Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

 

Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա

Հարթաթաթություն. հարցազրույց Գուրգեն Բախտամյանի հետ. izmirlianmedicalcenter.com

Հարթաթաթություն. հարցազրույց Գուրգեն Բախտամյանի հետ. izmirlianmedicalcenter.com

Կա հարթաթաթության երկու տեսակ՝ պատանեկան և մեծահասակների (30-40 տարեկանից հետո): Հարթաթաթությունը, որպես կանոն, բնածին չի լինում, և մինչև 7-8 տարեկանը նման ախտորոշում ընդհանրապես չի դրվում, քանի որ երեխաների ոտնաթաթը դեռևս լիովին ձևավորված չէ, և ոտնաթաթերը հիմնականում հարթ են:

Հետագայում, աստիճանաբար, ոսկրային, մկանաջլային համակարգի հասունացման հետ համատեղ, ձևավորվում է ոտնաթաթի կամարը: 10-12 տարեկանն անց տարիքում կարելի է անհանգստանալ, երբ օրգանիզմի բուռն աճմանը զուգընթաց ոտնաթաթի կամարը անբավարար է ձևավորվում:

Որո՞նք են հարթաթաթության պատճառները և զարգացման մեխանիզմը:

Պատանեկան հարթաթաթության պատճառները 90 տոկոս դեպքերում անհայտ են: Բայց պատանեկան հարթաթաթության զգալի մասն առանձնապես խնդիր չի առաջացնում: Մնացած 10%-ի պատճառ կարող են լինել մնացորդային երևույթները`մկանների սպաստիկ վիճակի արդյունքում, կամ կարող է առաջ գալ այնպիսի վիճակ, երբ երեխայի զարգացման ընթացքում գարշապար կազմող ոսկրերը՝ կրնկոսկրը, խորանարդաձև ոսկրը և նավակաձև ոսկրը միմյանցից չեն անջատվում, և թաթը նորմալ չի ձևավորվում: Այդ ժամանակ ևս առաջանում է հարթաթաթություն:

Մեծահասակների հարթաթաթության ժամանակ խնդիրը հետին ոլոքային մկանի ջլի հետ է կապված՝ տարիների ընթացքում այդ շրջանի մկանների ու ջլերի ոչ արդյունավետ աշխատանքի: Արդյունքում ոտնաթաթի կամարն աստիճանաբար իջնում է`բերելով հարթաթաթության: Որոշ դեպքերում ջիլը կարող է վնասված լինել  հարվածից, սուր առարկայից  և այլն

Որո՞նք են հիվանդությանը նպաստող գործոնները: Սխալ կոշիկները որքանո՞վ են նպաստում հարթաթաթության առաջացմանը:


Պարզել են, որ այն երկրներում, որտեղ ոտաբոբիկ են քայլում, և որտեղ կոշիկներ են հագնում, հարթաթաթություն ունեն գրեթե նույն չափով: Օրինակ, եվրոպական երկրներում, Ամերիկայում և աֆրիկյան ցեղերի մոտ վիճակը գրեթե նույնն է:

Ճարպակալման դեպքում սեփական քաշի ֆիզիկական ծանրությունն է  նպաստում հարթաթաթության առաջացմանը:

Բարձրակրունկ կոշիկները թեև հարթաթության պատճառ չեն, այնուամենայնիվ, նպաստում են կանանց մոտ ձեռքբերովի հարթաթաթությանը: Որևէ խնդիր լինելու դեպքում`բարձրակրունկ կոշիկը նպաստում է հարթաթաթության զարգացմանը, օրինակ, եթե այն պետք է ձևավորվեր 5 տարում, կարտահայտվի 2 տարում և այլն:

Հարթաթաթությանը նպաստում է նաև ապրելակերպը: Առավել հաճախ այն հանդիպում է գյուղատնտեսական աշխատանքով զբաղված կանանց և ծանրաբեռնված աշխատանքով զբաղվող մարդկանց մոտ:

Պատանեկանի դեպքում նախատրամադրող գործոն է հանդիսանում նաև արական սեռը՝ իսկ ձեռքբերովիի դեպքում՝ կանացին:

Որո՞նք են հարթաթաթության նշանները:

Հիվանդը նկատում է, որ ոտնաթաթի կամարն սկսել է հարթվել, լայնացել է թաթի առջևի հատվածը և ինքն ավելի շատ է հենվում ոտքի ներսային կողմին:

Երիտասարդ տղաները գանգատվում են ծնկից ներքև մկանների արագ հոգնելուց և դժվարանում են երկար կանգնել: Կանանց մոտ ցավեր են առաջանում պճեղի շրջանում, նրանք արդեն դժվարանում են կրել սովորական կոշիկներ: Երիտասարդ աղջիկների համար նման դեպքերում ոտքերի տգեղությունն արդեն առիթ է`դիմելու մասնագետի:

Պատանեկան հարթաթաթության դեպքում, մեծ մասամբ  22-23 տարեկանում`պրոցեսը  ինչ-որ աստիճանի հասնելով, դադարում է զարգանալ:

Մեծահասակների մոտ վիճակը գնալով միայն վատանում է. Աստիճանաբար ոտնաթաթի ոսկրային առանցքները խախտվում են, խախտվում է նաև հոդերի աշխատանքը, արդյունքում հոդերի աճառներն սկսում են մաշվել, զարգանում է արթրոզ: Բնականաբար, գնալով սաստկանում են նաև ցավերը: Քանի որ մարդու քայլքն սկսվում է ոտնաթաթից, ուստի ոտնաթաթում ընթացող ցանկացած գործընթաց ազդում է ամբողջ հենաշարժական համակարգի վրա՝ ընդհուպ մինչև ողնաշար հետևյալ ընթացքով՝ շեղումներ և ցավ ծնկային, կոնք-ազդրային հոդերում, կոնքի շեղում և դրա հետևանքով՝ ողնաշարի ծռվածություններ: Որոշ դեպքերում ողնաշարը առաջինն է «զգում՛» հարթաթաթությունը:

Ծանրության աստիճանները

Ծանրության աստիճանը զուգահեռ չէ գանգատներին. Ոտնաթաթը կարող է շատ հարթ լինել, բայց գանգատները քիչ լինեն, և՝ հակառակը:

Ովքե՞ր են ավելի հակված հարթաթաթության՝ կանայք, թե՞ տղամարդիկ:

Պատանեկանի դեպքում ՝ տղաների մոտ հարթաթաթությունը մոտ  5 անգամ ավելի շատ է հանդիպում, քան աղջիկների մոտ:
Մեծ մասամբ ձեռքբերովի հարթաթաթությունը լինում է 30-40 տարեկանից մեծ կանանց մոտ: Կանանց մոտ՝ տղամարդկանց համեմատ, այն 10 անգամ շատ է հանդիպում:

Ինչպե՞ս ախտորոշել:

Առաջին հերթին կատարվում է զննում, ապա`ռենտգեն հետազոտություն, անհրաժեշտության դեպքում նաև համակագչային կամ մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա:

Ինչպե՞ս բուժել:

Ընդհանուր առմամբ և՛պատանիների, և՛մեծահասակների դեպքում հարթաթաթության ոչ վիրահատական բուժում գոյություն չունի
Երեխաների կամ պատանիների մոտ կարևոր է հայտնաբերել, արդյոք առկա՞ է վերոհիշյալ հազվադեպ վիճակը, որը կապված է գարշապարի ոսկրերի իրարից չանջատման կամ սպաստիկ վիճակների հետ: Եվ պետք է վարել մանրամասն զրույց հիվանդի հետ, որպեսզի ճիշտ հասկացվի, թե իրականում, բացի տեսքից, ինչո՞վ է նեղություն պատճառում հարթաթաթությունը: Շատ կարևոր է զրույցը ծնողների և տատիկ-պապիկների հետ:

Հարթաթաթությունը շտկող ժամանակավոր միջոցներն են՝ սուպինատորները, օրթոպեդիկ ներդիրները:

Վիրահատական բուժման ցուցումները, բարդությունները

Երիտասարդների և մեծահասակների մոտ իրականացվող վիրահատական միջամտությունները տարբեր են:   Վիրահատության հիմնական նպատակն է՝ ցավը դադարեցնելը, կոշիկ կրելու ունակությունը լավացնելը, իսկ մեծերի մոտ նաև կանխարգելելը ոտնաթաթի հոդերի արթրոզի զարգացումը

Կանխարգելումը

Հնարավոր չէ կանխագելել, բայց հնարավոր է նվազեցնել հարթաթաթության զարգացման ընթացքի արագությունը`հնարավորինս բացառելով նպաստող գործոնները:

Գուրգեն Բախտամյան,
«Իզմիրլյան» բժշկական կենտրոնի բժիշկ օրթոպեդ-վնասվածքաբան, ոտնաթաթի և սրունք-թաթային հոդի վիրաբույժ

Սկզբնաղբյուր. izmirlianmedicalcenter.com
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Վալգուսային ձևախախտում՝ հալուքս վալգուս (Hallux valgus). Գուրգեն Բախտամյան. izmirlianmedicalcenter.com
Վալգուսային ձևախախտում՝ հալուքս վալգուս (Hallux valgus). Գուրգեն Բախտամյան. izmirlianmedicalcenter.com

Ի՞նչ հիվանդություն է հալուքս վալգուսը

Հալուքս վալգուսը հիվանդություն է, որի ժամանակ ոտնաթաթի առաջին մատը ծռվում է և շեղվում դեպի մյուս մատները...

Մանկական օրթոպեդիա. հաճախ տրվող հարցեր. arabkirjmc.am
Մանկական օրթոպեդիա. հաճախ տրվող հարցեր. arabkirjmc.am

Օրթոպեդիան մասնագիտություն է, որը զբաղվում է հենաշարժիչ համակարգի ախտաբանություններով: Մանկական օրթոպեդիան զբաղվում է հենաշարժիչ համակարգի բնածին եւ ձեռքբերովի խնդիրներով...

Մանկական հիվանդություններ
Ոտնաթաթի առաջին մատի «կոճ». հալլուքս վալգուս (hallux valgus կամ bunion). izmirlianmedicalcenter.com
Ոտնաթաթի առաջին մատի «կոճ». հալլուքս վալգուս (hallux valgus կամ bunion). izmirlianmedicalcenter.com

1. Ի՞նչ է ոտնաթաթի առաջին մատի «կոճը»:

 

Ոտնաթաթի առաջին մատի «կոճ» դա լատիներեն` հալլուքս վալգուսն է ( hallux valgus կամ bunion), այսինքն, առաջին մատի շեղում դեպի երկրորդ մատը...

«Օստեոպորոզի ժամանակակից հիմնախնդիրները» թեմայով դասընթացի շրջանակում. Վարտա Բաբալյանի պատասխանները` մասնագիտական հարցերին
«Օստեոպորոզի ժամանակակից հիմնախնդիրները» թեմայով դասընթացի շրջանակում. Վարտա Բաբալյանի պատասխանները` մասնագիտական հարցերին

Օստեոպորոզի կենտրոնում հայկական ասոցիացիայի կողմից կազմակերպած «Օստեոպորոզի ժամանակակից հիմնախնդիրները» թեմայով հերթական դասընթացի շրջանակում Օստեոպորոզի կենտրոնի տնօրեն, հայկական ասոցիացիայի նախագահ Վարտա Բաբալյանը պատասխանեց...

Միջոցառումներ
«Օստեոպորոզի ժամանակակից հիմնախնդիրները» թեմայով դասընթացի շրջանակում. կանանց մոտ օստեպորոզի կանխարգելմանը վերաբերող հաճախ տրվող հարցերի պատասխաններ
«Օստեոպորոզի ժամանակակից հիմնախնդիրները» թեմայով դասընթացի շրջանակում. կանանց մոտ օստեպորոզի կանխարգելմանը վերաբերող հաճախ տրվող հարցերի պատասխաններ

Օստեոպորոզի կենտրոնում հայկական ասոցիացիայի կողմից կազմակերպած «Օստեոպորոզի ժամանակակից հիմնախնդիրները» թեմայով հերթական դասընթացի շրջանակում փորձեցինք ստանալ 40 տարեկանն անց կանանց մտահոգող...

Առողջ կին
«Օստեոպորոզի ժամանակակից հիմնախնդիրները» թեմայով դասընթացի շրջանակում. ինչու՞ են կանայք ավելի հաճախ հիվանդանում օստեոպորոզով
«Օստեոպորոզի ժամանակակից հիմնախնդիրները» թեմայով դասընթացի շրջանակում. ինչու՞ են կանայք ավելի հաճախ հիվանդանում օստեոպորոզով

Օստեոպորոզի կենտրոնում հայկական ասոցիացիայի կողմից կազմակերպվել էր ավանդական դարձած «Օստեոպորոզի ժամանակակից հիմնախնդիրները» թեմայով հերթական դասընթացը...

Առողջ կին Իրադարձություններ Հայաստանում
Արթրոզ. հաճախ տրվող հարցեր. izmirlianmedicalcenter.com
Արթրոզ. հաճախ տրվող հարցեր. izmirlianmedicalcenter.com

1.  Ծնկան հոդի արթրոզ և արթրիտ, ինչո՞ւմն է տարբերությունը:

Արթրիտը հոդի բորբոքումն է, իսկ արթրոզը հոդի ձևախեղումն է, աճառների մաշվածությունը և այլն: Ներկայում արթրոզը և արթրիտն...

Մենիսկոպաթիաներ. հաճախ տրվող հարցեր. izmirlianmedicalcenter.com
Մենիսկոպաթիաներ. հաճախ տրվող հարցեր. izmirlianmedicalcenter.com

1.  Ի՞նչ է մենիսկը:

Մենիսկը ծնկան հոդի ներհոդային օրգաններից է, որն ապահովվում է ծնկան հոդի կայունությունը և պաշտպանում աճառները` մաշվելուց...

Եթե կան հոդերի հետ կապված խնդիրներ
Եթե կան հոդերի հետ կապված խնդիրներ

Շատերը, «արթրոզ» ախտորոշումը լսելով` սարսափում են` պատկերացնելով շարժումների սահմանափակում կամ, որ ավելի ահավոր է, «կալանք» 4 պատի մեջ, հաշմանդամություն: Ինչո՞ւ, որովհետև արթրոզը կամ հոդաբորբը նորմալ շարժումը խոչընդոտող ցավ է...

Օստեոպորոզ. հաճախ տրվող հարցերի (ՀՏՀ) պատասխաններն օստեոպորոզին վերաբերող դասընթացների շրջանակում: ՀՏՀ 1
Օստեոպորոզ. հաճախ տրվող հարցերի (ՀՏՀ) պատասխաններն օստեոպորոզին վերաբերող դասընթացների շրջանակում: ՀՏՀ 1

Օստեոպորոզի ուսուցողական կենտրոնում, որը բացվել է  2017 թվականի հուլիսին շարունակվում են ուսուցողական oստեոպորոզի ժամանակակից խնդիրները թեմայով դասընթացները։ Կենտրոնի նպատակն է  հասցնել բժիշկներին հիվանդության բուժման և կանխարգելման նորագույն մեթոդները...

Ի՞նչ չուտել, եթե հոդացավեր ունեք. 168.am
Ի՞նչ չուտել, եթե հոդացավեր ունեք. 168.am

Հոդացավերը մեծ անհարմարություն են պատճառում, երբեմն կարող են նաև շարժվելու դժվարություններ առաջացնել։ Ցավը բացասաբար է ազդում հիվանդի հոգեկան վիճակի վրա։ Fithacker.ru-ն գրում է, որ հոդացավերի հիմնական պատճառներն են...

Սնունդը և առողջությունը Սննդակարգեր
Կեֆիրն ու կարտոֆիլը՝ արթրիտի դեմ. 168.am
Կեֆիրն ու կարտոֆիլը՝ արթրիտի դեմ. 168.am

Կեֆիրն ու կարտոֆիլը կարող են օգնել արթրիտի դեպքում։ Fithacker.ru-ն գրում է, որ այս երկու բաղադրիչների համադրությամբ միջոցը պատրաստելու համար հարկավոր է միջին չափի կարտոֆիլն անցկացնել մանր քերիչով...

Ավանդական բուժման մեթոդներ և միջոցներ
Ինչպես թեթևացնել արթրիտի, ռևմատիզմի հետևանքով առաջացող ցավերը տնային պայմաններում. 168.am
Ինչպես թեթևացնել արթրիտի, ռևմատիզմի հետևանքով առաջացող ցավերը տնային պայմաններում. 168.am

Ժամանակի ընթացքում շատերն են ցավ զգում հոդերում։ Հոդերը կարող են բորբոքվել, ինչի արդյունքում ուժեղ ցավի զգացում է առաջանում։ Budetedzorovy.ru-ն գրում է, որ արթրիտի դեպքում բորբոքվում է հոդը, որի ժամանակ առաջանում են ցավեր...

Ավանդական բուժման մեթոդներ և միջոցներ
Էնդոպրոթեզավորում, հաճախ տրվող հարցեր. izmirlianmedicalcenter.com
Էնդոպրոթեզավորում, հաճախ տրվող հարցեր. izmirlianmedicalcenter.com

1. Ե՞րբ և ի՞նչ պատճառների դեպքում է անհրաժեշտ հոդի էնդոպրոթեզավորումը...

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ