Օրինակ, այդ շրջանում տհաճ զգացողությունը հնարավոր է միզարտադրության կամ...

Թերապիա
Անզգայացման ազդեցությունն օրգանիզմի վրա. armeniamedicalcenter.am
Անզգայացման ազդեցությունն օրգանիզմի վրա. armeniamedicalcenter.am

Ընդհանուր անզգայացումը՝ նարկոզը, անեսթեզիոլոգի կողմից ցավազրկող դեղերով արհեստականորեն առաջացրած և վերադարձելի գիտակցության բացակայությունն է, երբ առաջանում է ցավազրկում, ինչը հնարավորություն է...

Անեսթեզիոլոգիա
«Մասնագիտությունը՝ բժիշկ» շարքից․ Արմենիա ՀԲԿ վերակենդանացման բաժանմունքի կլինիկայի ղեկավար Սիրանուշ Ավագյան. armeniamedicalcenter.am
«Մասնագիտությունը՝ բժիշկ» շարքից․ Արմենիա ՀԲԿ վերակենդանացման բաժանմունքի կլինիկայի ղեկավար Սիրանուշ Ավագյան. armeniamedicalcenter.am

Բժշկի աշխատանքն ունի դժվարության իր երանգները, Հիպոկրատի «ծանր գլխարկի» ծանրության տարբեր չափերը, և սխալ չի լինի ասել, որ անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգի մասնագիտացումն ընտրած բժիշկներն...

Բժշկի ընդունարանում Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Ի՞նչ ախտանշաններով է արտահայտվում ապենդիցիտը. armeniamedicalcenter.am
Ի՞նչ ախտանշաններով է արտահայտվում ապենդիցիտը. armeniamedicalcenter.am

Ապենդիցիտը հիվանդություն է, երբ ապենդիքսը՝ կույր աղու ելունը, որը  գտնվում է որովայնի ստորին աջ շրջանում, բորբոքվում է և այտուցվում։ Ապենդիցիտը կարող է արտահայտվել ցանկացած տարիքում, բայց ավելի հաճախ...

Ի՞նչ ախտանշաններով է արտահայտվում ապենդիցիտը. armeniamedicalcenter.am
Ի՞նչ ախտանշաններով է արտահայտվում ապենդիցիտը. armeniamedicalcenter.am

Ապենդիցիտը հիվանդություն է, երբ ապենդիքսը՝ կույր աղու ելունը, որը  գտնվում է որովայնի ստորին աջ շրջանում, բորբոքվում է և այտուցվում։ Ապենդիցիտը կարող է արտահայտվել ցանկացած տարիքում, բայց ավելի հաճախ...

Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն
Ճողվածքը հղիության ժամանակ. հարցազրույց Սոֆյա Մամաջանյանի հետ. morevmankan.am
Ճողվածքը հղիության ժամանակ. հարցազրույց Սոֆյա Մամաջանյանի հետ. morevmankan.am

Ինչպե՞ս կարելի է բնորոշել ճողվածքը։

Ճողվածքն ընդերքի որևէ օրգանի, պատի արտանկումը կամ արտափքումն է բնական կամ ախտաբանորեն...

Հղիություն, ծննդաբերություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ողնաշար-ողնուղեղային վնասվածքներ. նյարդավիրաբույժ Կսպոյան Արայիկ. armeniamedicalcenter.am
Ողնաշար-ողնուղեղային վնասվածքներ. նյարդավիրաբույժ Կսպոյան Արայիկ. armeniamedicalcenter.am

Ողնաշար-ողնուղեղային վնասվածքների տեսակները։

Ողնաշար-ողնուղեղային վնասվածքները կարելի է բաժանել երկու խմբի...

Նյարդաբանություն
Վերտեբրոպլաստիկա. նյարդավիրաբույժ Աղասի Կոչկանյան. armeniamedicalcenter.am
Վերտեբրոպլաստիկա. նյարդավիրաբույժ Աղասի Կոչկանյան. armeniamedicalcenter.am

Ինչպե՞ս կբնորոշեք վերտեբրոպլաստիկան


Վերտեբրոպլաստիկան տարբեր ախտաբանական գործընթացների հետևանքով փոփոխված ողի...

Նյարդաբանություն
Գանգուղեղային վնասվածքներ. նյարդավիրաբույժ Կսպոյան Արայիկ. armeniamedicalcenter.am
Գանգուղեղային վնասվածքներ. նյարդավիրաբույժ Կսպոյան Արայիկ. armeniamedicalcenter.am

Գանգուղեղային վնասվածքների /ԳՈՒՎ/ պատճառները և դասակարգումը

Գանգուղեղային վնասվածքները կարող են առաջանալ տարբեր պատճառներով՝ ավտոպատահարների...

Նյարդաբանություն Բժշկի ընդունարանում
Միջողային սկավառակների ճողվածքներ. նյարդավիրաբուժական բաժանմունքի վարիչ Ծերունի Հովհաննիսյան. armeniamedicalcenter.am
Միջողային սկավառակների ճողվածքներ. նյարդավիրաբուժական բաժանմունքի վարիչ Ծերունի Հովհաննիսյան. armeniamedicalcenter.am

Միջողային սկավառակների ճողվածքներ. Նյարդավիրաբուժական բաժանմունքի վարիչ Ծերունի Հովհաննիսյան

Ինչպե՞ս կբնորոշեք միջողային սկավառակի ճողվածքը...

Նյարդաբանություն Բժշկի ընդունարանում
Ո՞րն է Բուրխավեի համախտանիշը. կրծքային վիրաբույժ Սուրեն Վարդանյան. armeniamedicalcenter.am
Ո՞րն է Բուրխավեի համախտանիշը. կրծքային վիրաբույժ Սուրեն Վարդանյան. armeniamedicalcenter.am

Կերակրափողի ինքնաբուխ պատռվածքը եզակի հանդիպող հիվանդություն է, որը կլինիկորեն դրսևորվում է Մակլերի տրիադայով...

Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն
Գլխուղեղի անոթների անևրիզմա․ նյարդավիրաբույժ Վարազդատ Սահակյան. armeniamedicalcenter.am
Գլխուղեղի անոթների անևրիզմա․ նյարդավիրաբույժ Վարազդատ Սահակյան. armeniamedicalcenter.am

Որքա՞ն հաճախ է հանդիպում գլխուղեղի անոթների անևրիզման։

Գլխուղեղի անոթների անևրիզման գլխուղեղի անոթային հիվանդություն է: Ըստ վերջին տարիների...

Նյարդաբանություն
Կրծքավանդակի վնասվածքներ. հարցազրույց կրծքային վիրաբույժ Սուրեն Վարդանյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Կրծքավանդակի վնասվածքներ. հարցազրույց կրծքային վիրաբույժ Սուրեն Վարդանյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Կրծքային վիրաբուժության մեջ ի՞նչ տեղ գրավում վնասվածքները:


Կրծքային վիրաբուժության հիմնական ախտաբանություններից են կրծքավանդակի վնասվածքները...

Դիաբետիկ ոտնաթաթ. հարցազրույց անոթային վիրաբուժության կենտրոնի ղեկավար Վիրաբ Աղաբեկյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Դիաբետիկ ոտնաթաթ. հարցազրույց անոթային վիրաբուժության կենտրոնի ղեկավար Վիրաբ Աղաբեկյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Շաքարային դիաբետի ժամանակ որքա՞ն հաճախ է հանդիպում դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշը:

Շաքարային դիաբետն լուրջ սոցիալ-բժշկական խնդիր է: ԱՀԿ տվյալների համաձայն, 2025 թ. շաքարախտով...

Ներզատաբանություն

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ